[原创]我是一名医生 也是小三 愿意尽心帮助大家

52health

首先向zengbin无私、奉献大夫敬意！

因我母婴传染，大三阳20年，肝功一直经常。在2002年9月因肝功能不正常，在当地医院医治，吃了降酶和保肝药．药一停，肝功能就不正常，这样吃吃停停医治一年．在2003年10月29号开始吃贺普丁一种药，吃了二个月肝功经常，DNA《1000，一直在服用，仍是大三阳。

在2005年5月3日检查：肝功都经常，DNA〈1000，大三阳。

在2005年7月15日检查：肝功能 ALT =130，AST = 98 ；其它都经常，乙肝三系大三阳；乙肝 DNA 小于 1000 。

乙肝表面抗原（滴度）162.5，乙肝核心抗体（滴度）0.059，乙肝E抗原（滴度）121.05；仍继续吃贺普丁。

2005年10月5日又肝功能检查：ALT= 401， AST = 228， GGT=114 ；乙肝DNA又小于 1000，大三阳。

在10月10日开始停“贺普丁”，吃降酶中成药，吃到现在肝功仍不经常，

在2006年1月24日检查：ALT=130，AST=87，GGT=53，大三阳；乙肝 DNA 2.11*10的三次方，HBV-YMDD末发现变异。

现在仍服用中成药，药量一减少，ALT就反弹。

请zengbin大夫看，我应怎么办？

52health

首先向zengbyn无私、奉献大夫敬意！

因我母婴传染，大三阳20年，肝功一直经常。在2002年9月因肝功能不正常，在当地医院医治，吃了降酶和保肝药．药一停，肝功能就不正常，这样吃吃停停医治一年．在2003年10月29号开始吃贺普丁一种药，吃了二个月肝功经常，DNA《1000，一直在服用，仍是大三阳。

在2005年5月3日检查：肝功都经常，DNA〈1000，大三阳。

在2005年7月15日检查：肝功能 ALT =130，AST = 98 ；其它都经常，乙肝三系大三阳；乙肝 DNA 小于 1000 。

乙肝表面抗原（滴度）162.5，乙肝核心抗体（滴度）0.059，乙肝E抗原（滴度）121.05；仍继续吃贺普丁。

2005年10月5日又肝功能检查：ALT= 401， AST = 228， GGT=114 ；乙肝DNA又小于 1000，大三阳。

在10月10日开始停“贺普丁”，吃降酶中成药，吃到现在肝功仍不经常，

在2006年1月24日检查：ALT=130，AST=87，GGT=53，大三阳；乙肝 DNA 2.11*10的三次方，HBV-YMDD末发现变异。

现在仍服用中成药，药量一减少，ALT就反弹。

请zengbin大夫看，我应怎么办？

hao12345

尊敬的zengbin医生,您好！咨询您几个问题！

我是83年出生的男生，我在2001年高考体检时才知道自己是“血液”阳性，那时候什么都不懂，也没多管，到了大学了，漫漫的了解了一些。我在2004年11月11号的时候去医院做了乙肝三系和肝功能（全套）检查，具体如下：

乙肝三系

HBsAg>>	阳性>>	->>
抗-HBs	阴性	-
HBeAg	阴性	-
抗-HBe	阳性	-
抗-HBc	阳性	-
抗-HBc-lgm	阴性	-
甲胎蛋白（AFP）	阴性	-
乙肝病毒前S1抗原（PRE-S1—AG）	阴性

肝功能（全套）

检测项目	检测结果	参考值
总胆红素	16.9	3.42-20 umol/L
直接胆红素	3.8	0-7.2 umol/L
谷丙转氨酶	61	0-60 IU/L
谷草转氨酶	48	0-50 IU/L
碱性磷酸酶	93	39-150 IU/L
谷酰转肽酶	23	4-50 IU/L
总蛋白	72.8	60-83 g/L
白蛋白	47	35-55 g/L
球蛋白	25.8	20-35 g/L
白蛋白/球蛋白	1.82	1.3-2.5
乳酸脱氢酶	272	15-220 IU/L
溶血（HEMOLYTC）	3	0-2
血清色泽（LCTERIC）	5
浑浊（LIPEMIC）	1

