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本帖最后由 jin776 于 2015-4-30 15:41 编辑
 2012年7月4日 CT结果（上腹部平扫+胸部平扫）
肝CA介入术后，复查：肝脏体积缩小，表面凹凸不平。肝各叶比例失调，肝裂增宽。
右前叶1.8cm大小高密度影，考虑介入后碘油沉积
左外叶另见0.8cm大小结节状低密度影。（怀疑是否为肝内转移？！！）肝内胆管未见明显扩张。
胆囊增大，壁毛糙，靠颈部0.4cm高密度结石影，胆总管未见明显扩张。
脾厚，未见异常强化，周围脂肪间隙清晰。腹腔及后腹膜未见明显肿大淋巴结影。
腹腔积液。
两肺肺纹理清晰，双肺下条状影-纤维病变，左肺下斑点状钙化灶。
各支气管通畅。纵隔内及两肺门未见明显重大淋巴结影。心脏不大，双侧胸膜肥厚。
2012年7月3日 胃镜检查结果
食道：下段可见3条经脉曲张，红色征(-)
贲门：开闭良好，粘膜光滑，齿状线清晰胃底：未见经脉曲张
胃体：充血水肿糜烂
胃角：未见异常
胃窦：粘膜皱襞光滑，粘膜色泽红白不均，以红为主。充血水肿糜烂。
幽门：圆形，粘膜光滑，开闭可。
十二指肠：球部变形，可见溃疡，球后未见异常。
镜下诊断：食管经脉曲张中度
门脉高压性胃病
十二指肠球部溃疡
2012年7月2日
B超结果--肝CA介入术后：肝脏包膜不光整，各经线缩小，
肝右叶可见一个模糊的低回声区，大小约12*10mm(3月份为22*20mm）, 其内回声欠均匀，其内未见血流信号。
余实质回声增粗增强分布不均匀，门静脉内经12mm，肝内外胆管无括张。
胆囊轮廓清，大小形态正常，壁增厚，呈双边影，囊内透声尚可。
脾脏轮廓清，厚径43mm,脾静脉内经7mm,实质回声尚均。
CDFI：血流分布异常
胰腺轮廓清，各厚径正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
腹腔内见中等量游离液性暗区。
超声提示：
肝CA介入术后：病灶内未见血流
肝硬化
胆囊壁增厚，脾大，腹水中等量
胰未见占位病变
2012年3月28日
B超结果--肝CA介入术后：肝脏包膜欠光整，左叶偏大，右叶缩小，
肝实质内可见几个较强回声区，最大约12*11mm,边界欠清，内未见明显血流信号，
肝右前叶可见一个低回声区，大小约22*20mm（变大了）, 边界欠清，其内回声欠均匀，其内可见点状血流信号。
余实质回声增粗增强分布不均匀，门静脉内经12mm,肝内外胆管无括张。
胆囊轮廓清，大小形态正常，壁增厚，呈双边影，囊内透声尚可。
脾脏轮廓清，厚径43mm,脾静脉内经7mm,实质回声尚均。
CDFI：血流分布异常
胰腺轮廓清，各厚径正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
腹腔内见少量游离液性暗区。
超声提示：
肝CA介入术后：病灶内见血流
肝内多发较强回声-考虑硬化结节
肝硬化
胆囊壁增厚，脾大，腹水少量
胰未见占位病变
2011年10月14日
B超结果----肝Ca介入术后：
肝包膜欠光整，左叶偏大，右叶缩小
肝右前叶可见一个较强回声区，大小为18*15mm（比6月份20*16的大小稍微小）， 边界欠清，其内回声均匀，其内无明显血流信号，余实质回声增粗增强分布不均匀，
门静脉内经11mm（6月份11mm），肝内外胆管无扩张。
胆囊轮廓清，大小形态正常，壁偏厚，囊内透声尚可。
胰腺轮廓清，各厚径正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
脾脏轮廓清，厚41mm(6月份42mm)，实质回声尚均，脾静脉内径为7mm.
CDFI：血流分布异常
腹腔内见少量游离液性暗区。
超声提示：肝Ca介入术后：病灶内未见明显血流
肝硬化
胆囊萎缩，胆囊壁增厚
胰未见占位病变
脾大
腹水 少量
2011年6月10日
B超结果----肝Ca介入术后：
肝包膜欠光整，各经线左叶增大，右叶缩小
肝右前叶可见一个较强回声区，大小为20*16mm（比3月份的大小稍微小）， 边界尚清，其内回声均匀，其内无明显血流信号，余实质回声增粗增强分布不均匀，
门静脉内经11mm（3月份10mm），肝内外胆管无扩张。
胆囊轮廓清，大小形态正常，壁偏厚，囊内透声尚可。
胰腺轮廓清，各厚径正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
脾脏轮廓清，厚42mm(3月份40mm)，实质回声尚均，脾静脉内径为7mm.
CDFI：血流分布异常？？
腹腔内见少量游离液性暗区。
超声提示：肝Ca介入术后：病灶内无血流信号
肝硬化
胆囊萎缩，胆囊壁增厚
胰未见占位病变
脾大
腹水 少量
2011年3月18日
B超结果----肝Ca介入术后：
肝包膜欠光整，左叶增大，右叶缩小
肝右前叶可见一个强回声区，大小为23*18mm（跟1月份的大小一样）， 边界尚清，其内回声均匀，其内无血流信号，余实质回声增粗增强分布不均，
门静脉内经10mm（1月份11mm），肝内外胆管无扩张。
胆囊萎缩，轮廓欠清，大小49*16mm，囊壁增厚，囊内透声差。
胰腺轮廓清，各厚径正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
脾脏轮廓清，厚40mm(1月份45mm)，实质回声均匀，脾静脉内径为8mm.
