请教版主：我肝癌手术后还应如何治疗？

xiaokeyizu

原帖由 神话2 于 2009-10-27 13:15 发表
楼主大哥，东方肝胆医院怎么走，我也检出15*22mm的疑是HCC,请大哥指点

东方肝胆在五角场附近.机场大巴以及很多车都可到五角场.从五角场打车约10元即到.
疑是HCC?建议带MRI或CT片子去,或到那再做.需要做B超,还要化验AFP\CEA\CA199等等.

以下是在网上查的:
上海东方肝胆医院 (三级甲等)

医院介绍： 上海东方肝胆医院（东方肝胆外科研究所,上海东方肝胆外...

地　　址：上海市杨浦区长海路225号

怎 么 走：842路、329路、854路、538路、942路、758路、61路、75路、325路、537路、817路至长海医院站下车

电　　话：021-65564166(总机),25070755(咨询)

上海东方肝胆医院介绍

上海东方肝胆医院（东方肝胆外科研究所,上海东方肝胆外科医院,中国人民解放军第二军医大学第三附属医院）是在我国肝胆外科开拓者、著名肝胆外科专家、中国科学院院士吴孟超教授领导下，从 1956 年成立肝胆外科三人小组开始，经过 40 多年的自力更生、艰苦奋斗、奋发图强、勇攀高峰，由一个小组发展到集医、教、研为一体的院、所合一国内惟一的专科医院，已成为国家重点学科，国家级继续医学教育基地，全军肝胆外科专科中心，全军肝胆外科研究所，全军重点研究所，军队“重中之重”建设学科，上海市医学领先专业重点学科，上海市临床医学中心。 1993 年 5 月，原****中央总书记、国家主席、中央军委主席******亲笔提写院名、所名。 1996 年 12 月被总后勤部批准为“三级甲等”专科医院，拥有 660 张床位和先进的仪器设备。

上海东方肝胆医院长期坚持医、教、研相结合，在原发性肝癌的早期诊断和治疗，中晚期肝癌的综合治疗，原发性肝癌术后抗复发治疗，肿瘤的免疫治疗、介入治疗，复杂胆道疾病的手术治疗，肝胆疾病的内窥镜治疗，以及肝移植等方面均居国内外先进水平。不仅采用传统的外科手术治疗方法，还采取了微波方法、射频方法、氩氦刀方法、激光光敏技术、肝内肿瘤酒精注射疗法和经股动脉至肝动脉插管加栓塞疗法等。

上海东方肝胆医院现年门诊量７万多人次，年收治住院病人 11000 多人次。至 2004 年 12 月止，吴孟超率领同事们已成功实施肝脏切除手术近 17000 例，积累了国际上最大宗的肝癌病例库和标本库，手术成功率达到 98.5% ，术后 5 年总生存率达 48.6% ，小肝癌术后 5 年生存率达 79.8% ，术后生存时间最长的已达 40 年，病人至今健在。肝癌切除例数、切除率、生存率等指标均处于国际领先水平。 1996 年成功施行肝移植 5 例，最小的病人年仅 9 岁。除 1 例术后半年，因原有的肝炎急性发作导致暴发性肝炎死亡外，其他 4 例均得以长期生存，最长已健康生活了 8 年，今年已大学毕业。目前肝移植已成为该院常规治疗方法之一。近 5 年来，收治复杂胆管损伤及高位胆管狭窄病人 620 人次，施行术后复杂肝胆管结石的系列化手术治疗 1930 例，收治高位胆管癌近 251 例，其治疗效果均处国内先进水平。

上海东方肝胆医院拥有一支由吴孟超院士领衔，以拔尖中青年为骨干的优秀科技干部队伍，现有高级职称 56 名，博士生导师 16 名，硕士生导师 12 名。 1996 年 1 月，中央军委授予吴孟超“模范医学专家”荣誉称号。医院先后有 1 人入选长江学者奖励计划特聘教授， 2 人入选国家“百千万”人才工程， 1 人获中国有突出贡献博士， 1 人获全国“巾帼建功”标兵； 4 人获全军“育才奖”银奖， 2 人获总后“一代名师”、 1 人获总后“科技金星”、 2 人获总后“科技银星”、 2 人获总后“科技新星”； 3 人获上海市“科技精英”称号， 3 人获上海市“银蛇奖”， 1 人获上海市“育才奖”， 2 人入选上海市“百人计划”。

