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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 参与“论坛战友病历整理”,为你、为我、为大家! ...
楼主: 风雨蔷薇
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发表于 2011-1-25 12:09 |只看该作者
一、战友姓名:和明天再见
    二、年龄:38
    三、性别:男
    四、病史:
        1.确诊时间2010-1-24   20年乙肝史:《1998-4-30被诊断为肝硬化早期,轻度脾肿大胆囊结石。》
        2.肿瘤指标:AFP  DNA  CEA
2010-1-25:AFP 3000.00  DNA  3.29=10. ^4    CEA  1.10
2010-3-20:AFP 759.26   DNA   8.13=10. ^ 2
2010-6-20:  AFP 17.4    DNA   低于最低检出限
2010-9-18;AFP 24.33    DNA   基本正常
2011-1-5   AFP 24.04    DNA   基本正常

3.影像资料:
      CT及增强CT检查的肿瘤大小:2010-1-25.88×63mm
                        
         4.肝功主要指标:基本正常
         5.血象主要指标:基本正常×

    五、治疗情况:2010  2-2  3-23  6-27  9-21 介入
,              2011  1-6                  介入
                 2010       3-30  7-01  9-28 消融
        从一开始就吃替比夫定片
    六、目前状态:与常人无异
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风雨蔷薇 + 10 感谢你的支持,感谢你分享治疗经验!.

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发表于 2011-1-25 21:23 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2011-1-28 13:50 编辑

如有不妥,恳请指正。

        一、战友姓名:梦人        
        二、年龄:??/岁(确诊时)
        三、性别:男
        四、病史
             1. 确诊时间:2007-09。    是否乙肝: 是HBVDNA:阴性,小于1000拷贝/毫升。
             2. 肿瘤指标: AFP正常
             3. 影像资料:
彩超:超声所见
    肝脏外形缩小,包膜完整,回声增厚增强,不光滑,于左内叶肝实质内可见一大小23*19mm的略偏低回声实性结节,边界清,内回声欠均质,周边未见明显包 膜及晕带,余肝实质内回声光点明显增粗,增强,肝内血管变细,走行僵硬,肝门静脉内径增宽,13mm。胆囊大小形态正常,胆囊壁毛糙,回声增强,胆囊内透 声清晰,胆总管未见明显扩张。脾外形饱满增大,测大小为142*51mm,包膜完整光滑,实质内回声均匀,脾门静脉内径10mm。胰腺、双肾正常。
核磁共振:
MRI所见:肝裂增宽,肝左叶饱满,内见一直径约为1.8cm的结节状,长T1,长T2信号影,FSECR序列中呈高信号,边界欠清,肝内胆管无扩张,胆 囊形态及信号未见异常,门静脉直径约为1.2cm,脾大,信号均匀,所查范围腹腔内未见积液影。行MR动态对比增强检查后,肝左叶内结节未见明显强化,余 肝内未见异常信号影,MR延时增强检查后,肝左叶内结节影已显示欠清。
MRI诊断:
1、肝左叶内结节影,肝硬化再生结节?肝癌?2、门静脉增宽。3、脾大。
             4. 肝功主要指标:
谷丙60↑(0-40)谷草40↑(0-40)直接胆红素6.7↑(0-6)总胆红素20.3↑(0-20)总胆汁酸↑12.1(0-10)谷氨酰转肽酶107↑(0-40)二氧化碳结合力18↓(21-32)其余正常。
             5. 血象主要指标:
凝血四项:凝血酶原时间14.7秒(11-15),凝血酶原时间国际标准化比值1.21(1-1.5),活化部分凝血酶原时间39.8(25-42),纤维蛋白原时间14.1,纤维蛋白原166.60mt/dl↓(200-400),凝血酶时间18.8↑(12-18)血常规:白细胞5.8(4-10)血小板71↓(100-300)
         五、治疗情况:
         2007-09-20在新疆医科大学第一附属医院行小肝癌肝左外叶切除术。
         2009-09在河北某医院行脾栓塞术,肝硬化。

           六、目前状态: 正常生活中,常关注论坛。
           七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
肝硬化小肝癌,肝左外叶切除(复查HBVDNA,阴性,小于1000)
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-682028-fromuid-469408.html

