我的肝病记录（1年之后总算DNA转阴了，1年半之后又微升）

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作为一名乙肝病毒携带者已经很长时间了，但是我这人有点浑浑噩噩的，所以平时毫不在意，饭照吃，妞照泡。工作之后，因为平时饮食不注意节制，案头工作也比较多，运动量很少，所以身体逐渐发胖，大概在2006年的时候得了脂肪肝，还有高血压。高血压我去医院作了检查开了药。脂肪肝一直没有重视，虽然几次单位体检肝功转氨酶都略高，但是我还以为是脂肪肝的原因，在生活方面仍然不太注意。所以几年来还是那种大腹便便肥硕的身材，血压也仍然没有降下来。2008年10月，我认识了现在的女朋友。我觉得我还算一个负责任的人吧。在约会几次后，我就已经把我是乙肝携带者的事实告诉了她，并且把我的体检表交给她验审。她询问了她几个学医的朋友，才算正式确定跟我交往。

我们虽然在交往，但是她对我的身体很注意的。由于乙肝并没有什么症状，这个病并不是我们当时关注的重心，重点是在于减肥，降低血压。在她的建议下，中间高血压药停了一段时间，最初没什么，但是在冬天的时候，血压还是上升了。后来我们就去医院，医生给加了一种药，就是康欣。两种药一起服，血压很快降下来了。这段时间，我们就一起打羽毛球，一起爬山，运动量很大。但是我逐渐感到身体很容易疲惫，跟我们一起打球的人也说我面色不好。今年2月，我们开始谈婚论嫁，一起买了婚戒，并且预定了婚纱照。但是4月，我发现自己尿道发痒，不知道什么原因，在办公室坐着在路上走着，都发痒。很难受。于是到医院去看医生。医生给我作了尿检，说我是前列腺发炎，给我开了药。大概10天左右，就好了。但是，第二位医生在看到我的第二次尿检单子的时候，发现我胆红素仍然高，于是建议我去检查肝胆。我才惴惴不安地去看了肝炎科。

下面是两次尿检的有关数据
第一次尿检：（20090416）
尿胆原      16 uml/l（正常）
胆红素      17（1+）
酮体          1.5(1+)
潜血          正常
蛋白质       TRACE
亚硝酸盐   +
白细胞       70（1+）
葡萄糖       正常
比重            1.030（这个数值恰好在正常上限）
酸碱度        6.50（正常）
维生素C     0（这个数字主要是为了测试是否维生素C影响测试的精确度）
镜下白细胞 1- 2

第二次尿检结果（20090424）
尿胆原        16
胆红素         17（1+）
酮体            正常
潜血            正常
蛋白质        正常
亚硝酸盐    正常
白细胞        正常
葡萄糖        正常
比重            1.025
酸碱度        6
维生素C     0
镜检           未见异常。DNA

[ 本帖最后由 towmouses 于 2010-6-6 07:12 编辑 ]

能坚持多久

最好还是查一下肝功，dna，b超，2对半

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肝病医生问了我的情况后，鉴于我尚未做过该方面的检查，所以建议我做一下比较全面的血检。包括乙肝五项、DNA、肝功和甲胎蛋白，同时做一下B超。我当时已经定下来马上要跟女朋友回老家一趟，第二天就要启程。所以只好先回家，等5月4日回来之后再取单子。4日回来后，看到单子，真是晴天霹雳。医生建议我作抗病毒治疗。但是当时我对这些全无概念，所以暂时先开了保肝药，准备回来后查查再说。出了医院，我打电话给女朋友，她还不相信，以为我骗她。但是，我们面对的确实将是一场艰巨的考验。

这是第一次验血单子（20090424）
乙肝五项：
乙肝表面抗原 HBSAG             >250        参考值 <0.05      +
乙肝表面抗体 ANTI-HBS         0                          >10         
乙肝E抗原   HBEAG           2083.428                 <1           +
乙肝E抗体    ANTI-HBE      70.930                    >1           
核心抗体     ANTI-HBC       15.970                   <1           +