CDFI：血流分布正常
腹腔内可见少量液性暗区。
超声提示：肝Ca介入术后：病灶内无血流信号
肝硬化
胆囊萎缩，胆囊壁增厚
胰未见占位病变
脾大
腹水 少量
2011年1月14日
B超结果----肝Ca介入术后：
肝包膜欠光整，各经线正常，
肝右前叶可见一个强回声区，大小为23*18mm（上个月左外叶查出来的可疑病灶没了）， 边界尚清，其内回声均匀，其内无血流信号，余实质回声增粗增强分布不均，
门静脉内经11mm，肝内外胆管无扩张。
胆囊轮廓清，大小、形态正常，囊壁增厚，囊内透声差。
胰腺轮廓清，各厚径正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
脾脏轮廓清，厚45mm， 实质回声均匀，脾静脉内径为8mm.
CDFI：血流分布正常
腹腔内见少量液性暗区。
超声提示：肝Ca介入术后：病灶内无血流信号
肝硬化
胆囊壁增厚
脾大
腹水 少量
2010年 12月1号（2009年12月8日B超时发现癌症）
因为腹水增多从疗养院回来住院。
结果肝功能又差了（蛋白31，血小板低，胆红素高），右叶的癌体无活性，大小也没什么变化。只是左叶又多了个17mm的，无明显血流信号的东西。只是甲胎蛋白低了，目前是64。
B超结果
肝Ca介入术后：肝包膜不光整，各经线缩小，肝右前叶、左外叶各见一个较强回声区，大小分别为25*23mm/17*17mm， 边界欠清，其内回声不均匀，其内未见明显血流信号，余实质回声增粗增强分布不均门静脉内经12mm，肝内外胆管无扩张。
胆囊轮廓清，大小、形态正常，壁欠光滑增厚呈双边影，囊内透声差。
胰腺轮廓清，各厚径正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
脾脏轮廓清，厚36mm， 实质回声均匀，脾静脉内径为7mm.
腹腔内见中等量游离液性暗区。
超声提示：肝Ca介入术后：病灶内未见明显血流信号
肝硬化
胆囊壁增厚
脾偏大
腹水 中等量
胰未见占位病变
2010年9月30号 MRI结果
肝脏平扫影像表现
原系“原发性肝癌介入术后”患者，本次检查：
肝右叶下段病灶变小，现约2cm（介入前为3cm）, T1呈略高信号， T2呈低信号-考虑治疗后改变。
可见少量腹水，胆囊壁增厚。
但是肝功检查结果，总胆红素都上升到37，蛋白降到34，转氨酶也都是140左右。
不知道这样下去会不会肝昏迷？
妈妈也比住院治疗前消瘦无力、而且服用了两天利尿药，吃东西都会恶心，胃痛。
9-17 *上面三个附件是复查结果，下面三个片子是介入前MRI和介入照影*
妈妈前天的复查，结果已经出来。医院说肝功能不太好，还有腹水，丙型肝炎处于活动期需要住院治疗。
下面贴出了复查报告，请版主和各位前辈帮忙看下。谢谢！！！
甲胎蛋白（9月16日）是107.21 介入前（8月6日）是254.8
CA-199 （9月16日）是104.4 介入前（8月6日）是69.3
有几个问题不明白，请知道的前辈告知。
1。白蛋白现在是37正好正常，为什么还会有腹水呢？
2。甲胎蛋白一直在下降，从6月末509降到现在的104，表示癌变控制住了吗？
3。CA-199为什么会和甲胎蛋白成反方向增长呢？
4。总胆红素一直在增高，怎么才能控制住呢？介入后一个月27.3 介入后出院时 25.1 介入前21.2
5。癌细胞的大小没有太大的变化，介入前B超显示36*31mm边界清, MRI显示35mm, 复查结果30*28mm边界欠清，门脉内径术前术后都是12mm.
边界欠清表示什么？门脉内径12mm表示有什么问题呢？
6。接下来要怎么治疗呢？
介入太伤肝了，妈妈恢复的又慢。
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忘记写的一个症状，做介入的右腿一直发凉和疼痛。
虽然做介入之前，两条腿都会发凉，但是做完后右腿比较严重。不知道其他病友有没有这种情况。
请问介入后除了发烧、头痛、恶心之外还有什么症状是正常反应呢？
自从这周一(8月9日)做了介入后，妈妈一直发烧，一发烧就浑身关节疼痛，伴随整个腹痛。
医生给开了解热药，肛塞的那种。吲哚美辛栓，吃了会解热但是浑身冒汗。
而且无论吃什么东西，吃一点或喝一点水都会胸口（最下面肋骨中间部位）疼。
同时，整个肝区和胃部等腹部全部疼痛，在医院说过，说是介入的反应。
请问介入后都这样吗？
肝区疼痛的时候，用热水袋热敷没关系吗？
我在网上看到，热敷可以止痛。而且身上发烧的时候会冷，不知道热敷是不是没有副作用。
还有腹胀也是介入后症状吗？
这种状态要持续多久呢？
看着真是心疼死了。
请各位前辈帮帮忙。
[ 本帖最后由 jin776 于 2010-9-2 15:04 编辑 ] |
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发表于 2010-8-13 16:15