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梦人  总结得好,辛苦了!  发表于 2011-1-28 13:34
遇到一位伟大的科学家是我的幸运。

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发表于 2011-1-25 22:15 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-1-26 21:02 编辑

一、战友姓名:mangu 父亲
二、年龄:60岁
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2010年7月8日,确诊原发性肝癌晚期       是否乙肝:无乙肝,爱喝酒
  2. 肿瘤指标:AFP 2.5 ;CEA 4.1
  3. 影像资料:CT平扫:肝脏多发结节,团块占位,脾脏占位,建议增强扫描,肝门胰头周围,后腹膜间隙、肝脏前缘膈肌下多发淋巴结肿大,右肾结节
  4. 肝功主要指标:正常
  5. 血象主要指标:无描述
五、治疗情况:
  2010年5月做椎间盘突出的治疗,稍有好转,后背疼痛,睡不好,乏力。
  2010年7月8日体检B超见右肝内大小约7.4X7.4cm稍强回声团块,建议查血液;
  2010年7月9日AFP 2.5 CEA 4.1;又做了CT平扫:肝脏多发结节,团块占位,脾脏占位,建议增强扫描,肝门胰头周围,后腹膜间隙、肝脏前缘膈肌下多发淋巴结肿大,右肾结节,建议增强检查。
  2010年7月12日确定是晚期了,不能手术,只能打点滴保几个月了,医生还说要确定一下是软的还是硬的,软的时间长些。
  2010年7月14日做了肺部X光片,也有一团阴影。肝功能正常,胃口不错,与常人无异。
  2010年7月16日医生是熟人,没让做增强CT,直接做了介入治疗。一天下来总情况良好,就是原先背痛的地方,做完介入后更加的疼痛,也没有恶心跟发烧。
  2010年7月19日术后第二天吐了二次,医生说没反映是没效果,有反映才是好事。又做了CT检查,医生说手术后效果不错,再过两天打个酒精就可以出院了。交代过一个半月后再去做一次介入治疗。
  2010年7月27日介入手术已10天,胃口稍差,原先有腰椎突出,压迫神经引起腿麻,疼痛。腰部疼痛更重,难入眠,吃了止痛药,只有二三个小时的药效。没有腹水,肝功能正常。
  2010年7月29日做了骨ETC:检查纪录:静脉注入显像剂99mTc-MDP20mCi三个小时后显像,见全身骨骼显像清晰,其内放射性分布不均匀,右肩关节、颅骨、肋骨多处、脊柱多处、骨盆多处、左胫骨上端见明显异常放射性浓聚,余无殊。检查结论:肝Ca多处骨转移,建议89Sr内照射治疗。确诊骨转后注射过一针唑来膦酸。
  2010年8月19日开始全身出汗,未发烧。
  2010年8月30日肝癌做了介入后并没有长大,只是已经骨转移了,从开始的腰痛到前几天,大腿根部疼痛到现在的行走困难。现在一直在服用吗啡,一天两次,一次一粒。
  2010年10月30日以前双手扶着可以行走,昨天开始双脚不能动,双脚发麻,腿也有点肿。
六、目前状态:最近一次登陆时间2010年11月30日,祝福.
七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  谁来帮帮我呀。已出现骨转移了
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-944455-fromuid-476650.html

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发表于 2011-1-26 21:01 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-1-26 21:03 编辑

一、战友姓名:治还是不治父亲
二、年龄:?岁
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2010年5月初确诊原发性肝癌         是否乙肝:有乙肝史
  2. 肿瘤指标:AFP >3000
  3. 影像资料:肝右叶下缘占位性病变,多考虑为肝癌;肝右叶两枚轻度强化结节灶,多为转移瘤;肝右叶小囊状无强化低密度结节灶,多为囊肿。肿瘤大小1.5X1.0cm。
  4. 肝功主要指标:总胆红素11.6;直接胆红素4.0;间接胆红素7.7;白蛋白42.3;白球比1.36;谷氨酰胺基转移酶40;丙胺酸胺基转移酶235;天门冬氨酸氨基转移酶137;碳酸氢盐18.4
  5. 血象主要指标:无描述

