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本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 08:01 编辑
拉米从98年问世到现在也有四年了, 现在是越来越多的人开始服用这种药. 在网上看到了很多网友都是讨论服用拉米的问题, 一些乙肝病史不长的网友, 对此药的药理及最终的冶疗目的不是很清楚, 我想谈一下自已作为多年乙肝患者对此药的一些体会. 一般的就不讲了,反正很多资料都可查到,就讲一下网友最关心的问题
1 拉米能否根冶乙肝?
不能. 拉米不能根冶乙肝. 拉米最终的目的是使HBV-NDA 转阴. 使病毒复制维持在低水平,保持肝功的稳定.并不能清除体内的病毒.而且转阴的结果只能维持一段时间.一般停药或长时间服用后 HBV-dna仍就会转为阳性.
2 什么情况下吃拉米.?
HBV-DNA阳性者服用(不论大小三阳), 一般在ALT100以上 .如果ALT偏高但没有在100以上,那应当服用先服用保肝类药, 如肝得建. 等ALT上升到100左右者可以开始服用.
3 吃拉米时因注意的事情.
开始服用拉米前,一定要检查肝功,尿,血常规.B超. 以便日后可以对照. 服用拉米要固定时间, 我一般选择在清晨醒来的第一件事就是吃拉米. 每天在这个时间一般会形成规律. 如果黄胆不高的知, 可以只服拉米, 以确认拉米的效果. 开始服用拉米的前三个月,每个月要检查肝功,若出现身体明显不适的话,还要查血常规,尿等. 一定要密切观察自己的身体. 一般服用拉米会出现ALT升高, 腹胀痛 症状轻重因人而异. 不要担心, 更不能自行停药 . 一般三个月后会正常. 可以在服用拉米两个月,最好三个月后检查HBV_DNA . 绝大多数的病人会转为阴性, 但临床上也出现一部分人没有转阴. 不能转阴的, 一般情况下医生会让你停药的. HBV_DNA转阴后 应一个月查一次肝功, 三个月内查两次HBV_DNA
4 对于长期服药后出现变异病毒变异的问题.
一般长期服药后(半年以上) 相当一部分人会出现病毒变异. ALT 升高有时黄胆也升高 HBV-DNA出现阳性. 这时应该全面检查身体. 但不能停药, 此时停药有可能引起肝病爆发. 应该再服用拉米. 可以适当吃些保肝的药, 医生因根据情况配合使用其它药物. 不要心急, hbv-dna 仍会转为阴性的.
5 停药的问题
一般HBV-DNA 转阴后, 肝功正常稳定后不少于一年, 可以停药了,但不能立该停药, 医生会根据你的服药时间, 及身体状况. 缓缓进行的. 停药后要注意经常查HVD-DNA和肝功, 因为不久后, 大多数人HBV_DNA 又会转为阳性. 这个时间 有可能是三个月,也可能是几年. 那里你又要重新开始服用拉米了.
6 拉米治疗乙肝的意义
对于人的肝, HBV_DNA 长期阳性会使肝病向纤维化,肝硬化发展. 拉米可以控制HBV_DNA的复制在极低水平.看看化验单上HBV-DNA阳性时10的n 次方. 这就是关建.
7 拉米对日常生活的影响
服用拉米, 可以结婚,(删除一部分)
8 对前景的展望.
拉米远不是治乙肝的终结药物. 要知道10年前我吃的那些西药现在基本都不能使用了. 拉米在不久的将前也会消失的. 对于我们现在要做的事, 就是保护好我们的肝. 耐心的等待终结药物.
希望网友能对保肝方面的知识进行交流, 因为这方面我没有经验. 以上伦述如果错误之处,请帮我更正,不要让我误导新人.
谢谢大家 可可
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<font color=red>这么久了,这贴子居然还会被翻出来.
经过这几年的临床使用.以现在的眼光来看.我上面贴子中的有些观点并不一定正确.现在医学界对拉米看法基本上已经形成了一致.
大家可以看一下九香虫医生的贴子.</font>
<A HREF=http://www.hbvhbv.net/cgi-bin/371/bbs3000/bbs.cgi?menu=show&id=200110061345&slttitle=20020309173928&see=-1 TARGET=_blank>2001年拉米夫定临床应用专家共识</A>
<A HREF=http://www.hbvhbv.net/cgi-bin/371/bbs3000/bbs.cgi?menu=show&slttitle=20020117172244&id=200110061345 TARGET=_blank>2000年拉米夫定临床应用指导意见</A>
[ 此消息由 可可 在 2002-04-09.14:36:43 编辑过 ]
[ 此消息由 可可 在 2002-04-09.14:52:36 编辑过 ]
[ 此消息由 可可 在 2002-06-10.13:29:40 编辑过 ]
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发表于 2001-11-15 02:58
