拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】

久肝

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老大，隔了半年多查体，汇报如下：

2012 .12.21 146 1.2e+7

2013 .1.22 64 7.54e+3 恩替

2013 .3.9 51 1.14e+4 114.2U/ml 1143COL 恩替

2013 .4.20 54 1.1e+4 4894U/ml 1124COL 改双贺

2013 .6.15 66 DNA阴性 4660U/ml 1049COL 双贺两月

2013 .8.10 50 6.6+3 14394U/ml 989.4COL 双贺四月

2013 .9.14 DNA阴性 13745U/ml 741.7COL 双贺五月

2013 .11.23 1.9e+3 9762U/ml 823COL 双贺七月

2014.3.3 DNA 1.03e+3 6127U/ml 577.9COL 双贺11月

2014 .8.22 DNA阴性 1273IU/ml 561.9COL 双贺16个月，这次转氨酶66，升高了。

老大，有几个问题不懂想咨询下：

1，E抗原怎么经历了近10个月没怎么下降啊？

2，我看S抗原的单位每次都是U/ml，最近一次怎么是IU/ml，U/ml和IU/ml有什么不同吗？S抗原好像倒降了不少。

3，怎么DNA时阴时阳？不能稳定，而且这次转氨酶66，又超出正常值了，是不是疗效波动了。

烦请老大看看，给我指明方向啊！

不爱看病

来灌水……因为上个月拍照的检查单忽然找不到了，没法提问，我晕

小三皮

主任，论坛崩溃，我的账号也登不上去了，重新注册用以前的名字
我妈7月30日在您那做了一次s抗原检测，我心中有个恐惧想问您，我妈小三阳，肝功一直正常，碱性磷酸酶高，她2012年10月吃贺维力到现在，每三个月查一次肝功和dna，肝功正常，dna小于500，但是她的b超提示，回声粗密不均匀，诊断意见是肝实质性病变。胆囊和脾没问题。肝纤维化做不了，肋间隙窄。
我有个疑问，
1.我妈这个算是肝硬化吗？
2.她下次检查9月30号，要不查下dna定量么？可不可以在您那和s抗原一起查？

小小理解

王主任你好，您在天津第二医院吗？可是想挂号没有您的专家名字呀，谢谢，。

荒芜的悸动

2007年开始拉米，至今七年多了，Dna自拉米半个月后一直小于三次方，谷丙也一直走低的趋势，去年8月体检一切正常，可是上周体检，谷丙54，DNA变5.4乘3次方了，这是变异的节奏吗？接下来该如何？

jia0216

主任，之前的帖子没捞着看，服务器就坏掉了。
好不容易上了次网，登上论坛。结果没有看到。
真是要命了。

麻烦主任再给重新看看：
2014.8.8小宝50天，去做了一个五项定量：
sAg   0.2   ng/ml  (0~0.2)
sAb   65.8 mIU/ml  
eAg  <0.1  PEIU/ml
eAb  2.0  PEIU/ml
cAb  80.14  PEIU/ml
表面抗原刚好达到高的临界点。

当时看到有抗体，心情很好，继续乐呵呵的母乳中。

主任，你看看再打第三针疫苗之前还需要再去查一次五项吗？需要追加 免疫球蛋白吗？

谢谢主任，预祝您中秋节快乐。

担当挡

母亲大三阳,病毒7次方-宝宝出生脐带血只有第五项阳其他阴.现宝宝五个月.去医院医生用试纸查指血，就短短几分钟后医生通知化验结果乙肝表面抗原阴性，可以理解阻断成功了么

wfwangfengwf

请王教授帮忙看下这是什么情况
两对半是：+/-/-/-+
DNA: FQ-PCR   阴性
甲胎蛋白:化学发光法  6.40  ng/mL    参考值 :0.00-8.10
重点是肝功能有异常
ALT          丙氨酸氨基转移酶                       83                      u/L                     高                        0-41
AST          门冬氨酸氨基转移酶                   37                       u/L                     高                       0-37
ALP          碱性磷酸酶                                  98                       u/L                                               53-128
GGT         Y-谷氨酰氨基转移酶                    62                       u/L                     高                       11-61
TP           总蛋白                                         73.7                     g/L                                               60.0-80.0
ALB         白蛋白                                         47.5                     g/L                                               38.0-51.0
G             球蛋白                                        26.2                                                                          20.0-35.0
A/G          白蛋白/球蛋白                            1.81                                                                          1.10-2.50
TBLL        总胆红素                                     15.5                    umol/L                                           5.1-19.0
DBLL        直接胆红素                                6.9                       umol/L                  高                      1.7-6.8
IBLL         间接胆红素                                8.6                       umol/L                                            2.0-14.0
AST/ALT   AST/ALT比值                             0.45                                                 低                       0.80-3.00

王震宇

jia0216 发表于 2014-8-30 10:28
主任，之前的帖子没捞着看，服务器就坏掉了。
好不容易上了次网，登上论坛。结果没有看到。
真是要命了。

2014.8.8小宝50天，去做了一个五项定量：
sAg   0.2   ng/ml  (0~0.2)
sAb   65.8 mIU/ml  
eAg  <0.1  PEIU/ml
eAb  2.0  PEIU/ml
cAb  80.14  PEIU/ml

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50天，也就是两个25天，正好是2个半衰期，
Sab=66，再X2，X2，=【200-300】，正好是当初给宝宝注射球儿蛋白的全量


应该这样判断，你的宝宝没有额外的Sab消耗，也就是说没有额外的Sag残留，这是好的


但也同时表明，没有额外的Sab生成，也就是说疫苗到今天还没起作用


建议，加打一次球蛋白


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前一阵子，一个脑残妈妈问我同样的问题，我给看了她同样的建议，并给了同样解释，


结果她竟然判断我是【为球蛋白药商说话的黑心医生】


超级脑残啊！

担当挡

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没有查抗体，还有一针疫苗没打，您说什么时候查抗体好呢？