我这种情况是否要开始抗病毒了？问过两个医生了，很纠结

醉悠悠

女，36岁，15岁时入学体检还没有乙肝，而且还在学校打了疫苗，17岁时体检就成小三阳了，当时DNA应该是阴性，肝功应该是正常，记不清楚了，因为当时自己不会看化验单，但是记得看过两个医生，都说是携带者不用治疗没有传染性。然后这病就被我抛之脑后了，完全当自己是正常人，十几年间就单位体检做过几次B超正常，其它全都没有检查过。直到去年五月，因为工作压力大，得了焦虑症，并且很快有了疑病症，然后乙肝的事就被我从脑海深处拎了出来并且放大了数倍，开始在网上恶补乙肝知识，了解了乙肝三部曲，然后就开始各种检查，我现在的情况是小三阳，病毒2.42E+04（单位IU/ML），肝功除总胆汗酸其它正常，血常规稍有贫血血小板较去年有点下降但还在正常范围，B超脾大，核磁脾大肝血管瘤，前天找了两个医生看了一下（本市三乙传染科）），一个建议肝穿或者直接抗病毒并推荐长效干扰素，另一个建议继续观察。首页的<乙肝防治指南>我也看过了,仍然很纠结。下面我把检查单全部上传，麻烦王主任给看看需不需要抗病毒,也请各位前辈大神给出出主意，毕竟是首次抗病毒。

醉悠悠

新人，一次只能上传五个，一小时只能回一个帖，我先上传去年4月-8月的。然后再传本月刚做的，可能要发三次。:L

醉悠悠

去年的部分以及本月的，核磁上手写的脾大小数据是找影像科后问的，核磁上手写的结论是找本地影像专家给看的结果。最后的B超核磁肝功血常规都是本月的，前面其它的全是去年4-8月的。那个肝弹性，当时其实是同一天同一台机器同一个操作员做了两次的，第一次高达F2-F3了，具体数值忘了，上传这个是后面又做了一次的，所以我对这个肝弹结果毫无信心，可以说是真正的仅供参考了。

醉悠悠

我这个有可能是早硬吗？2017年8月肝弹上传这张虽然只有5.7，但是当时其实是做了两次的，第一次在F2-F3之间了，但是医生说这个只是参考，结果现在才过了5个月我就脾大了，会是早期肝硬化了吗？非常担心。而且肝区半年以来一直不适，不疼，就是闷顶胀，现在好焦虑。

py99yt15

本人感觉不严重，勤检查，观察一段时间再决定，王主任肯定会让你做S抗原IU制式的精确定量，问一下，你15岁至17岁之间发生了什么？怎么感染的？

醉悠悠

再传两张2016年5月和2017年4月的二对半定量，2016年的是本地三乙医院的，2017年的两张二对半定量都是同一家省级三甲医院的。

醉悠悠

py99yt15 发表于 2018-1-17 22:06
本人感觉不严重，勤检查，观察一段时间再决定，王主任肯定会让你做S抗原IU制式的精确定量，问一下，你15岁 ...

我当时查出来去找医生看，医生都很奇怪我是怎么感染的，因为我上的是卫校，入校体检每年打疫苗都是很正规，而且当时对乙肝还没有现在这么多保护，我们学校入学体检查出有乙肝的要么直接不要，要么专门有一个乙肝班，都不和普通学生放一个班，加上我父母近亲没有人有乙肝，所以我可以确定我15岁前肯定没有乙肝。我不知道和我在医院实习护士一年有没有关系。我本来是被分配到三甲医院做护士的，体检出来这个，导致当时工作也泡汤了,不过我本身也不喜欢护士工作，所以当时也没放心上。我现在就是怕脾大这个，看了好多资料，脾大可能是肝硬化了，很怕很怕啊，可是又没办法确诊，所以现在很焦虑。

天空飞舞

实在不行就做个肝穿，这个总靠谱吧

醉悠悠

天空飞舞 发表于 2018-1-17 22:41
实在不行就做个肝穿，这个总靠谱吧

一方面是我核磁报有肝血管瘤，做肝穿貌似有风险。另一方面，我自己也挺怕肝穿的，毕竟是有创检查，如果能有其它办法，实在不太想肝穿。

tsj79412

1、怎么感染的？乙肝通过血液传染，母婴、哺乳、性交、或者通过针管也可以。打过乙肝疫苗，产生抗体没有？如果没有，也可以被感染。如果成人感染，一般是可以自愈的，你目前还没有，自然是儿时被感染的。
2、是否抗病毒？你的病毒是阳性，但是转氨酶是正常的，但是你的脾又大了，你的年级也30好几了，乙肝的人只有在病毒阴性的状态下才是安全的，所以建议抗病毒。