拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

暖暖2017

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王主任，我是河北的，7月9号在天津面诊，S抗原4600IU，E抗原1600 S/CO，5月底的ALT89，DNA1.74*10的8次方，您给的方案是首选恩替

恩替3周后，ALT166.4U/L,  AST107.8U/L,总胆红素和直接胆红素略高，DNA1.71*10的4次方。
一个月后复查肝功，alt199，ast100
恩替11周后，ALT133.9U/L， AST68.6U/L，球蛋白和总胆红素略高，DNA<5.00*10的2次方
盼复，谢谢！

mstmst

主任，我是您门诊的一位病人  
2017-02发现Alt涨到450。开始替比。
2017-03月初服用替比三周检查，表抗6666iu,e抗原464，dna3次方。
2017-04月，服用两月替比，肝功正常。
2017-05月，替比三个月，表抗6454iu，e抗原161.24，DNA转阴。
2017-07月，替比5个月，表抗6666iu，e抗原330，DNA未查 。您让换了替诺福韦。
2017-09月，替比5个月+替诺2个月，表抗9999iu，e抗原161，DNA未查 。目前还是替诺。检查完一周后周日下午去取的结果（我记错了，以为您下午也出诊），想咨询下我还可以接着吃替诺吗，因个人原因这几周没法在您出诊的时间去就诊。如果可以接着吃，我能三个月后再检查吗？

王震宇

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先不着急吃药

遗爱湖边

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谢谢王主任，一个月后复查哪些内容？

gy1974

谢谢主任已经去您那里看了，听您说没事，放心多了。今后一定按时检查，做好准备。

金堂生

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   国庆期间查了定量。还是简要介绍下。
   1、3月份开始首抗替诺，抗前大三阳，但未做过表抗定量，国产试剂检测，六月就是小三阳了，表面抗原大于225ng，DNA小于500；
   2、9月中旬检测还是小三阳，并且e抗原显示为0，不过表面抗原仍然大于225ng，DNA小于500；
   3、国庆到异地用进口试剂检测，显示仍然是大三阳，庆幸的是表面抗原不太高（2822iu/ml），e抗原不高(3.3col)，高敏DNA也不高(4.62×10)。
      麻烦询问：
      1、医生说没用干扰素可惜了，以后是否可以再用干扰素呢？
      2、国产试剂和进口试剂差别这么大？一个已经是小三阳，甚至E抗原是0了，一个仍然是大三阳？
      3、我的抗病毒是否还算顺利，三个月做一次表抗定量是否显得心急？
      4、仍然是大三阳，这是否可以解释原来国产试剂转了小三阳，但是前S1抗原仍然阳性的问题？
       另外，建议大家有条件还是去好点医院，用进口试剂，不然会判断错误。

在路上007

王震宇 发表于 2017-6-19 20:07
2015年8月的检查单 S抗原3300IU ，E抗原0.35 S/CO，2.41E+03，小三阳，
2016年10月检查单是S抗原2273IU  ...

2017-10-16：ALT56，总胆红素35，直接胆红素7.9，间接胆红素27.4，病毒是小于1.00E+02，S抗原 1839IU，S抗体 0.91，E抗原 0.22S/CO，E抗体 0.49S/CO，核心抗体 10.31S/CO。

王震宇

金堂生 发表于 2017-10-16 16:19
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   国庆期间查了定量。还是简要介绍下。

国庆期间查了定量。还是简要介绍下。
   1、3月份开始首抗替诺，抗前大三阳，但未做过表抗定量，国产试剂检测，六月就是小三阳了，表面抗原大于225ng，DNA小于500；
   2、9月中旬检测还是小三阳，并且e抗原显示为0，不过表面抗原仍然大于225ng，DNA小于500；
   3、国庆到异地用进口试剂检测，显示仍然是大三阳，庆幸的是表面抗原不太高（2822iu/ml），e抗原不高(3.3col)，高敏DNA也不高(4.62×10)。
      麻烦询问：
      1、医生说没用干扰素可惜了，以后是否可以再用干扰素呢？【不需要】
      2、国产试剂和进口试剂差别这么大？一个已经是小三阳，甚至E抗原是0了，一个仍然是大三阳？【你可以理解为大三阳和小三阳之间的差别是量的差别】
      3、我的抗病毒是否还算顺利，三个月做一次表抗定量是否显得心急？【顺利】
      4、仍然是大三阳，这是否可以解释原来国产试剂转了小三阳，但是前S1抗原仍然阳性的问题？【同问题2】
      

王震宇

在路上007 发表于 2017-10-17 17:04
2017-10-16：ALT56，总胆红素35，直接胆红素7.9，间接胆红素27.4，病毒是小于1.00E+02，S抗原 1839IU，S ...

2015年8月的检查单 S抗原3300IU ，E抗原0.35 S/CO，2.41E+03，小三阳，
2016年10月检查单是S抗原2273IU ，S抗体0.89 ，E抗原0.63 S/CO， ALT140,病毒7次方
2016-12-20：病毒1.22X10的7次方IU/ML，S抗原大于165 ng/ml +,  E抗原0.02 NCU/ML，
2017-2-12；润众一个月了， ALT 111，病毒 6次方
2017-5-15：病毒5次方，S抗原 2257IU ，E抗原 0.56 S/CO
2017-6-16：S抗原 781 IU，E 抗原 0.35 S/CO，病毒3次方，ALT98,
2017-10-16：ALT56，总胆红素35，病毒是小于1.00E+02，S抗原 1839IU，E抗原 0.22S/CO，
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恩替9月，疗效好，继续单独恩替、2个月后复查S抗原+E抗原，预计S抗原 1500 IU

在路上007

谢谢您