我在2005年的10月28号又去医院做了乙肝三系（七个收费项目）和肝功能（十个收费项目）的检查，具体如下：

乙肝三系（七个收费项目）

HBsAg	阳性	-
抗-HBs	阴性	-
HBeAg	阴性	-
抗-HBe	阳性	-
抗-HBc	阳性	-
甲胎蛋白（AFP）	阴性	-
乙肝病毒前S1抗原（PRE-S1—AG）	阴性

肝功能（十个收费项目）

检测项目	检测结果	参考值
总胆红素	13.7	3.42-20 umol/L
直接胆红素	3.7	0-7.2 umol/L
间接胆红素	10.0	0-20 umol/L
谷丙转氨酶	20	0-60 IU/L
谷草转氨酶	32	0-50 IU/L
碱性磷酸酶	80	39-150 IU/L
谷酰转肽酶	15	4-50 IU/L
总蛋白	75.3	60-83 g/L
白蛋白	50.6	35-55 g/L
球蛋白	24.7	20-35 g/L
白蛋白/球蛋白	2.05	1.3-2.5
乳酸脱氢酶	208	15-220 IU/L
溶血（HEMOLYTC）	1	0-2
血清色泽（LCTERIC）	4
浑浊（LIPEMIC）	1

以上是我两次的化验详单，所有的数据都和化验详单上是一样的，没有落掉。两次化验在同一家医院，第一次化验后，医生给我开了点消炎药，说没什么大事。第二次化验后，医生没给我开药，说没什么事。我在“慢性乙肝防治指南”中看到说：“象我这种情况还需要做一些其他的检查，以确定到底要不要进行抗病毒检查”，可我看不懂他所说要做哪些检查。我想问的问题是

1.象我这种情况还需要做哪些检查以进一步确定我的病情？我看到有些人说还要做HBV-DNA、肝脏炎症什么的……

2.我现在是处在一种什么状况？

3.为什么我的两次化验中有几个项目能从不正常转为正常？（如谷丙转氨酶）

4.么样判断乙肝病毒在积极复制，肝功能受损？

5.时应注意什么？

6.如果按照您所要求的做，我以后转变成肝衰竭、肝硬化、原发性肝细胞癌的可能性有多大？

7.浙江省公务员的体检标准是“第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。”象我这种情况算合格吗？有人说小三阳就是慢性肝炎，这种说法对吗？

非常感谢zengbin医生能详细点回答我的问题！

此致

敬礼！

[此贴子已经被zengbin于2006-3-11 12:59:21编辑过]

zengbin

回我飞翔

情况市很好呀~！

zengbin

回leonardocheng

你提的那个药物是治疗方案~！主要是调节机体免疫力方面的~！

zengbin

回哭泣的冬冬

你问题不严重 可能是停药以后反弹~！也有可能是药物引起的甘汞升高或者其他原因 树立信心 要相信华西的水平~！

我从没有去找个哪个医生看病~！自己的病自己解决就行了 何必麻烦外人呢~！

zengbin

回爱上眼泪

别把自己当病人看~！要让别人不歧视你 首先你不能歧视自己~！此处不留爷 自有留爷处~！大不了去一个比较次一点的医院 退一步海阔天空呀~！

zengbin

回gzlk

你这种情况只能说明是慢性肝炎表现不能说明是肝硬化 ~！加个最便宜的丹参~！

zengbin

回52health

建议先复查在说~！

zengbin

回hao12345

可以检查一个HBV-DNA

小三阳 甘汞正常基本就算携带了~！

判断复制最好看 HBV-DNA 不管复制与否肝脏都是受损伤的~！

肝炎-20%- 肝硬化-20%-肝癌~！