重肝之后，我能恢复成什么样子？[20140120复查，一切都好] - 肝硬化论坛

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重肝过后

上将司令

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1楼

发表于 2012-3-2 14:09 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由重肝过后于 2014-1-20 15:51 编辑

去年12月15日，因尿黄，纳差，重度乏力，腹胀住院，做各种检测。结果诊断为重型肝炎，腹水，门静脉高压。在此之前，一直处
于未发病的状态，肝功能也基本正常，但是B超还是显示肝部有损伤，例如，回声增粗，胆囊壁厚，毛糙。
近一年来,由于工作性质的改变，喝酒比较多，终于在一次饮酒后爆发这次的重肝（后悔死）
12月16日    肝功能
ALT 1020
AST 800
总胆红素 280
白蛋白 32
凝血酶原时间23.8S，医院没有给出PTA的值，我估计大概35%左右吧。AFP很高，600多。

治疗一周后，总胆红素上升为380（12月23日），主治大夫建议转到传染病医院。
转到传染病医院后，医院立即下了病重通知书。
常规治疗3天，总胆红素升为430，主治大夫建议进行人工肝辅助治疗。
第一次血浆置换，12月27日，置换前胆红素430，置换后250
第二次血浆置换，12月29日，置换前胆红素350，置换后胆红素200
第三次MARS人工肝，12月31日，人工肝之前胆红素235，人工肝后胆红素180（这次做完，主治大夫说病情基本稳定了，有些希望了
）
第四次血浆置换，1月3日，置换前胆红素170（比上次MARS后还低一些，主治大夫说估计这是最后一次做人工肝了），置换后105.
做完四次人工肝后，继续常规治疗，3日后（1月6日）检查肝功能，胆红素113，大夫说病情稳定，解除了病重，并拔去了大腿上的
静脉置管。
一周后（1月13日）胆红素120 虽然涨的不多，但是还是没有下降的迹象。
1月19日    胆红素103，胆红素终于下降了，但是凝血还是很差，长达25S，PTA 32%
之后，每天注射维生素K1，但是牙龈开始出血，牙龈肿胀，担心凝血进一步变差，要求做了检查。
1月27日
胆红素 88，PTA 53%, 纤维蛋白原也有增加。
看到这个结果，主治大夫也松了一口气。
但是，正在大家都松了一口气的时候，我感冒了。
1月30日-2月2日，发烧38.5度以上，化验血常规，白细胞下降，病毒性感冒，喉咙疼的厉害，喝水都疼，几天不愿意吃东西。
由于发烧老是不退，大夫给开了病毒唑，我很担心对肝有进一步损伤，不愿意打，但是大夫说短期打影响不大。
一周后，感冒好了，事实证明，病毒性感冒，总要1周的。
2月9日
胆红素 54，PTA    60%，纤维蛋白原1.53，正常值是2-4，白蛋白很低，只有28.5了。B超显示有少量胸水，立即拍胸片，正面
胸片基本上看不到有积液，侧面的胸片可以看到很少量的积液。同时可以看到肺部有较粗的纹理。主治大夫说不用太担心这点胸水
，纹理是因为前期的感冒。
B超：被膜形态尚规整，回声增粗，大斑片，小结节。门静脉12-13mm，可见侧枝循环建立。胆汁淤积。脾厚4cm，肋下未见。右胸少
量积液。
由于白蛋白很低，所以连续3天打白蛋白，接着又隔天打了3次白蛋白。
2月24日
胆红素 45，其中直接胆红素25，间接胆红素20.
PTA    62%，凝血酶原时间16.9S，正常参考11-14.5S，纤维蛋白原1.71，正常参考2-4，白蛋白由于补了一些，勉强到了36. AFP还是不低，175. 血常规，有些贫血，血红蛋白110，血小板101（下限了），白细胞4.5.

以上是我住院治疗的过程，2个多月了，也不知道什么时候能出院。请各位有经验的战友指点一下。
我这肝的蛋白合成能力还能恢复吗？不会一直就是这个样子了吧？

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