五、治疗情况:
  2010年5月查出肝癌,右腹部走起路来有点疼,不走路时没事。去三甲医院检查,B超做完做CT,又做了增强,结果如下:肝右叶下缘占位性病变,多考虑为肝癌;肝右叶两枚轻度强化结节灶,多为转移瘤;肝右叶小囊状无强化低密度结节灶,多为囊肿。
  2010年5月21日请武汉同济的一个知名教授来主刀做手术,手术记录部分如下:腹腔内有暗红血液600ml,右上腹少许血凝块(医生解释说肿块有点破了,渗出来的)肿块约15*10cm,质脆,下缘包膜破裂,周围有网膜及结肠肝曲包裹。肝右前叶见两处结节(术中B超发现)肝脏质较硬,表面小结节状。出院前,化疗泵里打了一次药,
用的是5fu加丝裂霉术,没有什么反应,6月4日出院,医生让1个月后去做介入治疗。
  2010年7月9日做第一次介入,术前AFP480,历时1小时,介入很成功,没什么反应。
  2010年8月23日第二次介入,术前复查AFP500多,肝功正常,已经趋于正常了。复查了CT,显示原有的两个病灶没有发展了,但又有一个3mm的新的病灶。第二次的医生说第一次介入效果不好,没栓塞住。
  2010年9月25日做第三次介入前复查1900, 患者体质不错,手术顺利,介入也没什么反应,现在能吃能睡,跟正常人一样。
  2010年11月初下腹部疼痛,CT一查,在结肠区又长了一个大瘤子,大小约9.2X7.3X13cm。AFP:52.01;CEA:3.78;Fer:253.62,经医生建议做了射频处理。
  2010年11月20日左右,请北京专家做了射频手术,做完后每天下午会发一会烧,出院一周因发烧又入院,呕吐腹涨,尿少,只有600ml的尿。医生说肾功能不好(以前都没问题的),打几天针看看。
  2010年12月5日腹水,整个胸部以下都鼓鼓的,难受得厉害,饭也不想吃,还发烧,38-39度。

六、目前状态:最近一次登陆时间2010年12月18日。
七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  请版主跟各位战友帮我看看爸爸的治疗经过,谢谢
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-942470-fromuid-476650.html

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发表于 2011-1-29 20:58 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-1-30 19:58 编辑

一、战友姓名:舜士
二、年龄:?岁
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2007年1月30日确诊原发性肝癌  是否乙肝:乙肝小二阳,无硬化
  2. 肿瘤指标:癌胚抗原:2.87、甲胎:3.3、糖类抗原CA135:6.27;CA125:16.05;CA199:8.31;CA211:1.27;CA724:2.56全部正常。
  3. 影像资料:无具体描述,右肝6.5X6一个,左肝1.5X1。
  4. 肝功主要指标:肝功正常
  5. 血象主要指标:无描述

五、治疗情况:
  2005年体检B超显示肝内4.5X4一个、1.5X1一个。血检正常结论:血管瘤。
  2007年体检B超显示6.5X6一个、1.5X1一个(公分)。建议CT检查。
  2007年1月30日CT检查:CA可能。去上海中山医院检查,CT结论CA可能性大。血检:肝功正常,癌胚抗原:2.87;甲胎:3.3、糖类抗原CA135:6.27、CA125:16.05;CA199:8.31;CA211:1.27;CA724:2.56全部正常。医生建议:手术。
  2007年2月14日手术,14天后出院,出院报告:原发性细胞型肝CA,伴肝内多发转移,右6.5*6一个,左1.5*1一个(公分)。肋下淋巴转移,门静脉系见癌栓。上海中山医院樊加教授主刀手术的。术后打胸腺五肽(海南和信10毫克),一星期二支,费用300元一支。至今,没吃什么药,中药也没吃。医生说打针其它没说什么,现在什么都吃,什么事都做。平时吃点保键药。
  2007年3月,术后一月介入,介入医生称:复发4公分一个、3公分二个,存活率不足六个月。
  2007年4月,介入一月后CT检查:肝左右叶多处碘剂沉着,尚未发现新转移及复发病灶。去上海手术医生处复查称:没事。
  2007年6月,术后四个月后做了第二次预防性介入。术后半年开始打针(干扰素、白介素)。没有吃药。
  2008年2月,一年后复查,中山医院樊教授称二个字:没事。改打胸腺五肽至今,现身体尚可,体力不如术前。
  2011-1-28乙肝病毒脱氧核糖核酸:检出结果1.48E+2。正常检出限为1.00E+2。单位:IU/m1。(肝功正常)