1978 年以来，共培养博士后 19 名，博士研究生 78 名，硕士研究生 115 名，并承担外国留学生、本科、大专、中专等教学任务，多年来还为全国各地培养进修生千余名，是国内培养肝胆外科高层次人才的教学基地。获国家科技进步一、二、三等奖共 5 项，全国医药科技成果金杯奖、全国科技大会奖、全军科技大会奖共 3 项，军队科技进步一、二、三等奖 33 项，军队医疗成果一、二、三等奖 11 项，上海市医疗成果一等奖、上海市医学科技一等奖和上海市科技进步一、二、三等奖 8 项，中华医学科技二等奖 1 项，何梁何利基金奖 2 项，陈嘉庚医学奖 1 项。在研课题 37 个，获国内外各类科技基金资助 1650 万元。举办中德、中加肿瘤研讨会等国际会议 3 次，全国、全军会议 6 次。

上海东方肝胆医院在院长吴孟超院士的领导下，为我国肝胆外科事业的发展作出了重大贡献。早在 20 世纪 50 年代，吴孟超等人制作和研究了 200 余例我国正常人肝脏标本，首次独创性地提出了中国人肝脏解剖的新见解，创立了以“五叶四段”为特色的肝脏外科解剖理论，为肝脏外科的开展奠定了重要的解剖学基础。 60 年代初期，他发明了简便、安全的肝脏外科手术新方法——常温下间歇肝门阻断切肝法，明显减少了肝脏手术出血，大大缩短了肝脏手术时间。 1963 年，吴孟超采用了常温下间歇肝门阻断法实施中肝叶切除术获得成功，成为肝脏外科的一大突破，进一步提高了肝癌及其他肝脏病症的外科疗效。 1975 年，吴孟超成功地切除了迄今为止世界上最大的重达 18 公斤的特大肝海绵状血管瘤，并发明了捆扎治疗血管瘤的新方法，使外科治疗肝海绵状血管瘤的成功率达到 100% 。他还创立了用肝动脉插管、栓塞、结扎的方法治疗不能切除的肝癌，在中、晚期肝癌治疗上取得了明显疗效。他曾带领课题组在上海开展了 18 万人次的高危人群肝癌普查，研究早期发现肝癌，使许多早期肝癌病人得到及时发现和治疗，并使临床确诊率提高到 90% 以上。吴孟超教授还提出了两个重要观点，即肝癌切除后复发再手术和肝癌二期手术。肝癌切除后复发再手术次数最高达 5 次；采用肝动脉阻断使不能手术切除的大肝癌缩小后，再行二期切除，病人术后 5 年生存率达 66.6% 。 80 年代初，他又在我国首先采用了常温下无血切肝术，再次提高了手术成功率。其后，他又开展了小儿肝脏外科研究，成功地为 12 例 4~12 个月婴儿切除了重达 800 ～ 1300 克的巨大肝母细胞癌，除 1 例术后 2 年死亡外其余患儿均健存，其中一例现已 14 岁。他还不间断地开展了半离体肝切除术、等离子手术刀、微波治疗肝癌、免疫综合疗法、单克隆抗体导向定位诊断和导向治疗、顺铂微球化疗等一系列新技术、新方法，并开始提出免疫化学治疗的新观念和治疗措施。进入 90 年代后，吴孟超教授又带领他的学生们开始与国外联合研究肝癌免疫治疗这一重大项目，并于 1993 年底获重大进展，研制出可使免疫系统识别并杀死肝癌细胞的新型疫苗，这种疫苗在大鼠体内实验成功。同时，他继续开辟肝脏手术的新领域，成功地开展了高难度的腹腔镜下肝癌、肝海绵状血管瘤切除术、肝破裂修补术和肝动脉结扎术，均为世界首例。

xiaokeyizu

原帖由 神话2 于 2009-10-27 13:31 发表
不好意思，还有一个问题，大概要带多少钱

我是小肝癌,07年6月在东方肝胆手术,出院时结算加上开了一些肝力保和复方斑蟊胶囊总共1万9千多元.
交通费不知你要多少。要抓紧,虽然你的比较小,但也不能延误时机.
如在那手术，陪护的家属需要租个房子，那里非常方便，附近很多，可短期租，不贵，能做饭、洗澡等，术后开始需要做些可口的、好的。
其他的如生活费等......。

[ 本帖最后由 xiaokeyizu 于 2009-10-28 08:07 编辑 ]

yanghong1353

"若影像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密，肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展，则暂不做介入治疗。"
请教楼主，要查什么才能看出“肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密”。爸爸介入快两个月了，上周复查，只让查了B超、甲胎蛋白，说恢复较好，不过还让我们做预防性介入，说一个疗程四次，还有三次要做，在困惑中

yanghong1353

还想麻烦一下楼主把这篇文章的网址贴出来让我看一下

xiaokeyizu

原帖由 yanghong1353 于 2009-10-28 12:00 发表
"若影像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密，肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展，则暂不做介入治疗。"
请教楼主，要查什么才能看出“肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密”。爸爸介入快两个月了，上周复查，只让查了B超、甲胎蛋白，说恢复较好 ...

