拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】

王震宇

马上查！

wfwangfengwf

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王教授本人以前是大三阳，10年前用拉米/迪赛/鳖甲软肝片一年多病毒变异，自已停药，后改吃中药大约三年左右，大三阳转一/五阳性，肝功能正常，DNA每年两次，有时阴，有时阳（低水平），这次检测就是肝功能异常
喝酒的话，一般情况不喝，只有同事聚会才喝上一点（只限啤酒和红酒）
脂肪肝，本人身高178，体重是70Kg,体形是偏瘦的，以前做过几次B超，正常，有两个还是三个钙化点
这么多年一直在用药中（中药）

wfwangfengwf

wfwangfengwf 发表于 2014-8-30 22:34
请王教授帮忙看下这是什么情况
两对半是：+/-/-/-+
DNA: FQ-PCR   阴性

王教授本人以前是大三阳，10年前用拉米/迪赛/鳖甲软肝片一年多病毒变异，自已停药，后改吃中药大约三年左右，大三阳转一/五阳性，肝功能正常，DNA每年两次，有时阴，有时阳（低水平），这次检测就是肝功能异常
喝酒的话，一般情况不喝，只有同事聚会才喝上一点（只限啤酒和红酒）
脂肪肝，本人身高178，体重是70Kg,体形是偏瘦的，以前做过几次B超，正常，有两个还是三个钙化点
这么多年一直在用药中（中药）

jingting

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王主任：jia0216上不了论坛，她让我帮她看您的回复，然后给她发到好大夫咱的患友会去，我帮她转过去了，她正按照您的指令想办法做呢！她特意嘱咐我在这里替她感谢您！！！！！！

王震宇

不客气

宝玉

王主任你好，我从2013年8月开始拉米，2014年6月开始拉米+阿德福韦酯，以下是咨询的内容，由于以前的帖子都没了，重新整理一下：
2013年8月14日:ALT  281，DNA  1E+07，表面抗原  13218 ， e抗原 1095 开始单独拉米
2013年9月初吃拉米夫定大约1个月左右，肝功是ALT56略高于标准值，DNA是9.01E+04
2013年11月16日肝功全部正常了，HBsAg 10265.40，HBeAg 989. ，DNA 9.04 e+03
2014年1月18日  表面抗原  8090.6   e抗原766.7    DNA  2.74E+03
2014年3月29日 表面抗原  》250IU/ml   e抗原665.9   DNA  1.29E+04
2014年6月2日 表面抗原 6927    e抗原898    DNA  6.02E+04     开始拉米+阿德福韦酯
以下是最近一次的查体结果
2014年8月10日 表面抗原 4273  e抗原883   DNA  2.35E+04  
肝功有几项有箭头：总胆红素27.8（范围：4-25）  球蛋白23.8（25-35）高密度胆固醇1.01（1.03-1.78）甘油三酯0.53（0.56-1.7）其他正常
这次刚查出结果就咨询过王主任，但网站随即就上不去了，没看到王主任的回复，再次整理上来咨询一下王主任，谢谢！
1、今后继续拉米+阿德福韦酯还是有改变？
2、还是2个月再检查吗？肝功+S+E+DNA？

