慢性乙肝抗病毒治疗如何实现持久免疫控制

StephenW

qiuzhihai

请问各位，当前能实现免疫控制的是不是只有干扰素一种？

StephenW

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简单的答案是:是的.长期抗病毒治疗诱导低病毒载量可部分恢复我们的抗HBV免疫功能.
一些新开发的药物也旨在恢复和刷新antihbv免疫功能.

iceocean2004

使用派罗欣成功率也不高，另外治疗周期也比较长

StephenW

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如何使用干扰素，单或组合，病毒载量高或低，HBsAg载量
高或低，ALT高或低，需要更多研究.

nwjk

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免疫药物，例如：胸腺肽a1,这种药物，能不能直接消灭cccNA呢？


不能直接消灭cccNA. 目前，只有我们自身免疫系统可以直接消灭cccDNA, 或病毒感染的细胞.
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您在前帖回复中提到，“免疫通过γ干扰素是可以杀灭cccDNA.”
那么r干扰素只能是免疫自己产生吗？
是不是胸腺肽a1能够促进我们的胸腺肽分泌若干r干扰素呢？

nwjk

      注射用胸腺肽a1(迈普新)治疗慢性乙型肝炎和增强免疫系统反应性的作用机制尚未完全阐明。多项体外试验显示，本品通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素α、干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同时增加T细胞表面淋巴因子受体水平。本品还可通过对CD4细胞的激活，增强异体和自体的人类混合淋巴细胞反应。本品可能增加前NK细胞的聚集，而干扰素可使其细胞毒性增强。体内试验显示，本品可以提高经刀豆蛋白A激活后小鼠淋巴细胞白介素2受体的表达水平，同时提高白介素2的分泌水平。

StephenW

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那么r干扰素只能是免疫自己产生吗？
免疫自己产生gamma干扰素, 我相信也可以制造.

是不是胸腺肽a1能够促进我们的胸腺肽分泌若干r干扰素呢？
我不知道.
胸腺肽a1自然存在和在体内流通, 胸腺产生的一种物质.
   日达仙不批准在美国销售.

甘硬一生

重肝过后 发表于 2014-2-9 19:39
有时候很悲观，就算表面抗原血清转换了，能停核苷吗？cccdna可能还在，停了核苷，复制会继续吗？抗体在血液 ...

这些问题，都停留在猜测中，原因就是有少部分金牌反弹的。
金牌反弹的一般都是干扰的，可能是免疫刷新后免疫系统不够稳定，特别是只有一两年的时间，停药后免疫系统也容易受到体内外的干扰。
核苷金牌后貌似比较稳定，原因是海量病毒抗原衰减后自身免疫系统逐步确立了主导地位，经过长期的巩固稳定，至少五年以上，所以免疫系统不容易受体内外的干扰。
综述，干扰是被动建立的免疫系统，核苷是主动建立的免疫系统。主动的肯定比被动的稳定性高。

nwjk

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那么r干扰素只能是免疫自己产生吗？
免疫自己产生gamma干扰素, 我相信也可以制造.
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可能没有卖gamma干扰素的

是不是胸腺肽a1能够促进我们的胸腺肽分泌若干r干扰素呢？
我不知道.
胸腺肽a1自然存在和在体内流通, 胸腺产生的一种物质.
   日达仙不批准在美国销售.
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我听说日达仙除价格贵以外，一些医生们觉得还是不错的药物。日达仙不可以在美国卖的原因您知道吗？国内也有生产胸腺肽a1的4个企业。

我是打算试用国产的胸腺肽a1，所以希望多了解一些关于此药的资料