肝硬化性脾亢治疗选择：脾切除？脾栓塞？或脾脏射频消融

爱肝人

谢谢老师指教。

5508218

请问楼主  我妈妈已经是肝硬化中晚期，脾大，有一点腹水，吃利水药和点滴水已经消差不多了，并且吃饭和吃中药时总是胃涨不消化，胃镜显示有静脉曲张重度3级，没有过大出血，只是鼻子有时出血，请问楼主胃涨是怎么回事呢？医生建议切脾能防止大出血还能解决胃涨，我看了您的文章感觉还是不切为好，毕竟脾还不是特别大，但是胃涨该怎么解决？在线请楼主帮忙！！！！

lj456456

我08年11月做的脾切除手术，顺便把食道有点静脉曲张的地方给扎起来了。
刚开始的时候吃饭很难下咽，经常噎着，现在好点了，还有经常拉肚子，请问这是不是脾切除手术的后遗症啊？
我的五项检查为一五阳，肝功医生说还好，B超显示有肝硬化的迹象，医生给开的抗纤维化的药物--安络化纤丸。请问现在就应该吃这种抗纤维化的药物吗？这种药需要吃多长时间呢？还有这种情况可以结婚生孩子吗？请老师给解答一下，谢谢！

hongyucuicui

大家好，我老公才31岁肝硬化代偿期，脾抗血小板30白细胞1.9医生让切脾，脾肋下4cm我们想栓塞，大家帮帮我我们应该怎么办谢谢了

陕北懒汉

肝硬化病人，脾脏很让人头疼的，出现门静脉曲张，建议尽快做部分介入脾栓手术，不行了在做切脾。。

坚韧地活着

原帖由 liver_GZ 于 2008-9-26 20:01 发表
目前美国肝病学会对无明显出血倾向的食道曲张静脉（比如仅有小的曲张静脉、没有重度曲张静脉、没有红色征等）、既往无出血史者，不提倡内镜治疗和口服心得安。只要对于有出血倾向的重度静脉曲张和既往有出血史者，提倡EVL+心 ...

谢谢liver_GZ，我的胃镜有大夫说是中度，有大夫说是重度，我已经用了心得安加单硝酸异山梨分散片，我不知道怎么才能检测到用药后是不是达到了预定效果啊？

huoji

收藏了

牛刀

请问；脾到什么程度应该切除．医生现在建议我也是切除，我很迷茫，不知道该怎么办

笑看云卷舒

请问版主，存在以下症状：食管静脉曲张重度、脾大、门静脉内径14毫米，肝功基本正常，
是否就可以认定为失代偿期？

[ 本帖最后由 笑看云卷舒 于 2009-5-26 19:13 编辑 ]

恩泽

尊敬的liver_GZ老师：
看到你的论帖使我们受益良多，父亲硬化三年了。抗病毒治疗，病毒无复制，就是血小板很低，最近3次分别为（28，31，32）门静脉高压，脾亢。请问我父亲现阶段该如何治疗，万分感谢！！附最近检验清单（不正常项）
白细胞（WBC）          　      3.8 ↓       4—10  10^9/L
平均红细胞体积（MCV）       101.1 ↑　　84—92 f1
平均血红蛋白含量（MCH）    34.2 ↑        28—32 pg
血小板（PLT）                    28 ↓       100—300 10^9/L
血小板分布宽度（PDW）        20.5 ↑        9—20%  
大血小板比率（P-LCR）         46 ↑        13—43%
总胆红素（TBIL ）             24.2 ↑      0—20  umo1/L
直接胆红素（DBIL ）          8.9 ↑       0—6.8  umo1/L
γ-谷氨酰基转移酶 （GGT）   70 ↑         0—49 U/L
食道：距门齿约35CM处可见一条静脉轻度曲张，表面呈蓝色，未见糜烂及红色征
胃底：粘膜充血发红，散在点状糜烂，黏液湖草黄色。
胃体：粘膜充血发红，点状糜烂。
胃窦：粘膜充血发红，未见溃疡，肿物及出血。
幽门：开闭欠佳，可见胆汁返流。
内镜诊断结果：1，食管静脉曲张。2，慢性平坦糜烂性胃炎伴胆汁返流。
肝脏：门静脉主干内径1.2CM，右叶斜径11CM
脾脏：脾厚5CM，上下斜径11.3CM，脾静脉主干内径0.8CM