拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

鱿鱼

王震宇 发表于 2017-9-6 00:14
我没懂你的意思，你干嘛要把血存一阵子呢！直接运来没问题呀。

阿德：现在已经是秋天了，你讨论什么夏天 ...

1.我是要在春节期间采血，那时快递停运了，采血后要存放到快递上班才能寄出来，耽心检验准确性。
2.我买的阿德从我开吃起的有效期只有5个月了，加之2016年4月生产的，已经2个夏天了，在药房放不知道放了多久，这不会降低疗效吧？

暖暖2017

回复 王震宇 的帖子

收到，谢谢王主任

baigecxh

回复 王震宇 的帖子

老大分析得很透彻，恕我愚昧，这样的话我暂时还是维持拉米+阿德治疗，继续巩固吗？

宝玉

王教授你好，
【拉米10月，拉米+阿德7月，恩替19月，拉米+阿德5月，替诺8月】
2016年2月7日表面抗原 4720IU/ml  e抗原770 S/CO   DNA  《1000
2016年5月5日表面抗原 6441IU/ml  e抗原648 S/CO   DNA  （超高敏）9.1E+3
2016年8月20日表面抗原 5627IU/ml  e抗原790 S/CO   DNA  5.6E+4
2016年9月20日表面抗原 6279IU/ml  e抗原1003 S/CO   DNA  <1000，
2016年12月17日表面抗原 7879IU/ml  e抗原1027 S/CO   DNA  1.17E+3
2017年1月12日表面抗原8906IU/ml  e抗原875 S/CO   DNA <1000
2017年1月12日开始替诺
2017年3月5日检查结果为：表面抗原6714IU/ml  e抗原857 S/CO   DNA <1000
2017年5月13日表面抗原6012IU/ml  e抗原809 S/CO   DNA <1000
2017年7月8日表面抗原5261IU/ml  e抗原741 S/CO   DNA <1000
以下是最新检查结果
2017年9月8日表面抗原5617IU/ml  e抗原716S/CO   DNA <1000
继续替诺吗，2个月后再复查吗？表面抗原略微升高，我说两个事有影响吗：一是8月中旬做了剧烈运动：篮球比赛，很长时间才休息过来，二是其中一个月的药是在外边药店买的。
谢谢您

王震宇

鱿鱼 发表于 2017-9-6 08:07
1.我是要在春节期间采血，那时快递停运了，采血后要存放到快递上班才能寄出来，耽心检验准确性。
2.我买的 ...

1.春节前抽血春节前递送，春节后抽血春节后递送，
2.估计没问题

baigecxh

回复 baigecxh 的帖子

好的，明白了，多谢。

embed_soft

林Z【embed_soft】（拉米5月，拉米+阿德48月，阿德10月，拉米+阿德6月，恩替10月，替诺2月）
2016-12-15：S抗原 1712IU，E抗原0.32 S/CO 天津检查
2017-3-21：S抗原 1912 IU，E抗原0.27 S/CO 天津检查
2017-6-21：S抗原 2116IU，E抗原0.33 S/CO  天津检查
2017-9-12: S抗原 1450.61  （参考值0-0.1 IU/mL   ）
           E抗原 0.30     （参考值0-1.00 s/co   ）
           E抗体 0.01     （参考值1.00-1000 s/co）
           表面抗体  0.28 （参考值0-10 IU/L     ）
           核心抗体  9.37 （参考值0-1.00 s/co   ）
           乙肝病毒DNA <30 (参考值<30 IU/mL     )

王主任，上面是2017.9.12日我在本地医院的检查结果，看结果替诺起作用了，不知道本地医院检查靠不靠谱。如果本地医院检查结果靠谱，就不寄到天津检查了，在网上给王主任汇报，毕竟现在快递查得严了。

玉龙可乐

回复 王震宇 的帖子

王医生，请帮忙看看，不胜感谢。
　　2017年9月化验，CT结果：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双侧肾上腺，右肾未见明显异常改变征象（左肾因左侧输尿管上段有结石，有积水）。
　　肝功化验结果：总胆红素39.8（参考值：3－22）、直接胆红素10.26（参考值0－5）、间接胆红素29.5（参考值0－16）、碱性磷酸酶149(参考值30－120）、纤维结合蛋白180（参考值180－280），其他结果正常。
　　乙肝五项1、5阳性，DNA定量检测低于下限（2016年5月，10的5次方）。
　　B超：门静脉增宽1.5cm（2016年5月，门静脉1.0cm）、脾肿大厚4.7cm（肝硬化改变）(2016年5月，脾大小正常）。
　　2016年5月开始上恩替，到2017年9月，3次DNA检测均低于下限值。