肝功:
谷丙转氨酶    204    U/L                   参考值  (0-40)
谷草转氨酶    60                                            (0-40)
谷草/谷丙     0.29
碱性磷酸酶    73                                            (30-150)
谷氨酰转肽酶  23                                            (8-55)
总蛋白        69.7    G/L                               (60-80)
白蛋白        44.7                                         (35-55)
球蛋白        24.9                                          (20-35)
白球比值      1.80                                         (1.1-2.5)
总胆红素      19.03uml/l                                (3,42-17.1)
直接胆红素    6.65                                         (0-6.84)
间接胆红素    12.38                                       (0-12):@
总胆汁酸      3.5                                           (0-10)
胆碱酯酶      9.91KU/L                                  (5.1-13.2)
前白蛋白      211.00    MG/L                         (170-420)

乙肝病毒核算定量 (HBV-DNA)           >5*10的7次方    参考值:<5*10的2次方:@

甲胎蛋白  (AFP)                   3.48                    参考值0-15)

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知道这次血检结果后，我回家通过网络恶补关于肝炎的知识，我一位亲属给我介绍了一位比较有名的医生。但是我想先听听中医的说法，再决定是否用抗病毒治疗。于是到我们单位附近的一家还算可以的中医院去看了看。这名医生也算是专家，据说陈奕迅的老爸也专程到北京来让他看肝病。但是我在排队等看病的时候，那名医生就老是看我。我心里直犯嘀咕。后来等我看病的时候，他说他们正在做一个研究，中西医结合的，集中了很多专家，并且部分减免医药费。我心里明白是要我做小白鼠，但是我不想这么就当实验品，更何况他也说，他们是赞成抗病毒治疗的，但是中医更重视辨证施治。所以我觉得，还是抗病毒吧。于是我也没说什么，只是又复查了一下肝功。这位医生又让我测了一下肝纤维化。其实，我觉得肝纤维化好像是不必测试的。所以，心里略有些不舒服。

这时第二次血检的单子（20090506）

肝功:
谷丙转氨酶    170.6                     参考值    (8_40）
谷草转氨酶    49.5                                        (12—45）
碱性磷酸酶    60.3                                        (20—110）
谷氨酰转肽酶   27.5                                      (0—40)
总蛋白        73.8G/L                               (60-80)
白蛋白        47.9                                     (35-55)
球蛋白        25.9                                         (20-35)
白球比值      1.80                                         (1.52.5)
总胆红素      18.5uml/l                                (3,42-17.1)
直接胆红素    5.3                                      (0-6.84)
间接胆红素    13.2                                   (0-12)
总胆汁酸      3.0                                          (0-10)
胆碱酯酶      10022IU/L                                 (5000-12000)
前白蛋白      211.00    MG/L                         (170-420)
ALB白蛋白    62.2%                                       (55.8-66.1)
A1球蛋白     3.2%                                            (2.9-4.9)
A2球蛋白     6.7%                                          (7.1-11.8)
B1球蛋白     6.6%                                          (4.7_7.2)
B2球蛋白     4.9%                                          (3.2_6.5)
Y球蛋白      16.4%                                        (11.1_18.8)

由于这次是在另一家医院验血，所以有些单位和正常参考值都不一样。

亭亭如盖矣

我先吃饭去了,有点长,回来认真看

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第一次验血的同时还做了超声检查，胆、脾、肾都正常。肝体积正常，但是回声不均匀，前部增强，后部减弱。胰大小正常，但是回声增强。

第二次验血做的肝纤维化，各项数值都正常，但是这个单子暂时找不到了。

伤心人2009

尿道发痒？？

劝LZ去体检以下项目：

支原体  衣原体  疱疹  梅毒  艾滋

亭亭如盖矣

需要考虑抗病毒了

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在这次验血之后的第二天，我就去找那位亲属介绍的专家那里看病。他简单看了一下单子，也是建议我抗病毒。当时他那里还有替比夫定的疗效实验，可以免费服用一年，并且免费体检。但是，他说，服了核苷类药之后暂时不能生孩子。当时我和女朋友本来想结婚后马上生孩子，听到这话，心里咯噔一声。再说，我是第一次听到这个药，所以还是犹豫了。暂时先没有开药。回家后就搜索了大量资料，但是始终在替比夫定和恩替卡韦之间逡巡不定。不知道哪个效果会更好，副作用会更少。

