说说我对王震宇主任的看法。

2500szz

王震宇 发表于 2016-12-11 00:14
男，45岁。20岁偶尔查出大三阳，21岁肝功一过性升高自发转为小三阳。此后一直肝功正常，dna阴。最近几年dna ...

从一月份的将近1800iu，突降至三月份的60iu，然后五月份的77iu，又到六月份升高到98iu，现在半年过去了，表面抗原是112iu，是不是说明表面抗原基本稳定在100左右了？接下来可能会怎么变吗？谢谢王主任。

王震宇

治疗经过：恩替11月
2016年1月5日alt377，表面抗原升到1700iu。dna4次方。开始恩替
2016年1月12号，alt220，dna三次方。
2016年1月26号，alt220，dna240iu，
2016年2月2号，alt76，
2016年3月22号，alt18，表面抗原61iu，e 0.30 s/co
2016年5月4号，表面抗原77iu。e 0.31 s/co
2016年6月14号，表面抗原98iu。e 0.32 s/co
假设：2016-8，是另一个低点
2016年12月10号，表面抗原112iu，e 0.27s/co，
推测：2017年1月-2月，有可能再次出现低点，例如：S抗原 55 Iu，E抗原 0.22 COI等等.....

王震宇

如果2017年1-2月果真出现了新的低点，就说明恩替没问题，继续用
如果不但没出现新的低点，反而上涨，例如S抗原150 Iu，E抗原 0.35 COI，就说明恩替疲劳了，要考虑换药了

2500szz

王震宇 发表于 2016-12-11 23:09
如果2017年1-2月果真出现了新的低点，就说明恩替没问题，继续用
如果不但没出现新的低点，反而上涨，例如S ...

谢谢王主任！所以如果换成替诺，您觉得表面抗原还是会继续下降的是吗？我这种情况最终表抗转阴的可能性大吗？谢谢。

王震宇

如果恩替耐药，后续的治疗用药有以下选择，我习惯的选择依次是

1.拉米+阿德

2.恩替+阿德

3.替诺

刘德华2007

给王医生点赞

王震宇

刘德华2007 发表于 2016-12-13 16:31
给王医生点赞

你怎么冒出来了？

你不是当年跟我做对的网络流氓么？

啥时候想改邪归正了？

王震宇

彻夜难眠和秋海棠都不知踪影了

刘德华2007

回复 王震宇 的帖子

老王，好幽默，都10年前事情了，哪有作对之说，那个时候20岁出头，现在30好几，人会慢慢成熟，老王做出的贡献大家是看的到的

2500szz

王震宇 发表于 2016-12-13 13:08
如果恩替耐药，后续的治疗用药有以下选择，我习惯的选择依次是

1.拉米+阿德

谢谢王主任。