是用影象学检查的,如CT。

影像学检查主要了解肝肿瘤缩小和坏死程度及有无新病灶。B超和彩色多谱勒超声简单易行，可观察肿瘤缩小情况，了解肿瘤病灶的血流情况。CT不但能显示肿瘤病变大小,而且能观察肿瘤内碘油沉积情况；MRI不仅能显示肿瘤的大小，还可以显示肿瘤组织坏死和存活情况。影像学随访检查常在TACE后30～35天进行。首次介入术后，通常行CT检查。若CT显示肿瘤缩小，肿瘤内碘油沉积密实，无新病灶，则间隔1个月后行彩色多谱勒超声检查。若B超检查显示肿瘤继续缩小或情况同前，可再间隔1个月后行MRI检查，了解肿瘤组织存活情况。选用何种影像学检查，依检查目的和病人的经济情况而定。根据临床观察、实验室和影像学检查结果，综合考虑病人的进一步治疗方案。

疗效判定指标分为：临床治愈、明显好转、好转、暂时稳定、进展或恶化5种情况。①临床治愈：肿瘤病灶消失或缩小75%以上，瘤灶内碘油沉积密实，MRI检查显示肿瘤组织完全坏死，DSA无肿瘤血管和肿瘤染色。甲胎球蛋白正常。病人生存期达5年以上。②明显好转：肿块缩小≥50%以上，瘤灶内碘油沉积密实，充填面积≥肿块面积的80%。MRI检查显示肿瘤组织大部坏死，仅在肿瘤周缘有少许肿瘤血管和肿瘤染色。甲胎球蛋白下降到术前的70%以下。病人生存期达1年以上。③好转：肿块缩小≥25%但<50%，瘤灶内碘油非均匀性沉积，充填面积≤肿块面积的50%。MRI检查显示肿瘤组织部分存活，部分坏死，坏死区域约占30%～50%。甲胎球蛋白下降到术前的50%以下。病人生存期达6个月以上。④暂时稳定：肿块缩小<25%，瘤灶内碘油沉积稀疏，充填面积≤肿块面积的30%。MRI检查显示肿瘤组织大部分存活，仅小部分坏死，坏死区域≥10%但<30%。甲胎球蛋白未下降或仅下降到术前的30%以下。⑤进展或恶化：肿块增大，瘤灶内无碘油沉积或呈散在斑点状，充填面积≤肿块面积的10%。删检查显示肿瘤组织大部分存活，肿瘤血管明显增多，肿瘤染色明显，可见新的肿瘤病灶。甲胎球蛋白升高。

xiaokeyizu

原帖由 yanghong1353 于 2009-10-28 12:06 发表
还想麻烦一下楼主把这篇文章的网址贴出来让我看一下

我已忘记是在哪下载的了，是个PPT文件，9.35MB，你给我个E-mail地址，我邮给你。

hjt5060

原帖由 yanghong1353 于 2009-10-28 12:06 发表
还想麻烦一下楼主把这篇文章的网址贴出来让我看一下

http://www.ehbh.cn/intro.php

yanghong1353

谢谢楼主，我的邮箱[email protected]
我们的医生怎么没有叫我们做ct，只让做b超。现在都介入两个月了，不知道做ct还有没有用

xiaokeyizu

原帖由 yanghong1353 于 2009-10-29 13:37 发表
谢谢楼主，我的邮箱[email protected]
我们的医生怎么没有叫我们做ct，只让做b超。现在都介入两个月了，不知道做ct还有没有用

已给你邮了!
没做CT,应该是给"省略"了,我看文章里说要跟踪观察,所以我想现在做也有用,你再看看。

xiaokeyizu

原帖由 hjt5060 于 2009-10-28 18:09 发表

http://www.ehbh.cn/intro.php

昨天在另外一个帖子里，人家就已与你说是否表达有问题， 你怎么又......
这里说的是规范治疗的文章！