拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

hbver3201

1.刘M【hbver3201】（拉米12月，拉米+阿德12月，恩替8月，拉米+阿德54月）
2017-7-2：S抗原2119 IU，E抗原 0.45 S/CO
2017-9-4：S抗原3494 IU，E抗原 0.51 S/CO
2017-10-13：S抗原2759 IU，E抗原 0.86 S/CO
本次：S抗原2497 IU，E抗原 1.43 S/CO
E抗原缓慢递增，警惕耐药，建议换成替诺，两个月后复查

请问王大夫：韦瑞德我买了2瓶，准备开始换药，目前我手里还有4个月左右的拉米和阿德，这些药我是跟韦瑞德一起都吃掉还是直接停掉拉米和阿德，单纯吃韦瑞德？如果停掉的话，后续这些药还用的到么？

大树树树

2010.11.6表面抗原 大于25000 IU/ml   E抗原 1269.425 s/co
2011.10.20 开始服药（博路定）
2012.2.13. 表面抗原: 2266.00 COI      E抗原 1112 COI

2012.8.16 查：S抗原：4091.00 IU ，   E抗原：840.0 COI

2012.10.20 查：S抗原：697.70 IU ，   E抗原：74.60 COI （第一次跳崖式下降）
2012.11.22 查：S抗原：662.70 IU ，   E抗原：30.41 COI

2012.12.23 查：S抗原：577.5 IU ，    E抗原：24.87 COI

2013.2.20 查：S抗原：614.3 IU ，     E抗原：15.85 COI
2013.4.25查：S抗原：491.01 IU ，    E抗原：7.04 COI
2013.6.27查：S抗原：684.2 IU ，     E抗原：8.18 COI
2013.7.31查：S抗原：651.5 IU ，      E抗原：7.85 COI
2013.9.30查：S抗原：539.86 IU ，     E抗原：7.49 COI
2013.11.30查：S抗原：520.89 IU ，     E抗原：6.39 COI
2014.2.28查：S抗原：618.29 IU ，      E抗原：5.09 COI
2014.6.2    S抗原：731.39IU ，         E抗原：4.89COI
2014.7.2   S抗原：621.08IU ，         E抗原：4.80COI
2014.9.3   S抗原：562.58IU ，         E抗原：5.13COI
2014.11.23   S抗原：629.83IU ，        E抗原：5.06COI
2015.3.1   S抗原：454.14IU ，          E抗原：4.24COI
2015.6.11   S抗原：692.03IU ，         E抗原：3.37COI
2015.8.8 S抗原：539.64IU ，        E抗原：3.12COI
2015.11. 22抗原：547.29IU ，        E抗原：3.76COI
2016.1.23 抗原：788.45IU ，        E抗原：2.92COI
2016.4.9抗原：709.08IU ，        E抗原：1.60COI
2016.6.10抗原：620.90IU ，        E抗原：2.15COI
2016.10.5抗原：867.36IU ，        E抗原：2.54COI
2016.11.10抗原：637.9IU ，        E抗原：3 COI
2017.2.19抗原：458.47  IU ，        E抗原：3.16 COI
2017.5.31抗原：241.39  IU ，        E抗原：2.63 COI（第二次出现跳崖式下降）
2017.8.6抗原：490.98  IU ，        E抗原：1.71 COI
2017.11.25抗原：306.03  IU ，        E抗原：1.10 COI

1.我有个想法：想停药，然后让自身清除病毒，从而达到自愈的目的。有没有这样的案例？
2.请王主任解读下，怎么还没有转阴？？？？？？？？？

大树树树

3. 一直博路定！

大树树树

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王主任，非常感谢你及时回复！ 我想问下：就我这种服药博路定的情况，你如何说我接近痊愈呢？我看好多病例中，S抗原都比我低了，E抗原已经转阴了，你都没有诊断为：接近痊愈？
希望王主任抽空帮我解答下，不胜感激！

wuxinshang

王主任好：我快递过去的取化验结果的单子收到了吗？谢谢。姓名;陈d，网名：wuxinshang

wuxinshang

王主任好：
       我快递过去的取化验结果的单子收到了吗？谢谢！
       姓名;陈d，网名：wuxinshang

宝玉

王教授你好，
【拉米10月，拉米+阿德7月，恩替19月，拉米+阿德5月，替诺11月】
2016年2月7日表面抗原 4720IU/ml  e抗原770 S/CO   DNA  《1000
2016年5月5日表面抗原 6441IU/ml  e抗原648 S/CO   DNA  （超高敏）9.1E+3
2016年8月20日表面抗原 5627IU/ml  e抗原790 S/CO   DNA  5.6E+4
2016年9月20日表面抗原 6279IU/ml  e抗原1003 S/CO   DNA  <1000，
2016年12月17日表面抗原 7879IU/ml  e抗原1027 S/CO   DNA  1.17E+3
2017年1月12日表面抗原8906IU/ml  e抗原875 S/CO   DNA <1000
2017年1月12日开始替诺
2017年3月5日检查结果为：表面抗原6714IU/ml  e抗原857 S/CO   DNA <1000
2017年5月13日表面抗原6012IU/ml  e抗原809 S/CO   DNA <1000
2017年7月8日表面抗原5261IU/ml  e抗原741 S/CO   DNA <1000
2017年9月8日表面抗原5617IU/ml  e抗原716S/CO   DNA <1000
以下是最新检查结果
2017年12月1日表面抗原7052IU/ml  e抗原662S/CO   DNA <1000
继续替诺吗，表面抗原升高是不是又抗药了？

baigecxh

老大，你好，听从你的指导服药已有四年，首先真心地感谢你，在你的不厌其烦的指导下，的确比我们当地的医院所谓的专家疗效好多了，感觉控制得比较稳定，非常感谢！近期复查结果如下，麻烦看一下后续是不是暂时继续维持联合用药方案。

wuxinshang

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:lol   多谢王主任，1月份门诊报到。

拉米 24月 阿德 9月 拉米+阿德 51月		ALT 谷丙转氨酶	AST 谷草转氨酶	S抗原 IU	E抗原S/CO	DNA	B超
2016/9/25	拉米+阿德	81	44	3234	138.7	7.57*4次方	中度脂肪肝、胆囊炎
2016/12/16	拉米+阿德	185	87	3868.57	64.65	小于500
2017/3/1	拉米+阿德	正常	正常	3074.99	20.80	小于500
2017.9	拉米+阿德	正常	正常				中度脂肪肝、胆囊炎
2017/11/16	拉米+阿德			3304	11.29	阴性

2018/01/07  拉米+阿德 .正常.正常              3400        7.48                                            从05年开始参加阿德临床实验，稀里糊涂扛了十年病毒。终于在王主任这里看到希望了。

暖暖2017

王主任，我是河北的，12月4日门诊第二次报到，麻烦您看下我的化验结果。肝功能+S抗原+E抗原，多谢！