4/1增强CT做出来了是原发性肝癌，急切期待专家的建议

angle2009

2009年3月
患者年龄：58（30岁时得过肝炎，目前是肝硬化）
肝功能检查结果：
球蛋白：40
白/球比例：0.90
TBIL:64
D-BIL:15
IBIL:49
AST:183
ALT:106
AST/ALT:1:73
GGT:138
ALP:180
总胆汁酸：32.3
甲胎蛋白：11.2

B超结果：
肝腹水，肝缩小，肝囊肿

准备过几天再做CT确诊

做B超及肝功能之前曾经有段时间腹泻，被庸医误诊为一般腹泻，吃了一段时间止泻药无果后，后网上差资料忽然想到可能是肝源性腹泻，改看中医，幸遇救命医生，终于几贴药之后止住了腹泻。

现在正在等待做CT，目前的症状：
腹水，尿频
肝功能结果还未给医生看，怀疑是黄疸，因为各项指标超高
怀疑是癌症，但是甲胎蛋白不是最高

B超显示有2个影音，没有实质回声，一定得手术切除吗，因为家里有人就是手术之后去世的，不过不是肝的毛病，所以我们很害怕，不敢考虑手术
如果采取介入和视频的话，是不是指化疗啊，我们不懂？


患者虽然甲胎蛋白不大高，但是肝功能损伤很大，各项指标均超高，黄疸，鼻子出血，腹水，肝缩小，肝囊肿，我们家里人急死了


4月1日增强CT报告：
检查方法和技术;横断面CT平扫+增强扫描，层厚10MM,间距10MM。使用非离子型碘造影剂100ML
影像学表现：
肝脏表面凹凸不平，肝裂明显增厚，密度欠均匀，肝右叶可见一异常低密度灶，边界欠清楚，大小约6CM，动态增强早期见病灶明显异常强化，门脉期呈相对低密度，后期可见环型包膜强化，肝内血管显示可，肝内见囊肿。脾静脉及门静脉主干增粗，肝内门脉分支细小，未见明显充盈缺损，胃左静脉扩张，食道下段及胃底可见扩张扭曲血管阴影。脾脏增大，密度尚均匀。胆囊壁光滑，未见局限性增厚，肝内外胆管未见扩张。胰腺大小，形态，密度未见异常。左侧肾脏见囊肿。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔内少量积液。


影像学诊断：
1 肝癌。
2 肝硬化，门脉高压，脾肿大
3 肝囊肿。
4 左肾囊肿。

已经确证为肝癌
中医院医生叫我们先挂点水，因为患者有黄疸，想降下来平稳一点再去大医院看
他们推荐我们去中山医院去看肝癌

我想问一下：这种病是不是晚期了啊，还有得救吗？我们很绝望，都要准备后事了，哎~~
盼望各位能够提供一点建议，是等黄疸降一点，然后看看大医院希望能推荐中山医院看肝癌
的有没有专家医生，最好有姓名，不知道要不要手术，6CM要不要手术，我们害怕，想保守治疗
保守治疗的话，介入和射频是什么啊？病人会不会有痛苦啊

谢谢了

[ 本帖最后由 angle2009 于 2009-4-9 20:57 编辑 ]



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xzok77

肝硬化合并肝癌  如果有条件的话 可以考虑移植

angle2009

是不是要等黄疸降了，肝损伤好点了才能动手术呢？
移植的话费用是多少呢？亲属是带菌者可以捐半个吗，
中山医院肝胆科的哪个医生治疗肝硬化合并肝癌比较擅长呢？
还有我们可以保守治疗吗，肝移植手术真的很吓人

liver_GZ

1. 肝移植；
2. 抗病毒、保肝，肝功能有改善后选择RFA＋TACE。

天佑吾父

您说的情况和我父亲类似，手术，介入，肝移植都有可能。但好像哪个效果都不太好。

GZ老师有空的话，一定帮忙看一下。

天佑吾父

噢，发帖完了晚了一步，GZ老师的帖已经出来了。

GZ老师如果有空的话，请一定帮忙看一下我父亲的情况。

angle2009

RFA＋TACE是什么啊，哎~~都不懂，是化疗吗

风吹白衣

RFA＋TACE就是射频+介入。这两种都是手术之外的姑息治疗方法。

angle2009

姑息治疗方法还是不是方法哦，哎~~肝移植手术后成活率不知道会高吗

如果保守治疗射频+介入会活个3.4年吗，我们全家哭死了，爸爸马上就要等来拆迁了，好日子还没过呢，伤心死了，可恶的肝癌

angle2009

现在爸爸的腹水减轻了，就是黄疸中医院的医生叫他挂水一星期，降黄疸，他人基本上和正常人无区别，就是中气不足了，以前讲话声音很洪亮的，也吃得下饭，胃口还好，也没有发烧和肝区疼痛，是否能够拖上个几年？


请教GZ老师

及各位专家

感激不尽了