请教版主：我肝癌手术后还应如何治疗？

xiaokeyizu

转载:传统放化疗或可带来反作用

2009-10-15 9:48:38　来源：健康报

    本报讯 （记者胡德荣）10月13日，中国工程院院士、复旦大学附属中山医院肝癌研究所所长汤钊猷教授在中国工程院和上海市中国工程院院士咨询与学术活动中心共同举办的’2009医学前沿论坛上，提醒医务界重视传统疗法可能带来的反作用，因为手术放化疗治癌也可能致癌。
　　近些年来，擅长肝癌切除手术的汤钊猷院士一直在思考“转移复发”这道世界性难题。在复旦大学附属中山医院肝癌研究所，小肝癌的切除例数20年来增加了10倍多，但患者的5年生存率却没有明显提高。即使是直径2厘米以下就切除的早期肝癌患者，其5年生存率也只有69%。显然，癌转移是肝癌的主要死因。
　　汤钊猷举例说，医生有时勉强为已错过最佳手术期的晚期病人开刀，为的是减轻他们的痛苦。但动物模型研究发现，姑息性切除可能促发残癌细胞的侵袭转移。而放疗对于癌细胞的影响更为复杂。比如，在肝癌小鼠接受放疗的2天内，癌细胞生长停止，可等到30天后再观察，癌细胞的肺转移倾向竟然比那些休养生息的肝癌小鼠更高、更活跃。
　　汤钊猷认为，连续15年的肝癌转移研究提示：癌症既是局部病变，更是全身性疾病，是生活环境、癌细胞、体内微环境和人体之间相互作用的结果。因此，行之有效的抗癌方式应该是，一边消灭肿瘤，一边从免疫、内分泌、神经、代谢等角度综合干预，最终令残癌细胞“改邪归正”。
　　汤钊猷所在的课题组还发现，将治疗乙肝的中药苦参素与干扰素配合使用，可明显延长荷瘤小鼠的生存期；而高转移肝癌小鼠在服用中药制剂松友饮后，癌细胞增殖的速度明显放缓，向肺部转移的可能性大大降低。

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刚看到一篇文章
中国肝癌最高发的地方
5 个肝癌高发区：江苏大丰，江苏启东、浙江嘉善、海宁及福建长乐。

明早去例行体检.