在这个期间，我一直在考虑我为什么会发病。我猜测了很多原因。最初觉得可能是到台州出差，吃了海鲜不干净，而且熬夜很厉害。因为那里虽然是海边，却有很多化工厂，在小摊上吃海边肯定很不卫生的。后来想不至于。也许是因为今年上半年打球、爬山、搬家等太累人了。但是我在搜索替比夫定和恩替卡韦的副作用的时候，忽然想到，是不是我的高血压药有问题？虽然我服施惠达药已经三年了，但是康欣药却吃了不到半年。是否是因为药物作用导致肝功能受到影响？我查了下康欣的说明书，果然看到它对肝功有影响。可能是因为药物累加吧，使肝的负担加重了。我于是就停了康欣，只吃施惠达。暂时还没有什么影响。

在考虑一周之后，2009年5月14日，我再次找那位医生，并决定服用恩替卡韦。不是因为别的，就是求一个放心而已。毕竟目前，经济上还承受得起，还是用一个好点的药。从此就开始走上抗病毒之路。这位医生给我开药之后，又给我开了三个月之后的验血申请单。但是，服药一月之后，我想看看药的效果，于是又在附近的那家中医院验了一次血。另外一位医生给我看了一下，说我是湿热体质，并且气虚，肝炎很容易发展。但是说我吃恩替卡韦还是有效的，三个月后可以再看一下。

这是我第三次验血的单子（20090616）

肝功:
谷丙转氨酶    162.3                    参考值    (8_40）  
谷草转氨酶    49.4                                        (12—45）   
碱性磷酸酶    48.9                                        (20—110）
谷氨酰转肽酶   26.2                                     (0—40)
总蛋白        72.3G/L                               (60-80)
白蛋白        47.3                                     (35-55)
球蛋白        25                                         (20-35)
白球比值      1.90                                         (1.52.5)
总胆红素      16.2uml/l                                (3,42-17.1)  
直接胆红素    5.0                                      (0-6.84)
间接胆红素    11.2                                   (0-12)  
总胆汁酸      5.5                                          (0-10)
胆碱酯酶      9093IU/L                                 (5000-12000)
前白蛋白      249.7    MG/L                         (170-420)
ALB白蛋白    62.7%                                       (55.8-66.1)
A1球蛋白     3.3%                                            (2.9-4.9)
A2球蛋白     7.0%                                          (7.1-11.8)
B1球蛋白     6.3%                                          (4.7_7.2)
B2球蛋白     4.6%                                          (3.2_6.5)
Y球蛋白      16.1%                                        (11.1_18.8)

乙肝五项：

乙肝五项：
乙肝表面抗原 HBSAG             68.53        参考值 <0.05      +
乙肝表面抗体 ANTI-HBS         0                          >10         
乙肝E抗原   HBEAG            284.14                     <1           +
乙肝E抗体    ANTI-HBE      19.057                     >1           
核心抗体     ANTI-HBC       0.060                       <1           +
乙肝病毒核算定量 (HBV-DNA)           3.9*10的3次方    参考值:<1*10的3次方:o

[ 本帖最后由 towmouses 于 2009-8-6 14:14 编辑 ]

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从以上的验血数据可以看出：

1、第二次验血我的转氨酶有了明显降低，但是当时我并没有服用恩替卡韦，所以估计是保肝药的作用。第三次转氨酶变化不大，但是考虑到服用核苷类药物都有转氨酶暂时升高的现象，所以目前可以接受。

2、肝功方面最初引起我重视的胆红素两项指标，目前已经正常。

3、乙肝病毒数量已经从5000000这个惊人的数字，下降为3900，虽然并未转阴，但是我想按照这个趋势发展下去，乐观点两个月之后就可以转阴。

4、关于乙肝五项，我有长期不发生变化的心理准备。但是从目前的数据看，乙肝表面抗原已经从大于250下降到68.53，乙肝E抗原也从2083下降到284.14，乙肝E抗体从70.93下降到19.057，核心抗体从15.97下降到0.060.所以我觉得，整体上，乙肝五项也呈现出好转的趋势。

5、目前不明白的是α2白蛋白，这个数据代表了什么？为什么有的医院有这个数据，有的医院没有这个数据？

6、下一步我要做的，就是保持住目前的发展趋势。按时服药，早点睡觉，在生活上和饮食上注意调理。现在我吃饭比较简单，少吃肉，多吃燕麦片，每顿不吃多。早晨起来喝一杯蜂蜜水。同时注意减肥，降低血压。饮用软化血管、降低血脂的刺五加茶。目前还没有什么效果，但是需要长期坚持。