拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

王震宇

历史资料
第一次S 抗原739col、e抗原 1992co，DNA 2.85八次方、
第二次S抗原 659col、E抗原 1900col、
第三次稀释了26000iu、E抗原1616s、DNA 1.25八次方，肝功能正常、b超正常、肝脏弹度4.3

1.您建不建议现在抗？【不建议】
2.如果抗、难度是不是很大？怎么用药？【有难度，但不是很大，中等，首选单用拉米试水1个月，我劝你不选】
3.如果不抗、那要等到什么时候抗、是一直定期检查、等到转氨酶升高、还是等到一定年龄？【建议3个月后根据复查结果再定】
4.如果现在不抗、高病毒、风险有多大？【没啥风险】
5.酒不能喝、烟是不是必须戒？【你猜！！！】问题有点多、之前咨询的医生也比较多、上面讲了、有点乱、请王主任谅解！再多问几个其他医生不回答的问题、
6.目前我的情况、能不能看出以前有没有发过病？【没法过病】
7.目前我的情况、以后是不是迟早需要抗病毒治疗？【如果你能长寿的话，我认为是的】
8.有的说肝功能不正常立即抗、有的说观察几个月、你的意思呢？【绝大多数不用等】
9.乙肝发病、转氨酶异常、如果不治疗、一般需要多久会出现严重后果、三年？五年？不会短期吧？【也许10几天就没命了，重肝】
10、今天我查了三次乙肝两队半定量、表抗、数值变化是正常波动、还是下降就意味着快发病了？【不完全准确】

jdcy

回复 王震宇 的帖子

感谢王主任、回复快、以后跟您混了、1.听您的、暂时不抗、下个月就到复查时间了、到时候再咨询、2.烟是不是必须戒、我猜不着、非要猜出个答案的话、那就是最好不要抽、3.重肝应该很少、如果遇到了那只能自认倒霉、其实我问这个问题的意思是、检查有间隔时间（3-6个月）、还有抗病毒治疗也有可能肝功能会持续不正常好几个月、4.有个字是我写错了、不是今天、是今年检查了三次、已修改、

jdcy

已和王主任通话、全程点赞、

遗爱湖边

我也是今天刚和王主任咨询过病情，不愧为好医生，为他点赞

wcwkd

- -.......












2017最火正规网赚项目
第五代QQ机器人、QQ群机器人、论坛QQ机器人、智能客服机器人、QQ淘客机器人、QQ群互联机器人..联系QQ800829129 演示3群:28352615

灯笼树红了

王震宇 发表于 2017-12-25 23:46
1.你本人应该抗病毒治疗，近期有没有计划要二胎，这个问题我要优先考虑进去，才能决定首选什么药
2.你孩子 ...

王主任您好，我们不打算生二胎，也准备抗病毒治疗，请指教。 附上我儿子的报告单，也请您看看，多久检查一次？到那个值了补打预苗？谢谢您。

王震宇

灯笼树红了 发表于 2018-1-4 20:51
王主任您好，我们不打算生二胎，也准备抗病毒治疗，请指教。 附上我儿子的报告单，也请您看看，多久检查一 ...

你的小孩：补种疫苗一针一个月后查抗体

你本人：首选恩替，一个月后复查DNA+肝功能

灯笼树红了

回复 王震宇 的帖子

谢谢您，明天去检查了就吃药抗病毒

醉悠悠

王主任，我是一个刚来论坛的新人，现在在本市医院（三乙）看过两个医生，对于是否抗病毒意见都不一致，看到您的这个帖子简直太激动了，因为刚来论坛时没看到您这个帖，而且发帖有限制，所以我自己开了一个帖子，把所有情况描述和检查化验单都发在那个帖子里了，我们本市连三甲医院都没有，我上传的检查化验单2017年的全都是在本省三甲医院做的，2018年1月的都是在本市三乙医院做的。链接http://hbvhbv.info/forum/forum.p ... ;extra=#pid11126507,能麻烦您移步去给看看吗？

加油吧我的

王主任你好，我是一个母婴传播的大三阳患者，今年32岁，大约7年前查过一次DNA是10的8次方，一直没有进行治疗，前段时间感觉胃不舒服去医院检查乙肝发病住院。
2017年11月18日，ALT90，AST92，总胆红素67.1，凝血酶原活度39%，AFP>1210，表面抗原6576IU，e抗原231sco，DNA7.82*10的4次方，发病比较重，肝功各种不正常，白蛋白低，腹水都有出现，开始第一片恩替卡韦。
2017年12月15日，ALT32，AST60，总胆红素48.9，凝血酶原活度49%，AFP>1210，表面抗原2307IU，e抗原116sco，DNA2.28*10的5次方
2017年12月23日，ALT32，AST51，总胆红素46.7，凝血酶原活度49%，AFP1169，表面抗原1629IU，e抗原83sco，DNA2.89*10的5次方
2018年1月5日，ALT31，AST52，总胆红素28.7，凝血酶原活度47%，AFP494，表面抗原1492IU，e抗原51sco，DNA1.5*10的5次方
2018年1月11日，ALT34，AST48，总胆红素35.1，凝血酶原活度50%，AFP338，表面抗原未查，e抗原未查，DNA2.08*10的5次方
2018年1月16日，表面抗原1338iu，e抗原34sco.
想问一下王主任，这算不算对恩替卡韦没反应，需要换替诺福韦，还是再吃一段时间看看？
另外，肾做过肾积水手术，肌酐一直在111，不大正常。希望王主任百忙之中予以回复。