肝硬化性脾亢治疗选择：脾切除？脾栓塞？或脾脏射频消融

nafang

原帖由 LX-Grace 于 2009-8-31 00:01 发表
我爸爸如今门静脉内径1.4cm，血小板2.0多，食管静脉曲张重度红斑征阳性合并近期出血。

口服抗病毒药及心得安已有大半年之久。半年前胃镜提示食管胃底静脉曲张重度。近期胃镜显示胃底静脉曲张不明显，这是否说明心得安用于 ...

楼上你爸的情况转好了呀，我也是门静脉内径1.3cm，血小板也是2万多的，食道胃底静脉曲张，你吃的什么抗病毒药啊?我刚吃拉米和心得安，希望半年后也能像你说的那样好转。你爸的血小板也升了吗？

[ 本帖最后由 nafang 于 2009-9-6 22:13 编辑 ]

LX-Grace

你好~我爸爸吃的是代丁，血小板一直都上不来，最近刚做了脾切手术。

DINGFEI8888

我6月30号检查 门脉14脾大 50  吃了一个多月<软肝胶囊>    再检查  门脉12脾大却55了   昨天刚发了一个新帖 那里有我的详细的化验单 标题是<王震宇医生帮看一下我是不是肝硬化 拜托了>  GZ老师你帮看看 脾脏我不想切除能不能治疗的好 我现在很有压力 你如果方便的话我打电话给你  13782908981

夕光夕影、

资料很好，学习了

zouyao2117178

脾脏切不得啊，我就是小时侯摔跤的时候脾切了，再后来得了乙肝，现在又是小三阳了。

tongyueou

版主，各位战友好！
我爸06年的时候检查出乙肝，病毒性肝炎和肝硬化。当时住院治疗后病情稳定出院。
期间一直定期做肝功能和B超检查，情况都比较稳定。
09年10月5号，忽然发生出血，入院治疗，医生诊断为上消化道出血。
经过用药（奥曲肽）后止血成功，观察了几天后出院。
09年10月20号到杭州市六医院做了胃镜，结果为重度静脉曲张，现在市六的医生是建议进行切脾手术。
毕竟老爸年纪大了，我也不知道做这个手术好还是不好，所以在这里请教版主和各位，希望各位能给我点意见和建议，谢谢大家了！！

上传一些检查结果：
这些是住院期间的检查结果
肝功能：
[localimg=400,245]1[/localimg]
DNA:
[localimg=400,211]2[/localimg]
血常规：
[localimg=400,199]3[/localimg]
[localimg=400,181]4[/localimg]
[localimg=400,221]5[/localimg]
[localimg=400,233]7[/localimg]
大便：
[localimg=400,220]8[/localimg]
小便：
[localimg=400,300]9[/localimg]
09年7月份时候做的B超：
[localimg=345,300]10[/localimg]
09年10月13号出院前做的B超：
[localimg=369,300]11[/localimg]
09年10月20日在市六做的胃镜：
[localimg=288,300]12[/localimg]

[ 本帖最后由 tongyueou 于 2009-10-21 15:34 编辑 ]

急求助

我爸爸是肝硬化有几年了，最近检查有少量腹水，脾大，脾厚76，血小板35，白细胞2.3，门静脉13mm，有五根血管曲张，胃有红斑，肝功能不太好。医生建议切除脾，这个状态，脾一定要切除吗？急急急，想到脾切除对人体有大的创伤，我爸想不切

liver_GZ

面如桃花的帖子：http://bbs.hbvhbv.com/forum/view ... page%3D2&page=9
她的治疗，目前来看，比较成功；但由于基础脾脏体积巨大、一次消融的脾体积亦过大，术后发生了吸收热和短期腹水，经过有效治疗，基本得到控制。

从我们经验看，该治疗方法能：
1. 很大程度降低门静脉血流量和门静脉压力，显著降低上消化道（再）出血发生率；
原因：肝硬化门静脉高压时脾静脉血流量占门静脉血流量的70%，有效的脾脏干预，短期内门静脉血流量可以减少40%。

2. 可以有效改善肝功能；
原因：阻断粗大的脾动脉血流量（脾动脉盗血），可将更多的来源于腹腔干的动脉血运送到肝动脉（脾动脉和肝动脉都起源于腹腔干，有脾动脉盗血时肝动脉很纤细），从而增加肝脏氧供给、改善肝细胞的相对缺氧状态。
当然，存在血管变异者比如右肝动脉起源于肠系膜上动脉时，治疗后只有左肝实质的供氧有明显改善。

3. 缩小脾脏、改善脾亢，保留脾脏免疫功能。

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2009-10-25 21:28 编辑 ]

admin

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-23 20:51 发表
面如桃花的帖子：http://bbs.hbvhbv.com/forum/view ... page%3D2&page=9
她的治疗，目前来看，比较成功；但由于基础脾脏体积巨大、一次消融的脾体积亦过大，术后发生了吸收热和短期腹水，经过有效治疗，基本得到控制。

从我们经 ...

太好了

夜夜千寻

我妈妈最近也准备去做脾脏切除手术了，消化道出血3次了，饮食已经够小心翼翼的了，但还是防不胜防啊。医生建议了很多次切除手术，可以改善生活状态，群里有没有朋友切除手术的？我们现在就是担心切除了身体吃不消，本来就很瘦了，只有84斤，现在肝功能等都是好的，一直吃的拉米和鳖甲软肝片。现在胆囊有时经常发炎疼痛。群里有没有合并切除的朋友？？