开通账号了，希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答

302董doctor

原帖由 lzpd2004 于 2010-7-7 14:02 发表
我母亲自己不知道病情，家人一直瞒着她，综合考虑到她本身的体质和其他治疗带来的创伤，我们没有进行介入和其他的治疗，采用了保守治疗。给她吃了多吉美，事实证明多吉美是需要足量吃才有效的，至少每天吃2粒是起不到效果的。因 ...

多吉美是一种辅助用药，对于终末期肝癌认为是有一定疗效的（已证实），不知道你母亲是属什么期，如果早中期的肝癌，治疗应积极，如果晚期，可仅吃多吉美。

302董doctor

原帖由 甜甜V榴莲 于 2010-7-7 14:05 发表
请教董医生：
我老公，31岁 复发射频术后已70天了，甲胎蛋白4.5,但是癌胚抗原却升到10.2。这是从来没有过的。以前、术前查都在1.7左右.不知道是不是转移了?如果是肝细胞癌肝外转移至别的地方，甲胎蛋白不升高的吗？
另外检查滴 ...

文献证实肝癌的抗病毒治疗是有获益的，抗病毒治疗应一直下去，我认为你的肿瘤标记物高，应多次观察，不能以一次的指标判断是否转移，同时可再行影像学检查，除外转移。

车神公主

董医生 你好
我爸爸是去年3月行手术切除，当时病理是肝内胆管细胞癌。中分化。肿瘤是3X4CM
术后恢复良好，但在今年5月复查发现肝内手术区边上有复发病灶，大小为2CM左右，与医生建议立即做伽马刀（5月中旬做了伽马刀治疗），6月15号做了B超和肝功。指标都正常，而且B超在肝内也没发现有肿瘤（这次B超是我们自己考虑在做肝功时顺便做个B超的）。
但是这几天感觉爸爸精神没有之前那么好了之外，并无其他不适。
请问董医生：
1.引起精神不好的原因是什么？肿瘤在生长吗？
2.我爸因不是乙肝患者，是否有必要用胸腺肽？？？
3.接下来我们可以考虑做哪些治疗？

望董医生能在百忙之中帮我解答！！
非常感谢！

甜甜V榴莲

原帖由 302董doctor 于 2010-7-7 21:57 发表

文献证实肝癌的抗病毒治疗是有获益的，抗病毒治疗应一直下去，我认为你的肿瘤标记物高，应多次观察，不能以一次的指标判断是否转移，同时可再行影像学检查，除外转移。 ...

再问一下医生：
肝癌肝外转移，如果是APF敏感型，如果转移了APF会升高吗？
癌胚抗原升高，如果做影像学检查，应该做什么检查？检查什么部位？

fengling0202

董医生你好，我父亲上个月23日做了左肝外叶的切除手术，到现在才半个月，现在他说肝区很胀痛，请问这个是手术后的正常情况吗？

jx0104

tianbaobei2004

董医生你好：
我爸爸上个月被确认为肝癌晚期，肿瘤很大且是弥漫性，医生说手术和化疗都没必要了，只能做介入，且也是姑息性治疗。但爸爸介入后感觉效果不错，原来腹胀的感觉减轻了，但就是做完手术后现在一直感觉乏力，在街上走一回就感觉累，而在没做介入手术之前爸爸一直干农活，没感觉乏力过。请问董医生感觉乏力是介入手术的后遗症吗？有没有办法解决？

302董doctor

原帖由 车神公主 于 2010-7-7 22:52 发表
董医生 你好
我爸爸是去年3月行手术切除，当时病理是肝内胆管细胞癌。中分化。肿瘤是3X4CM
术后恢复良好，但在今年5月复查发现肝内手术区边上有复发病灶，大小为2CM左右，与医生建议立即做伽马刀（5月中旬做了伽马刀治疗），6月15 ...

已做过伽马刀，B超未提示肿瘤，所以复查，胆管细胞癌预后不是十分好，还是多观察，小心为妙，2cm的可以尝试射频啊（位置好的话），伽马刀治疗就远了点吧。

sdhz

董医生你好
我父亲三年前查出肝部有阴影，没有引起重视，因腿疼查体查出巨型肝癌，AFP866.60ng/ml身体无任何不适。6月1号做手术切除，探查肝脏质地良好，轻度肝硬化表现，肝中叶巨大肿瘤，约15*15*15CM大小，边界清，包膜完整，（术后病理诊断：肝结节型细胞癌Ⅱ级面积14*13，切线未查见癌，周围肝组织呈慢性炎改变）左内叶另有一约3*2*2CM大小结节。肝十二指肠韧带后未触及肿大淋巴结。手术中大出血，手术记录和医生均未告知那里出血，只是说很快止住了，输血3000毫升，术后第2天引流袋出血较多输血800毫升。大概7天左右开始发低烧，B超肝内和腹腔均有积液，医生保守治疗打泰能5天左右未见效。做B超做引流管腹腔肝内各一个发烧止住。
6月24日出院。出院后未做任何治疗，出院后饭量较好身体一直不佳，一直腹胀，恢复很慢直到今天仍是吃饭的时候下床走20米左右。
更可怕的是7月5日B超显示：肝脏形态失态，被膜不光滑，轮廓不规整，于肝右叶探及多个偏低回声，大者约0.9*0.7CM边界清，内回声不均质，肝内血管纹理显示欠清晰，门静脉内径1.2CM。肝右后叶及肝右前探及无回声大小分别5.3*3.8CM，12.7*5.6CM内见分隔呈蜂窝状。左下腹探及10.7*7.6CM中等略强回声，边界清晰，内回声不均。
让医生看B超，问于肝右叶探及多个偏低回声，大者约0.9*0.7CM是否是复发，医生默认。问及于时左下腹探及10.7*7.6CM中等略强回声，边界清晰，内回声不均。医生说术前没做B超不知术前的还是术后发生的，长期的腿疼可能是这里引起的，住院期间做B超发现时B超师建议做活检被医生否决。医生建议尽快恢复身体再定下一步的治疗方案。6号查血除胆红素偏高其余正常。
才一个月就复发了还长那么多那么快，我想问的是我父亲的病现在是不是非常严重啊？身体恢复到什么状态才可以进行下一步的治疗？病情好控制住吗？左下腹部癌转移的可能性有多大？这两天右下腹部疼痛，有时很厉害，用手敲感觉有涨气，是不是可以吃点顺气的药？

302董doctor

原帖由 甜甜V榴莲 于 2010-7-8 10:10 发表

再问一下医生：
肝癌肝外转移，如果是APF敏感型，如果转移了APF会升高吗？
癌胚抗原升高，如果做影像学检查，应该做什么检查？检查什么部位？

转移了也会AFP高，癌胚抗原高可查胰腺及胃肠道，你不必担心，AFP增高不是很准确，还是检测肝上吧。如果非要打消自己的疑虑，那就petct吧。很贵，不提倡。MR检查就行，检查肝时能看到胰腺。