请教411老师：如何把握套扎的时机？

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谢谢４１１

周大国

斑竹,

请问治疗乙肝,肝硬化看中医好,还是西医好?

wwr_567

请问411医师,福建有哪一家医院做这个比较好,另外,像套扎这种的费用大概是多少?

jkpakxkl

请教411：结扎断流、脾切手术后，一般食道、胃底几年后又会发生静脉曲张？再次出血的几率有多大？应该采取哪些措施、如何预防？敬请赐教！

liver411

套扎好后（有经验的，不是半瓶子醋），进行了硬化发展控制，比如，抗病毒，一般需要2年才会回来。但是也有应为病情严重的会早回来，或复发早，不过总体上不应该超过两年，个别除外。但是经过套扎的每六个月应该复查，因为事情没有绝对的。

对于切除脾脏后复发食道静脉曲张的很难说，有的根本不能控制它回来，所以也需要定期复查内镜子。另外，血小板聚合，门脉血栓， 感染都要注意。

套扎后一般2-2.5年，这是总体多数的，但是定期检查是必需的。

liver411

什么情况下硬化患者需要扫描接受内窥镜检查？

按道理来说，所有诊断有硬化的患者都应该接受起码一次内镜（胃镜）检查排除食道静脉曲张出血隐患。争取在第一时间就将可能会出血的血管套扎，预防首次大出血。不然，等到出血则不好控制，来不及抢救，使病情复杂化，造成休克；给患者和家属心理上造成非常不好的影响。或，平时就放一个定时炸弹在那里置之不理。 不知道什么时候会爆炸的生活是什么样呢？国内的卫生条件，是不是任何地方都可以在公用电话直播911（119），几分钟内就会有救护车，直升机来送急诊急救呢？急诊的大夫是否有内镜急诊处理压不住的血的能力呢？所以，说了一万次，还是要说，硬化患者（甚至肝炎，消化系统疾病患者）都应该接受内镜检查，排除曲张出血隐患，求证没有胃炎和其它肠胃疾病，比如，胃液回流，幽门杆菌，溃疡等。

另外，作为一个目前的指标，如果硬化患者其血小板数量<200 000/mm³, 白蛋白水平<40 g/l, 胆红素水平>20 µmol/l都应该（必须）接受内镜检查排除食道静脉曲张出血的危险隐患，如果有，需要尽早根据情况作首次出血预防套扎和之后的定期检查。

jkpakxkl

谢谢411老师的指点！

poolshan

不明白

jkpakxkl

套扎是否就是结扎呢？

为父♂求医

谢谢411老师的指点！