拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

王震宇

无此说法

yaoweimin

姚WM（yaoweimin）向你咨询：拉米11月 拉+阿19月，想更换单独恩替咋样？请建议！

王震宇

把近几个月的化验数据资料贴上来

NJZXX

回复 王震宇 的帖子

老大，祝愿您和家人圣诞快乐！永远健康、平安！

yaoweimin

姚WM（yaoweimin）向你咨询：拉米11月 拉+阿19月，想更换单独恩替咋样？请建议！
2015-04     S2587   E0.09   拉11月   拉+阿11月
2015-06     S1707   E0.09   拉11月   拉+阿13月
2015-08     S2936   E0.22   拉11月   拉+阿15月
2015-10     S1985   E0.12   拉11月   拉+阿17月
上述结果均为天津市第二人民医院检测

lmm714

老大，帮我看看吧，很心急！
我爸爸58周岁，2014年11月8日查出的了乙肝，+ - -+ +。病毒2.96*10的5次方，谷草转氨酶68 (0-40)，谷丙转氨酶153 (12-78)，球蛋白44，肝余实质回声均匀，门脉主干直径11，脾正常，，肝多发囊肿，胆囊多发息肉，脾正常，11月28日医生让开始吃恩替卡韦


12月18体检申请特定慢性病，病毒6.7*10的2次方，，表面抗原128.46 IU/ML(0-0.05)，,e抗体小于0.01，核心抗体14.46，球蛋白40，肝实质回声增粗，考虑肝脏弥漫性病变，肝多发囊肿，胆囊多发息肉，


之后,2015年2月10日体检，球蛋白37.4，乙肝表面抗原122.75，门脉主干直径13，之后，2015年12月20日体检，肝功能正常了，病毒小于100，表面抗原48.08 IU/ML，e抗体小于0.01，核心抗体12.03，肝实质回声增粗，表面光滑，肝静脉显示清晰，门脉主干直径13，肝脏弥漫性病变，肝多发囊肿，胆囊多发息肉，，脾肿大，脾厚44，长径112，现在肚子难受，医生让给再加上一种药，和缓舒肝胶囊。


王教授，麻烦您帮我爸看看，是不是我爸的治疗方案不对现在病情恶化了，这是肝硬化前期么，为什么吃了恩替卡韦胶囊一年的时间就脾肿大了呢，我很自责，当时是我带我爸去的医院，是不是一开始不需要抗病毒啊，那现在我该怎么办，要继续吃恩替卡韦还是需要转变方案啊，请您指点？

向阳花草

王震宇 发表于 2015-12-22 23:17
我小孩今年13岁，干扰素27个月，单服拉米5个月，拉米+阿德4个月，2013年3月贺维力12月，2014年3月15日起半 ...

看了博路定说明，肌酐清除率30到<50的48小时服0.5mg ,我儿子肌酐检测46，对博路定的用量有要求吗，继续0.5mg吗？（谢谢主任，不要嫌我啰嗦啊！！！）
百度了下，肌酐清除率和血肌酐两码事，无知啊，王主任不见怪哦！！！那就口服0.5mg了。
1、拉米+半粒阿德是否有耐药征兆？2、希望博路定能在目前僵持情况下有所建树，老天爷保佑！！！

figo789

日期

日期	S（IU/ml）	E(COI)	DNA	肝功	备注（张二）
15-11-20	阳	阳	10^5	胆红素有点高	肝功正常，肝炎史10年以上。张二，年龄28。开始国产恩替卡韦。
15-12-26	52000	1888	7.26*10^4	正常	恩替35天。10年前吃过1个月拉米，1个月DNA就转阴。（E抗10.87）

王震宇

lmm714 发表于 2015-12-25 12:32
老大，帮我看看吧，很心急！
我爸爸58周岁，2014年11月8日查出的了乙肝，+ - -+ +。病毒2.96*10的5次方，谷 ...

老大，帮我看看吧，很心急！
58岁，2014年11月8日，+ - -+ +。病毒2.96*10的5次方，谷丙转氨酶153 门脉主干直径11，开始恩替

12月18病毒6.7*10的2次方，，表面抗原128.46 IU/ML
2015年2月10日表面抗原122.75，门脉主干直径13，
2015年12月20日病毒小于100，表面抗原48.08 IU/ML，门脉主干直径13，脾厚44，长径112，

王教授，麻烦您帮我爸看看，是不是我爸的治疗方案不对现在病情恶化了，这是肝硬化前期么，为什么吃了恩替卡韦胶囊一年的时间就脾肿大了呢，我很自责，当时是我带我爸去的医院，是不是一开始不需要抗病毒啊，那现在我该怎么办，要继续吃恩替卡韦还是需要转变方案啊，请您指点

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1.抗病毒疗效满意

2.建议加查肝硬度

3.加查血常规+肿瘤标志物

lmm714

谢谢王教授:c-61:，您真是个大好人，医德高尚！