开通账号了，希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答

302董doctor

原帖由 tianbaobei2004 于 2010-7-9 11:19 发表
董医生你好，请问反复做介入对身体是不是损害很大？最多能做几次？

损伤不大，如果肝功能和血常规允许，可以一直做下去，我这里十几次的也有。

sdhz

请问董医生，身体恢复到什么状态下就可以做介入了？？？

hotting00

董医生你好.请问肝ca出现大便替血怎么办.能吃点什么食物.谢谢急急

hzxcwsj

董医生您好！我已做过二次介入，一次伽玛，除了抗病毒治疗外，就是三个月复查CT，有一年另九个月了，医生说目前病灶稳定，有的说开刀，有的说继续观察，你能帮我分析一下吗？

hzxcwsj

我的CT网上有的，谢谢了

lsw123

对不起董医生，我把帖子发错地方了，我再发一遍
您好董医生：
       我父亲今年59岁，2010年6月29日在某传染病医院CT报告如下：
       影像所见：肝脏形态不规则，左叶体积缩小。肝右前叶及左叶交界处见类圆形低密度影，大小约为4.4*4.7cm,周围见多个结节样低密度影。增强动脉期明显强化，门脉及延迟期呈低密度影。肝右叶见小钙化影。胆囊、胰腺未见明显异常。脾脏未见显示（本人注：已切除）。右肾见多发小囊状低密度影。腹腔内及腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
        诊断意见1、肝内多发肝C a 可能性大，请结合临床2、肝硬化，脾脏切除术后改变3、右肾多发小囊肿。

当时医生告诉我，100%已失去手术切除的机会，叮嘱我不要尝试手术。我父亲已于2010年6月30日做了介入治疗.

第二天，也就是2010年7月1日，我带CT片到另外某大医院肝胆外科，医生看过片子后告诉我可以手术切除，但因为已做过介入治疗，需等待8周以后再考虑手术切除。

我这个后悔呀， 我真的真的后悔，  为什么当初带父亲不直接到这个医院来。
同时我也懵了，一个说100%失去手术机会，另一个说可以手术（也很肯定），到底我应该怎么选择，请董医生百忙之中指点迷津，不胜感激.
祝你好人一生平安。

甜甜V榴莲

今天老公的MRI出来了，请董医生再帮忙看看：
肝表面欠光滑，右肝部分缺如，肝右后叶上段（射频术）见一结节样T1WI、T2WI等低信号影，大小约26*15MM，增强早期无强化，延迟期呈中心点状强化（术前是T1WI低信号、T2WI不均匀高信号影，大小约19*13MM，增强动脉期未见明显强化，门脉期及延迟期病灶不均匀强化）；
右肝后叶下段（最初手术切除部位）见不规则斑片状T1WI低信号、T2WI异常信号不明显，增强后未见强化。其它未见异常。

疑问：手术是否成功？延迟期呈中心点状强化是不是说还有没做到位的？还没有完全灭活？

为父祈祷

原帖由 302董doctor 于 2010-7-9 13:26 发表

每次介入不超过3个月就应再复查决定是否在做介入。如有动脉-门脉瘘，可以先堵漏口，不过你的楼口可能比较大，介入难度大、疗效不会十分好。

谢谢董医生指点....让我心中有了一个时间度....董医生,当初在深圳的时候.当时介入科主任说可以通过射频将漏给堵上,但最后效果好像不太好.主治医生说原来的漏是堵上了,但又产生了新漏,我对这个有点怀疑,估计就是原来的漏并没有成功堵上..    另外,如果真的介入效果不太好的话,要想采取治疗,可以考虑采用什么方法呢?其实我觉得射频还不错.一次把中间大块烧死了,AFP也下降明显,但是不是好像位置不太好,不能在烧了?    我们在医院也遇到过做过介入很多次的.十几次的都有!  他们也是我们的希望.....

车神公主

董医生，很感谢你的回复！当时我们咨询医生是不是可以再次手术切除，可被告之因胆管细胞癌的恶性程度高，再次切除也是容易复发，而且是在原手术刀疤边缘，手术难度比较大，不容易被切除干净，所以医生建议最好是做伽马刀，肿瘤是很小的，可以医生也没建议我们做任何伽马刀之外的治疗啊！哎！
另外我想再问下董医生，我爸爸最近尿很黄，尤其是早晨起来后，不知怎么回事？严重吗？

302董doctor

原帖由 甜甜V榴莲 于 2010-7-9 19:58 发表
今天老公的MRI出来了，请董医生再帮忙看看：
肝表面欠光滑，右肝部分缺如，肝右后叶上段（射频术）见一结节样T1WI、T2WI等低信号影，大小约26*15MM，增强早期无强化，延迟期呈中心点状强化（术前是T1WI低信号、T2WI不均匀高信号 ...

影像学提示消融还是比较完全的，请3月后继续复查。