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转:肝癌高发年龄提前10岁

    曾获国家最高科技奖的吴孟超院士，日前在广州举行的“原发性肝癌治疗药物临床应用学术研讨会”上透露，中国人患肝癌的高发年龄，由以前的40~60岁提前到了30~60岁。
　　■受访专家
　　吴孟超：中国科学院院士，第二军医大学东方肝胆外科医院院长。
　　叶永安：主任医师，博士生导师，北京中医药大学东直门医院消化科主任，中国中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员，门诊时间：周二下午(专家)、周四上午(特需)。
　　刘士敬：副主任医师，解放军302医院感染七科主任。门诊时间：周二、四、五全天。
　　乱用药 吃生肉 坏情绪
　　远离肝癌要控制“三大因素”
　　“我接诊的最小的肝癌患者年仅3岁!”解放军302医院的肝病专家刘士敬说，302医院每天都会接诊1000多位肝病患者，其中，有十几位会被确诊为肝癌，而且这些肝癌患者多为青壮年。
　　刘士敬去年底接诊过一位35岁肝癌患者方刚(化名)。方刚是一名文字工作者，工作压力大，写稿不顺时，烟一支支地抽，一熬就是一宿。为图方便，吃饭常在街边的小吃摊上对付;有剩菜剩饭时，热都不热就囫囵吞下。由于和妻子感情不好，两口子经常吵架，他自诉“气得我常常肝疼”。
　　“这就一个典型。”叶永安指出，肝癌的发生，是环境污染、家族基因、肝炎病毒感染、众多不良的生活习惯以及遇事心态等叠加的结果。对于普通人来说，需要在自己可控的范围内尽量减少叠加因素，以降低肝癌的发生几率。
　　可控因素一
　　防病毒感染别乱吃药
　　吴孟超院士说，慢性肝炎患者肝癌的发生几率比正常人高出100倍。叶永安认为，普通人防肝癌首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。
　　刘士敬还提出，要特别注意服药安全。很多药物都可能会引起肝脏损伤，不可乱服，如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、治疗感冒的药等。另外，许多乙肝病毒感染者乱服药、迷信民间偏方的现象也较严重。一些以“保肝药”、“提高免疫力药物”、“营养药”为标榜的药物，往往名不符实，切忌滥用。
　　可控因素二
　　海产品少吃“生猛”的
　　肝癌年轻化，与年轻人越来越多不良生活习惯有着很大关系。吴孟超院士指出，很多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，喜欢睡懒觉，这些都是危险因素。
　　对于现代人来说粗茶淡饭不仅是节俭美德，更重要的还是健康。但大部分年轻人却不这么想。刘士敬认为，年轻人吃得太豪华，喝酒吃肉，还有猎奇心理，什么新鲜吃什么，生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃，却不知不少海产品由于污染，可能会含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。
　　叶永安表示，这些生活习惯虽然不会直接导致肝癌的发生，但叠加之后就会有肝癌危险。肝癌往往是以肝硬化为基础，喝酒导致的酒精肝，暴饮暴食导致肥胖引起脂肪性肝炎，过分节食导致肝损伤，这都有可能直接导致肝硬化。而早上不吃东西导致营养不均衡，熬夜睡懒觉导致人体生物钟紊乱等，则是会降低免疫力，从而成为导致肝癌的叠加因素。
　　可控因素三
　　坏情绪压垮身体
　　叶永安强调，现代人生活压力越来越大，而在我国目前又没有庞大的心理医生队伍来帮助人们缓解这种压力，心态调整不好，就容易发病。
　　“情绪，工作压力，尤其是不良心态对免疫系统有较大的打击，火上浇油。”叶教授说。
　　刘士敬也指出，不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧，抑郁，整天不思茶饭，用手抚摸肝部，有时一摸就摸上两三个小时，担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌变就会真的发生。
　　肝硬化患者，就像一座已经千疮百孔的大桥，如果你不仅不修整加固，反而让一百个小孩在上面齐步走，或让大卡车一辆一辆在上面开，最后一根稻草就能把这座桥压断了。
　　“这根稻草也许就只是一个消息或一句话，你能怪这根稻草太重吗?”叶永安说。因此，正确的做法是要尽可能减轻桥的压力，比如限制通行人数、车辆，这座桥可能就不会断，或者能大大延缓它断塌的时间。
　　■专家提示
　　自己做主防肝癌
　　在自己的可控范围内尽可能做得更好，每改掉一个不良习惯，你就会远离癌症一步。
　　1.首先把家里霉变的食物坚决扔掉，污染这些食物的黄曲霉毒素会导致肝癌的。吴孟超院士指出，肝癌高发地区，黄曲霉毒素污染程度高于其他地区。所以要多吃新鲜食物。
　　2.要保持健康的体重，不要过瘦也别肥胖，以防止营养不良或脂肪性肝炎。
　　3.遇事心态要调整好。叶永安指出，有家族史的人，感染乙肝病毒，又不好好控制的话，转肝癌的几率是一般人的20倍，如果再加上心态不好，这个几率就更高了。
　　4.此外，定期查体是肝癌早发现的最简单方法，三位专家都建议大家要定期体检，尤其是高危人群(乙肝或丙肝病毒感染者)最好每半年进行一次肝癌筛查，到大医院或体检机构做就可以,只需查两项,一项是甲胎蛋白,一项是做B超,前者的费用是20元，后者是30至60元。
　　肝病的表现多数以消化道症状为主，就是说一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题。另外，观察大小便也是简单的自我检测方法，如果发现尿色明显发黄，大便颜色浅白，一定要到医院就诊。

根草

自己做主防肝癌
严重同意！

xiaokeyizu

今早做了例行检查，前两个月曾经发现过的一个稍低回声的没有了，有3个强回声的结节。
血液指标要下午才能出来。

守信

保重!祝好!

hjt5060

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-10-22 10:39 发表
今早做了例行检查，前两个月曾经发现过的一个稍低回声的没有了，有3个强回声的结节。
血液指标要下午才能出来。

恭喜，没有发现低回声就更放心，是做彩超吗？

xiaokeyizu

原帖由 hjt5060 于 2009-10-22 11:43 发表

恭喜，没有发现低回声就更放心，是做彩超吗？

谢谢!是做的彩超!

下午14:30血液指标检查结果也出来了,转氨酶\HBV-DNA\AFP\CEA\CA199等主要标志性指标均正常,还差一项代表肝纤维化的指标明天出结果.

天佑安康

恭喜楼主！顺便请教什么是代表肝纤维化的指标？

xiaokeyizu

原帖由 天佑安康 于 2009-10-23 16:11 发表
恭喜楼主！顺便请教什么是代表肝纤维化的指标？

这两天上趟外地,23日肝纤维化指标就出来了,在正常范围,但离上限已经不太大了.
现在我们当地医院做的肝纤维化指标是三项:
透明脂酸,应小于127.9;
层粘蛋白,应小于133;
IV型胶原,应小于64.77。
在上海检查时好象还有一项。