  肝ca术后平安4周年了。
六、目前状态:正常生活中,一直关注论坛。
七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  3年多了
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-936889-fromuid-476650.html

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发表于 2011-1-29 23:17 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2011-1-29 23:19 编辑

如有不妥,恳请指正。
一、战友姓名:angelajj的爸爸
二、年龄:58(确诊时)
        三、性别:男
四、病史
             1. 确诊时间:2009-05-06
查出肝癌晚期,当地医院医生说只有两三个月的时间。
是否乙肝: 感染小三阳约13年,嗜烟酒,
             2. 肿瘤指标:

肿瘤抗原
参考范围          20090506
癌胚抗原         0-5         5.95↑
甲胎蛋白         0-13.6         846.7↑
糖类抗原1990-39          111.6↑
糖类抗原1250-35          46.39↑
铁蛋白        30-400         1505↑
             3. 影像资料:

B
20090511
超声所见:

肝脏增大,包膜光滑,实质回声增粗,左右肝内可及多枚实质性团块,大者约6.0*4.8cm,边界清,CDFI示周边及内部可及血流。门静脉宽1.0cm,门脉左右支及主干可及低回声团块,大小约2.0cm
胆囊大小正常,壁薄,光滑,囊内透声好,未见异常回声,总胆管宽0.4cm
管内未见异常回声,肝内胆管未见增宽。
脾脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,脾门静脉未见扩张。
胰腺大小形态正常,肝门部可及低回声结节,大小约2.0cm,边界清。
彩色多普勒未见明显异常血流信号。
超声印象:
肝多发实质性团块伴门脉栓塞。肝门部淋巴结肿大。


20090531
超声所见:
肝脏外形增大,包膜欠光整,实质光点极不均匀,增粗曾密,回声不均,见多个实质性占位,最大位于右后叶,约7.5*6.6*6.4cmCDFI周边见血流,RI0.74,血管网络不清晰。门静脉宽1.0cm,内见2.9*1.5*2.2cm偏强回声。

胆囊显示不清,总胆管宽0.4cm,管内未见异常回声。

脾脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,脾门静脉未见扩张。
胰腺大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肝门处及后腹膜见多个实质性低回声,大者约5.4*4.8*5.0cm
腹腔见约0.6cm液性暗区。
超声印象:
肝内多发实质性占位
门静脉内实质性占位
肝门及后腹膜实质性占位
少量腹水
胆囊不显示

            4. 肝功主要指标:

肝功能
参考范围         20090506  20090514  20090521 20090531
谷丙转氨酶         0-40           87↑           159↑           107↑            90↑
谷草转氨酶  0-40            90↑           103↑           116↑            101↑
总蛋白         60-85           73.2           58.2↓           68.3           62.2
白蛋白         35-55           37.6           30.9↓           34.6↓    32.4↓
球蛋白         20-40           35.6            27.3           33.7           29.8
白球比         1.2-2.4           1.1↓           1.1↓           1↓           1.1↓
碱性磷酸酶         40-150           716↑           639↑           956↑           892↑
谷氨酰转肽酶0-50            572↑          851↑           959↑            691↑
总胆红素         1.7-2.2           21.5           87.5↑           43.8↑   63.4↑
直接胆红素  0.5-6.9            6.8          40.2↑           17.1↑   28.6↑
间接胆红素  1.2-16            14.7          47.3↑           26.7↑    34.8↑
         3.5-5.5           4.36           4.8           4.39           3.73
         135-145          137.4           138.3          138.9           136.4
         96-108          100.9           103.3          100.6           102.9
总胆汁酸         0.5-12          22↑                       
ą-L-岩藻糖苷酸 0-40          95↑


