本帖最后由 我爱枫红 于 2011-1-29 23:19 编辑
如有不妥,恳请指正。
一、战友姓名:angelajj的爸爸
二、年龄:58岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
1. 确诊时间:2009-05-06
查出肝癌晚期,当地医院医生说只有两三个月的时间。
是否乙肝: 感染小三阳约13年,嗜烟酒,。
2. 肿瘤指标:
肿瘤抗原
参考范围 20090506
癌胚抗原 0-5 5.95↑
甲胎蛋白 0-13.6 846.7↑
糖类抗原1990-39 111.6↑
糖类抗原1250-35 46.39↑
铁蛋白 30-400 1505↑
3. 影像资料:
B超
20090511
超声所见:
肝脏增大,包膜光滑,实质回声增粗,左右肝内可及多枚实质性团块,大者约6.0*4.8cm,边界清,CDFI示周边及内部可及血流。门静脉宽1.0cm,门脉左右支及主干可及低回声团块,大小约2.0cm。
胆囊大小正常,壁薄,光滑,囊内透声好,未见异常回声,总胆管宽0.4cm,
管内未见异常回声,肝内胆管未见增宽。
脾脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,脾门静脉未见扩张。
胰腺大小形态正常,肝门部可及低回声结节,大小约2.0cm,边界清。
彩色多普勒未见明显异常血流信号。
超声印象:
肝多发实质性团块伴门脉栓塞。肝门部淋巴结肿大。
20090531
超声所见:
肝脏外形增大,包膜欠光整,实质光点极不均匀,增粗曾密,回声不均,见多个实质性占位,最大位于右后叶,约7.5*6.6*6.4cm,CDFI周边见血流,RI:0.74,血管网络不清晰。门静脉宽1.0cm,内见2.9*1.5*2.2cm偏强回声。
胆囊显示不清,总胆管宽0.4cm,管内未见异常回声。
脾脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,脾门静脉未见扩张。
胰腺大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肝门处及后腹膜见多个实质性低回声,大者约5.4*4.8*5.0cm
腹腔见约0.6cm液性暗区。
超声印象:
肝内多发实质性占位
门静脉内实质性占位
肝门及后腹膜实质性占位
少量腹水
胆囊不显示 4. 肝功主要指标:
肝功能
参考范围 20090506 20090514 20090521 20090531
谷丙转氨酶 0-40 87↑ 159↑ 107↑ 90↑
谷草转氨酶 0-40 90↑ 103↑ 116↑ 101↑
总蛋白 60-85 73.2 58.2↓ 68.3 62.2
白蛋白 35-55 37.6 30.9↓ 34.6↓ 32.4↓
球蛋白 20-40 35.6 27.3 33.7 29.8
白球比 1.2-2.4 1.1↓ 1.1↓ 1↓ 1.1↓
碱性磷酸酶 40-150 716↑ 639↑ 956↑ 892↑
谷氨酰转肽酶0-50 572↑ 851↑ 959↑ 691↑
总胆红素 1.7-2.2 21.5 87.5↑ 43.8↑ 63.4↑
直接胆红素 0.5-6.9 6.8 40.2↑ 17.1↑ 28.6↑
间接胆红素 1.2-16 14.7 47.3↑ 26.7↑ 34.8↑
钾 3.5-5.5 4.36 4.8 4.39 3.73
钠 135-145 137.4 138.3 138.9 136.4
氯 96-108 100.9 103.3 100.6 102.9
总胆汁酸 0.5-12 22↑
ą-L-岩藻糖苷酸 0-40 95↑
5. 血象主要指标:
全血
参考范围 20090506 20090514 20090521 20090531
白细胞计数 4-10 10.7↑ 11↑ 14.6↑ 13.4↑
红细胞计数 4-5.5 4.04 3.72 3.55↓ 2.85↓
血红蛋白 120-160 128 115 110 92↓
红细胞压积 35-49 37.8 34.4 32.7 26.7↓
血小板 80-300 256 181 275 236
平均红细胞体积80-100 93.5 92.5 92 93.7
平均血红蛋白量27-35 31.6 31 31.1 32.3
平均血红蛋白浓度320-360 338 335 338 345
淋巴细胞百分比20-45 14.5↓ 8.1↓ 12.9↓ 7.6↓
单核细胞百分比3-8 8.1↑ 8.6↑ 9.8↑ 9.7↑
中性粒细胞百分比50-70 74.4↑ 81.4↑ 76.4↑ 82.5↑
嗜酸性细胞百分比0.5-5 2.6 1.7 0.6 0
嗜碱性细胞百分比0-1 0.49 0.13 0.32 0.21
淋巴细胞计数0.8-4 1.55 0.9 1.89 1.02
单核细胞计数0-0.7 0.86↑ 0.95↑ 1.43↑ 1.3
中性粒细胞计数2.0-8.5 7.94 8.98↑ 11.14↑ 11.04
嗜酸性细胞计数0-0.4 0.27 0.19 0.08 0
嗜碱性细胞计数0-0.1 0.06 0.01 0.05 0.03
红细胞分布宽度0.1-0.15 0.15 0.16 0.17↑ 0.19↑
血小板平均分布宽度11-21 16.5 16.9 16.6 16.3
血小板压积 10-30 17.3 15 22.4 19.1
血小板平均体积8-15 6.8 8.3 8.2 8.1
五、治疗情况:
2008-11 单位体检,B超显示肝脏部分有3.1*3.0阴影,当地医院诊断血管瘤,医生说不要紧。
2009-05-06 诊断结果一出来,就带着化验单和CT片子去过浙一浙二和瑞金医院,医生都建议保守治疗。患者住在当地医院,人很虚弱,消瘦,最近出现腹泻症状,每天挂盐水并服用当地中医院一位肝胆专家开的中药。
2009-05月底 B超复查,显示肿瘤增大迅速,医院表示基本上没有任何希望。 2009-06-04用的药有 甘草酸二铵 苦黄 复方苦参。当时浙一浙二的医生都说介入有风险不建议做 手术和移植更是不可能。 2009-06-05反复低烧 38度左右 腹泻 胃口很差 很乏力。 2009-06-20 开始 出现不固定疼痛 腰腹部均有 翻身后疼痛会有所好转 今天感觉腹部有灼烧感 体温正常 但是口干舌燥 喝水也不能减轻口干症状。 (后续治疗未知)
六、目前状态:上一次发表2010-07-07
上一次登陆 2010-11-15。
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接: 恳求版主、阿土医生和各位专家帮忙看看我父亲的肝癌情况
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-818024-fromuid-469408.html
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