如果你B超发现有结节了，请记得要做CT，我已经中招。

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尿蛋白60-100mg/dl，或0.6-1.0g/L为两个加号（++），不少呢。要排除肾炎。

你应该不是肝肾综合症，如果是你应该不会在这里：

肝肾综合症指发生肝硬化失代偿期的无特殊病因的肾衰。临床表现有严重的肝脏病存在，有明显肝病症状，体征和功能异常，大部分病人肝大量腹水，肝昏迷、上消化道静脉曲张破裂出血和黄疽，以往没有肾脏病史而迅速出现急性肾功能衰竭的临床表现如尿少、氮质血症和尿毒症，常发生在使用强力利尿剂引起大量利尿，大量放腹水或上消化道出血之后。多数患者有血压中度下降，并有低血钠和低血钾症，严重少尿时亦可是高血钾症。实验室检查无蛋白尿或轻度蛋白尿，少量颗粒管型和镜下血尿，尿比重>1.020。尿／血渗透压>1.5。血肌酐轻度升高，尿肝酐／血肌酐≥20:1，肾小球滤过率及肾血流量明显下降，尤以前者明显为甚。

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排除乙肝肾炎，链球菌感染（是否有常常犯扁桃腺炎，近期感染等）

乙肝肾炎是乙型肝炎病毒相关性肾炎的简称。它是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物，在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。近年国外认为，该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯。按病理分类，乙肝肾炎以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎多见。临床上乙肝肾炎患者在发病前或发病时，肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次阳性，伴或不伴转氨酶升高，有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合症。症状不典型，常伴肝脏肿大，病情多变，起病时以肾炎表现为主，一段时间后又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。血清补体正常或降低，循环免疫复合物阳性，有的在肾小管内皮细胞中找见乙肝病毒，肾穿刺活检或免疫电镜可协助确诊。多数病例病程迁延，药物疗效不佳，对糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂大都耐药，以致发展为慢性肾功能不全。但本病有一定自限性，部分患者经护肝调理，在医生的指导下自我疗养和对症积极治疗后，临床症状可减轻，渐至消失，并有自愈倾向。

这类患者如在乙型肝炎活动期应该隔离，患者应增强自信心，克服焦躁忧伤情绪，让身体慢慢增强抵抗力，去战胜疾病。

肾脏可以生让肾脏病理检查是正确的，而此期间停止阿德也是应该的，待确诊后，治疗肾炎/肾病，改换恩替也可以。另外，绝对不要服用，绝对不要，没有经过试药，药理，毒性，对照等试验的草药，给你已经病的不轻的肾脏和肝脏雪上加霜。

hyh721129

谢谢411老师的答复！我现在唯一的办法就是听肝病专家的建议，先停了代丁，什么药也不吃，过15天后再检查，现实就是那么无奈！！

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liver411

但是代丁停药后回跳率很厉害，需要严格检测。

hyh721129

谢谢411老师的提醒，我上次吃拉米一年变异后就马上停了，现在吃代丁一年又肾有问题，这也许是和我本身免疫力有关，我家人没有，应该是在打工时候感染[因为我做的是机械，经常会把皮肤破损，当有工友出血时候也不会带手套就帮人包扎]很奇怪的是我肝功ALT一直以来都是在50[5-40]左右，吃了拉米和代丁中时候就会正常，我听说ALT在这个范围内吃抗药效果是不好，所以我的DNA从来没有阴过！

411老师：我现在没有吃什么药了，前年有一次吃了所谓的秘方差一点都死人啦，到现在也不敢相信那些！现在我的情况就是要密切留意肝功和肾功吗？还要不要检查DNA[因为这个检查比较贵]和其他项目？麻烦指导！谢谢！！

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liver411

如果将肾脏疾病控制住，比如，肾炎，后，可以重新开始抗病毒，用恩替比较安全。

DNA起码要3个月一次，要不就要观察ALT的水平。可能治疗肾功能期间也需要生化检查。

秘方要不得，没有经过试药，对照，毒性，药理......

hyh721129

谢谢411老师的耐心指导！！现在的情况唯一办法就是要去面对，尽量减少没有必要的检查，把钱都用在真正需要的地方，以前就是大相信有些医生的话检查的大多，就连肝穿后也没有明白自己的HBV情况究竟是怎么样，[有些医生你问他情况他也不说，只说你没有必要知道那么多，知道了压力大，我还好意思问吗]只知道钱是没有啦，医生说的那个药自己是用不起的，所以我这次一天去看了深圳的3家人民医院[第1，第2看肾科，第3看肝科，虽然挂号和车费都用了一百多，但是我感觉还是没有上当，因为我没有相信肾科医生说的那么可怕，要马上住医院做肾穿，也是钱不够而已]感谢411老师的无私，无偿奉献！祝好人一生平安！！

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liver411

需要提醒的是，肾脏穿刺是检查肾炎等的最快，正确的方法。

liver411

肾盂肾炎病人有必要做肾穿刺活组织检查吗?

　

肾活组织检查的适应症主要为弥漫性肾小球疾病。凡临床考虑为肾脏弥漫性病变，如肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等可作为肾穿刺活组织检查的首要指征。感染性肾病，包括肾盂肾炎做肾穿刺活组织检查对诊断无帮助，通常情况下被列为肾穿刺活组织检查的相对禁忌症。

临床上，有时对一些难于诊断和治疗的病例，为了与肾小球肾炎作鉴别，作肾活检以排除肾小球肾炎，有时是必要的。然而，由于肾盂肾炎的病变是呈灶性分布的，而穿刺采出的肾组织仅占肾脏的1/10000，穿刺出来的肾组织不一定是病灶，故肾活体组织检查的结果可以正常；如果刚好穿中病变组织，则检查结果为慢性间质性肾炎，并不能肯定是否因细菌感染所致，除非肾活检组织培养有致病菌，否则不能确诊。

hyh721129

  谢谢411老师的指导！我忘记告诉你，我记得小时候我父亲得过一次急性肾炎，具体情况我就不大清楚了[当初我只有十来岁]只知道当时看见他痛得一头大汗，虽然他没有说痛，但是我看见他脸上的表情，就知道他是很痛苦的，因为他是一个很坚强的人，从来没有说过辛苦的人，当时是叫乡下的赤脚医生打了针，那次就这样好了[2000年死以肺癌]我不知道对我有没有影响。

  我现在情况是，血压正常，没有血尿，脚也不会肿，就是腰两边很痛，肌酐偏高，肾穿毕竟是个有创伤的手术[钱也不少]，所以我看现在开始什么药也不吃等20天后检查肾功和肝功的情况看任何再考虑要不要做，谢谢您！！尊敬的老师！！！祝您天天快乐！！！！

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