　　上述结果，是否肝硬化了？这种情况下，如何更好治疗？
　　

guangdongyxw

看到这次的检查结果了，三个月后复查就行了吗？我翻看了下记录，近三年一直在徘徊，是不是很不理想啊，是否需要再次换药？

2012.03.19，拉米前的结果是DNA 8.2*10七次方，ALT 57，AST 29。
2012.03.21，开始拉米（贺普丁）。
2012.04.11，拉米22天，DNA 1.61*10五次方，ALT 60，AST 30。
2012.06.13，拉米3个月，DNA还是保持四次方，S抗原2.3万IU。（广州检）
2012.10.23，拉米7个月，S抗原3400 IU。（广州检）
2012.11.23，拉米8个月。
2013.01.27，拉米10个月，DNA 6.85*10的四次方，S抗原3.9万IU。（广州检）
2013.02.01，拉米10个月多，DNA2.5*10的三次方，S抗原16634 IU，E抗原914 COI，ALT 60（天津检，此时老大建议加阿德）
2013.02.09，拉米11个月。
2013.02.10，（拉米11个月）开始加阿德（贺维力），即一天一片拉米加阿德。
2013.04.21，拉米11个月，拉米加阿德近2个半月，DNA阴性，S抗原22790 IU，E抗原1025 COI。（天津检，此时老大建议继续服药）
2013.05.30，加药3个半月多，DNA 5.3*10的三次方，ALT 42。（广州检）
2013.08.07，加药近6个月，DNA 2.58*10的三次方，S抗原 10600 IU，E抗原三四千。（广州检，王老大质疑数值的准确性，认为300~400 COI还差不多，我立即问那位医生朋友，他又说再去查查，两天后又说我的E抗原是1100 IU，此后，便觉得之前三次找他检的结果可能不太不靠谱，就不再让他检了）
2013.08.09，王老大要我把之前的药全撤，换恩替。
2013.08.17，加药6个月多，把最后的拉米跟阿德吃完了。
2013.08.18，开始恩替（博路定）。
2013.09.15，恩替近1个月，DNA 1.04*10的4次方IU/ML，S抗原225 ng/ml，E抗原72 PEIU/ml，ALT 60。
2013.10.25，恩替2个月多，DNA阴性，S抗原225 ng/ml，E抗原72 PEIU/ml，核心抗体3.82 PEIU/ml。
2013.11.30：拉米11个月，拉米加阿德6个月，恩替 3个半月，DNA阴性，S抗原 10964 IU，E抗原439 COI。（天津检，老大建议继续恩替）
2014.01.27，恩替5个半月，DNA阴性，S抗原 225ng/ml， E抗原72 PEIU/ml，核心抗体3.82 PEIU/ml（广东检）。
2014.03.11：拉米11个月，拉米加阿德6个月，恩替7个月，DNA阴性，S抗原10103 IU，E抗原513 COI。（天津检，此时王老大建议换回拉米加阿德，并建议拉米加阿德6-9个月后再换回恩替，依次交替）
2014.03.20（因为网站瘫痪，推导出来的近似日期），把剩下的恩替吃完后，又开始换回了拉米加阿德。
2014.07.07：拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，DNA阴性，S抗原11069 IU，E抗原856 COI。（天津检，此时王老大建议换撤掉阿德，单独上拉米，并于一个月后复查）
2014.07.15，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，开始撤掉阿德，单独上拉米。
2014.08.30，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米1个半月：DNA阴性（小于500 IU/ml），表面抗原225 ng/ml，表面抗体0.9 mIU/ml，e抗原15.135 PEIU/ml，e抗体0.03 PEIU/ml，核心抗体3.82 PEIU/ml。
2014.11.30，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米4个半月：S抗原 7620 IU，E抗原 0.07 COI，DNA 阴性（天津检）
2015.04.19，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米9个多月：S抗原 7017 IU，E抗原 0.08 COI。（天津检）
2015.07.19，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米12月多：S抗原12459 IU，E抗原0.27 COI，此时老大建议加阿德。
2015.08.04，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米13个月，开始加阿德。
2016.01.24，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米13个月，拉米加阿德5个月又20天：S抗原 7432 IU，E抗原 0.16 COI。

2016.04.25，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米13个月，拉米加阿德8个月又20天：S抗原 6971 IU，E抗原0.14 COI。

2016.07.22，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米13个月，拉米加阿德11个月又18天：抽血邮寄天津，快递居然寄丢了！

2016.09.24，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米13个月，拉米加阿德13个月又20天： S抗原 7518 IU，E抗原 0.12 COI

此后一年没检查了。

2016.10.01，开始吃恩替，一直到现在，又吃了一年。

2017.09.16，拉米11个月，阿德+拉米6个月，恩替7个月，拉米+阿德3月半，拉米13个月，拉米加阿德14个月，恩替近9个月：S抗原 7119 IU，E抗原0.32 S/CO（天津检）。

lwt1

今天去做了B超，结果如下：
肝脏大小正常，肝被膜光滑，边缘圆钝，实质回声粗糙、分布欠均匀，肝内管道显示欠清。
这个肝纤维化严重吗？