关于拉米的一些情况

haoting

我想说的是停拉米后可以马上用其他的抗病毒疗法啊，比如干扰素。

吃药期间别忘了提高免疫力方面也很重要

特深沉

引用:

---

原文由 haoting 发表: 我想说的是停拉米后可以马上用其他的抗病毒疗法啊，比如干扰素。 吃药期间别忘了提高免疫力方面也很重要

---

我上次看病得到的说法是：现在越来越多的大夫认为拉米和干扰素连用 不能明显提高转阴比例。如果合用，先用干扰素，后跟拉米效果略好。 一家言。

chanel

我想知道有多少人用过“ 绿幕安 ”是针剂的  我打过 一针要140。00 我现在没有money

风中细雨

我想明年用拉米，信心挺足，看到以上的贴子，我心又凉了，用什么办法好呢？

雪绒花

heptodin



??[通用名称] lamivadin，拉米夫定
??[化学名称]（2R-顺式）-4氨基-1（2-羟甲基1，3-氧硫杂交环戊-5基）1H-嘧啶-2酮
[upload=bmp]uploadImages/200381520355623332.bmp[/upload]
?[药理作用及作用特点] 本品口服吸收后，经门静脉到达肝脏，然后进入肝细胞，在细胞内转换成活性三磷酸盐。本品的5’三磷酸化合物低浓度时，能竞争性地抑制D HBV编码的DNA聚合酶，结合到新合成的HBV DNA中，这种结合使DNA链的延长终止，从而抑制病毒DNA的复制。
??本品作用特点为：
①为纯左旋体（一）-对映体脱氧胞嘧啶类似物，与天然苷构型完全相反，因此对人体细胞毒性较小；
②作用快：1～3周就可以见HBV DNA浓度下降，甚至转阴，服药期间疗效好，能保持良好的转阴状态；服药12周，ALT复常率达60%；能显著改善肝脏的炎症性病变，减少肝纤维化的进展，并使乙型肝炎e抗原（HBeAg）的血清转换率增加，在进行长期治疗时耐受性良好；
③本品不抑制共价闭合环状DNA（cccDNA），因此停药后易反跳，故需长期服药；
④YMDD变异株产生是本品耐药的主要原因，据III期临床研究显示，用本品治疗1年后，从14%～32%的病例中检测到YMDD变异株；⑤费用较低，患者顺从性好。
??[药代动力学]　吸收：口服给药后迅速吸收，Tmax为 0.5～1h，绝对生物利用度稳定在80%～85%，食物能延缓本品的吸收，但不影响吸收的程度。分布：给药后广泛分布于人体，表面分布容积（Vd）为1.3～1.5L/kg,提示本品除可在循环系统流动外,还可穿透组织,这种特异性可能有利于药物修复HBV感染的肝细胞;血浆蛋白结合率在100ng/ml的浓度下为35%～50%,但浓度＞100ng/ml时蛋白结合率＜10%;本品还可通过血脑屏障进入脑脊液.代谢与清除:在口服给药后24h内,大约90%以原型或(和)大约5%～10%以反式亚砜的形式一并从尿中排泄,其消除半衰期为5～7h。
??[适应证]　用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。
??[用法与用量]　 艾滋病：成人150mg,po,bid,与齐多夫定合用（对于体重不足50kg的成年人，4mg/kg,bid，直到最高剂量150mg）;慢性乙型肝炎：100mg/d,疗程为12周。
??[不良反应]　常见的有上呼吸道感染样症状，如头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等。
??[注意事项]
　 ①对本品过敏者禁用；
②对于肌酐清除率＜30ml/min的患者，不建议使用本品；
③妊娠期间一般不应使用；
④与具有相同排泄机制的药物（如甲氧芐啶）同时使用时，本品血药浓度可增加40%，无临床意义，但有肾脏功能损害的患者应注意：
⑤目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料；
⑥本品停药后，容易反跳，因此停药期间，每月要复查血清ALT，如正常，则3个月要检测1次HBeAg或HBV DNA，如果由阴性转为阳性，则必须要重新开始第一轮治疗。
??[临床疗效] 由北京友谊医院、北京地坛医院、中山医院医科大学第三附属医院、上海第二医科大学仁济医院、上海市静安区中心医院第5个单位，比较安慰剂（99例）和贺普丁（293例）治疗HBeAg和HBV DNA阳性的慢性乙肝病患者的临床疗效。服药方法为100mg/d,po，疗程12周。结果贺普丁组HBV DNA最终阴转率为78.5%,ALT复常率为60.9%,均明显优于安慰剂组(分别为11.1%和27.5%)；两组不良反应的发生率和程度无显著差别。
??香港中文大学威尔斯亲王医院为贺普丁做为期1年的研究,主要观察其对患者肝脏组织学的作用。共358例，25或100mg/d。结果肝脏组织学改善率为59%～67%，恶化情况较少（7%～10%），HBV DNA阴转率＞95%。ALT复常率为65%～72%，14%的患者的HBV DNA发生YMDD位点上的突变，但并未引起病情恶化。
??[规格包装] 片剂；100mg,14片/盒
??[参考价格]　零售价：266元/ 盒
??[贮存条件] 遮光、密封、阴凉、干燥处保存；有效期2年
??[生产厂家] 葛兰素威康英国行动有限公司
??[批准文号] 国药准字X-19990172

雪绒花

现在贺普丁的市场价是每盒185元。

wellLiver

那么便宜啊！在哪里有，千万不能是假药，我那边还是246。

YisME

可可，你好～看了你的详细介绍很开心，
我是2000年开始吃拉米的，那时大3，肝功也不正常，吃了不到1年就大3变小3了，肝功也正常了，见效很快，直到现在还一直在吃，但是我的大夫从没叫我去验DNA，看病时验过是阳，后来就一直没验过，到现在没3个月验一次血，都很正常，15阳，肝功也正常，我的情况算有转好了吗？我病了10几年了，一直都是大3的，是拉米把我变成小3的，现在大夫让我隔日吃拉米，我想也差不多要停药了，但是我很怕停了会反弹，我想进一步医好我的病，但是大夫告诉我，小3没得治，稳定了就算好了，郁闷ING。。。[em14]

湘子

我吃拉米两个半月，就从大三转成小三（1，4，5阳，出现了E抗体）了。应该再服药6个月就可以停药了吧？象我这样的，停药后反弹的机率大吗？我在“干扰贺普”版上留的帖子一直没有斑竹指导我，很疑惑。

雪绒花

LAM停药后HBVDNA一般都会反跳，8个半月时间太短了。