jl_1002

王大夫，你好：下面是我自己做的化验数据，麻烦帮忙看一下，我现在刚换了维力青

年龄	时间	肝功			DNA<<1×10^2	表面抗原IU/ML	表面抗体MIU/ML	E抗原<1.0 S/CO	E抗体<1.0  S/CO	核心抗体S/CO	B超	用药
		ALT（0-40）	AST（0-40）	其他
20岁	2003年	03年体检查出大三阳，曾吃一年贺普丁，检查病毒数量小于<1×10^3，肝功正常，自行停药后反弹。中途中药  偏方吃了不少。
		弯路没少走，效果却不佳。09年决定正规治疗，11月开始国产干扰素凯因益生治疗.
26岁	2009.11	204	82		4.69×10^6							干扰素
	2009.12	89	52
27岁	2010.4	73	36		1.76×10^6						正常	干扰素+拉米夫定
	2010.07	50	29		<1×10^3
	2010.09.30	30	23		<1×10^3						正常
28岁	2011.02.15	63	25		<1×10^3	>250	0.44	111.91	6.98
	2011.04.23	43	28		<1×10^3			171.08	9.49		正常
	2011.08.06	28	18		<1×10^3
	2011.11.11	32	19		<1×10^3			21.26	2.48		正常
29岁	2012.03.24				<1×10^3	>250		17.14	2.47			拉米夫定
	2012.06.02	80	37									拉米夫定
	2012.06.23	91	59	间接红胆素15.08(5-15)	<1×10^2			16.02	2.37			拉米夫定
	2012.09.15	33	18	间接红胆素15.3	<1×10^2			15.29			正常	拉米夫定
30岁	2013.01.12	29	22		<1×10^2			10.38				拉米夫定
	2013.05.11	19	23		<1×10^2			11.07	2.14			拉米夫定
31岁	2014.02.15	20	18		<1×10^2			9.81	1.94			拉米夫定
	2014.08.30	13	17	正常	<1×10^2	971.82	1.04	9.699	2.51	11.31	正常	拉米夫定

王教授给点意见

王震宇

宝玉 发表于 2014-9-2 16:52
王主任你好，我从2013年8月开始拉米，2014年6月开始拉米+阿德福韦酯，以下是咨询的内容，由于以前的帖子都 ...

2013年8月开始拉米，2014年6月开始拉米+阿德福韦酯，以下是咨询的内容，由于以前的帖子都没了，重新整理一下：
2013年8月14日:ALT  281，DNA  1E+07，表面抗原  13218 ， e抗原 1095 开始单独拉米
2013年9月初吃拉米夫定大约1个月左右，肝功是ALT56略高于标准值，DNA是9.01E+04
2013年11月16日肝功全部正常了，HBsAg 10265.40，HBeAg 989. ，DNA 9.04 e+03
2014年1月18日  表面抗原  8090.6   e抗原766.7    DNA  2.74E+03
2014年3月29日 表面抗原  》250IU/ml   e抗原665.9   DNA  1.29E+04
2014年6月2日 表面抗原 6927    e抗原898    DNA  6.02E+04     开始拉米+阿德福韦酯
以下是最近一次的查体结果
2014年8月10日 表面抗原 4273  e抗原883   DNA  2.35E+04  

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继续拉米+阿德，2个月再检查S+E+DNA？

王震宇

jl_1002 发表于 2014-9-2 21:55
王大夫，你好：下面是我自己做的化验数据，麻烦帮忙看一下，我现在刚换了维力青
王教授给点意见
...

时间	DNA<<1×10^2	S抗原IU/ML	E抗原<1.0 S/CO	用药
2009.11	4.69×10^6			干扰素
2009.12				干扰素
2010.4	1.76×10^6			干扰素+拉米夫定
2010.07	<1×10^3			干扰素+拉米夫定
2010.09.30	<1×10^3			干扰素+拉米夫定
2011.02.15	<1×10^3	>250	111.91	干扰素+拉米夫定
2011.04.23	<1×10^3		171.08	干扰素+拉米夫定
2011.08.06	<1×10^3			干扰素+拉米夫定
2011.11.11	<1×10^3		21.26	干扰素+拉米夫定
2012.03.24	<1×10^3	>250	17.14	拉米夫定
2012.06.02				拉米夫定
2012.06.23	<1×10^2		16.02	拉米夫定
2012.09.15	<1×10^2		15.29	拉米夫定
2013.01.12	<1×10^2		10.38	拉米夫定
2013.05.11	<1×10^2		11.07	拉米夫定
2014.02.15	<1×10^2		9.81	拉米夫定
2014.08.30	<1×10^2	971.82	9.699	拉米夫定

王震宇

继续拉米，2个月后复查S+E抗原，DNA和肝功能可以不查