开通账号了，希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答

不会分离

董医生，想问问你质子治疗癌症怎么样啊？听说就山东那里有一家，不知道效果怎么样。。。

302董doctor

原帖由 lonwork 于 2010-7-2 13:30 发表
B超：肝切面形态大小正常（右叶斜径124MM)，包膜回声规整，肝实质回声呈稍低的细小光点，分布均匀，肝右后叶可见一团快回声，大小7x4mm,形状呈类圆形，内部为强回声，分布不均质，周边清晰，边界规则，未见边缘裂开征，未见筛状改变，后方回声无 ...

这个超声报告报的就算比较肯定了，应该是血管瘤，不放心可以做MR，经济不好的话3月后复查B超，看看大小，血管瘤短期不会打，肝癌就会增大。我认为凭这份报告，应该是血管瘤，做B超的医生还是比较肯定的。

302董doctor

原帖由 不会分离 于 2010-7-2 19:26 发表
董医生，您好，看到您在这里，真的感叹像您这样的医生真的是太少了，先谢谢您了
我的哥哥去年底才发现在肝癌，后来做了两次个入手术，当时医院的医生是建议我们做手术切除，可是我们一家人都觉得太危险，想保守治疗，现在在家中只吃中 ...

这份诊断报告也太糙了吧，大小没量啊？仅仅提了个肝右叶，可以看得出：1、病灶仍有活性，2、单发病灶，你可以：1、咨询外科医生手术切除，2、继续介入。如果外科医生认为可以切除并有把握，可以手术，但很多手术后会复发及转移，这个风险还是得承担了，而介入则不存在，但介入是姑息性治疗，得反复多次的做，很费钱，看你了。仅供参考。

302董doctor

原帖由 不会分离 于 2010-7-4 23:27 发表
董医生，想问问你质子治疗癌症怎么样啊？听说就山东那里有一家，不知道效果怎么样。。。

据说还行，不是很了解，但这种治疗目前并不是肝癌治疗的主流，我也听说山东的有一家医院做，论坛里好像有人做过，你查查看。

styw

我父亲4月18日查出肝癌，安徽省立医院CT报告说左肝有多个回声结节，其中较大的4.5*5.7，右肝硬化有转移灶，门脉癌栓形成。AFP1210。省医说无手术指标，要求我们出院。
4月25日在解放军105放疗10次反应太大，就放弃了回家。
回家当地医院挂水护肝情况还不错，吃饭胃口很好，人精神也好，看不出人什么症状，6月20日B超显示病灶又长大了，大的6.5*7.7，门脉充满絮状回声，右肝上也能看到2*1.7的病灶，还有多个小数点结节。
肝功能一直很好，属正常值,还有就是腹水少量，两父亲能吃能睡，精神也很好，乐观，肝占位性病变,我现在什么治疗都没做了，只是过几天就到县医院去住几天，挂点保肝的水，还有就是坚持贴中药，算是安慰吧。不管肿瘤长不长。只要肝功能好就行，因为父亲现在还不痛。我想这样父亲还能过上几天好日子。不知我这样做是对还是错。现在想进一步治疗又怕适得其反。
医生您能给点建议吗

lonwork

非常感谢！我明天复查MRI！谢谢

302董doctor

原帖由 styw 于 2010-7-5 11:28 发表
我父亲4月18日查出肝癌，安徽省立医院CT报告说左肝有多个回声结节，其中较大的4.5*5.7，右肝硬化有转移灶，门脉癌栓形成。AFP1210。省医说无手术指标，要求我们出院。
4月25日在解放军105放疗10次反应太大，就放弃了回家。
回家 ...

如果仅仅是左叶多发肝癌的话，应该能手术，将左叶全部切掉，但有几种情况不能手术，比如说与周围组织粘连，有门脉癌栓，肝功能太差，等等，但我想不管哪种情况，放疗不是首选治疗方法，建议介入后再看。前面的帖子说过了肝癌对放疗不敏感，希望看过我帖子的人，再去做放疗要慎重，当然最近的文献证明放疗对门脉癌栓是有一定疗效的。

yao0505

你好！静脉曲张，脾大，肝功稍高，AFP、DNA正常，有些黑便（你回复过我的贴的），现在医生建议做脾塞，有条件就换肝（没这钱）。请问，应该怎样治疗？

fengling0202

董医生，麻烦你帮我看看我父亲手术后的情况。
父亲61岁，前段时间因消瘦和发烧住院，CT检查怀疑患肝CA，肿瘤大小7CM×6CM×6CM，6月23日在湖南湘雅附属三医院进行了左肝外叶的切除手术，医术说肿瘤切除的很干净，手术中的检查也没有发现远端转移情况。
病理诊断报告结果如下：
冰冻＋石蜡
1.（左肝外叶）恶性肿瘤伴大片坏死，结合免疫组化符合肉瘤样癌。
2.手术两断端未见癌残留。
3.肝门淋巴结见癌转移（2/2），（肝总动脉旁）淋巴结未见癌转移（0/1）。
4.免疫组化：肿瘤细胞LCK+++ CK小灶+  EMA++  Vimt灶性+  SNA±S 100-  CD34-  CD117-  act-

我父亲没有乙肝也没有肝硬化之类的病，术前及术后的各项常规体检指标都正常。今天拿了诊断结果跑到广州中山附属肿瘤医院找医生看了一下，医生说什么药都不需要吃，也没什么特别的饮食注意事项，只要定期复查，根据复查情况，如果有复发再治疗，如果没有复发，连预防性介入都没必要做。。。
总觉得有点不安心，难道就只能这么等着什么都不能做吗，提心吊胆的感觉。
1. 看到坛子里也有战友们说术后在坚持服用一些抗肿瘤和保肝药的，比如斑蝥，肝力保或者东方肝胆的药之类，要吃吗？
2. 如何做提高免疫力的治疗，打胸腺五肽有用吗？
3. 预防性的介入有必要吗？ 看了2家医院，有医生说要做，有医生说没必要。
求指点。。

302董doctor

原帖由 yao0505 于 2010-7-6 11:33 发表
你好！静脉曲张，脾大，肝功稍高，AFP、DNA正常，有些黑便（你回复过我的贴的），现在医生建议做脾塞，有条件就换肝（没这钱）。请问，应该怎样治疗？ ...

脾栓塞是一个不错的选择，费用低，痛苦小。