             5. 血象主要指标:
全血
参考范围            20090506     20090514      20090521        20090531
白细胞计数       4-10           10.7↑          11↑             14.6↑          13.4↑
红细胞计数       4-5.5           4.04                 3.72             3.55↓          2.85↓
血红蛋白       120-160           128                 115             110                  92↓
红细胞压积       35-49           37.8                 34.4             32.7          26.7↓
血小板       80-300           256                 181             275                  236
平均红细胞体积80-100   93.5                 92.5             92                  93.7
平均血红蛋白量27-35           31.6                 31             31.1         32.3
平均血红蛋白浓度320-360  338                335             338                  345
淋巴细胞百分比20-45            14.5↓       8.1↓              12.9↓          7.6↓
单核细胞百分比3-8            8.1↑                  8.6↑              9.8↑         9.7↑
中性粒细胞百分比50-70  74.4↑        81.4↑             76.4↑          82.5↑
嗜酸性细胞百分比0.5-5    2.6                1.7             0.6                   0
嗜碱性细胞百分比0-1             0.49         0.13             0.32         0.21
淋巴细胞计数0.8-4            1.55                 0.9             1.89        1.02
单核细胞计数0-0.7            0.86↑       0.95↑              1.43↑         1.3
中性粒细胞计数2.0-8.5    7.94        8.98↑              11.14↑       11.04
嗜酸性细胞计数0-0.4             0.27       0.19              0.08        0
嗜碱性细胞计数0-0.1             0.06       0.01              0.05       0.03
红细胞分布宽度0.1-0.15    0.15        0.16             0.17↑        0.19↑
血小板平均分布宽度11-21    16.5        16.9             16.6        16.3
血小板压积       10-30          17.3       15             22.4        19.1
血小板平均体积8-15        6.8       8.3              8.2         8.1
         五、治疗情况:

       2008-11 单位体检,B超显示肝脏部分有3.1*3.0阴影,当地医院诊断血管瘤,医生说不要紧。
       2009-05-06 诊断结果一出来,就带着化验单和CT片子去过浙一浙二和瑞金医院,医生都建议保守治疗。患者住在当地医院,人很虚弱,消瘦,最近出现腹泻症状,每天挂盐水并服用当地中医院一位肝胆专家开的中药。
       2009-05月底 B超复查,显示肿瘤增大迅速,医院表示基本上没有任何希望。

       2009-06-04用的药有 甘草酸二铵 苦黄 复方苦参。当时浙一浙二的医生都说介入有风险不建议做 手术和移植更是不可能。

       2009-06-05反复低烧 38度左右 腹泻 胃口很差 很乏力。

       2009-06-20 开始 出现不固定疼痛 腰腹部均有 翻身后疼痛会有所好转 今天感觉腹部有灼烧感 体温正常 但是口干舌燥 喝水也不能减轻口干症状。

    (后续治疗未知)


六、目前状态:上一次发表2010-07-07
上一次登陆 2010-11-15
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:

恳求版主、阿土医生和各位专家帮忙看看我父亲的肝癌情况

http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-818024-fromuid-469408.html


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发表于 2011-2-6 22:27 |只看该作者
如有不妥,恳请指正。

        一、战友姓名: 乌鸦反哺的妈妈
        二、年龄:66岁(确诊时)
        三、性别:女
        四、病史
             1. 确诊时间:2003-01 查出原发性肝细胞肝癌。    是否乙肝:没有提及。
             2. 肿瘤指标: AFP不高
             3. 影像资料:

             4. 肝功主要指标:没有具体数字,但描述都好。

             5. 血象主要指标: 可以
         五、治疗情况:
      2003年起,每年复发一次,连续3年做了3次手术,每次都是一个3cm以下中分化肝癌,后又复发,连续两年做了两次顺铂介入,2008年10月份腹膜后转移做了三维适形放疗 25次。近6年多的治疗期间只吃过一个多月的金龙胶囊,没有口服其他药物,身体状况除了血象低外没有其它变化,肝肾功都好,afp也不高。
      2009-08-04 目前上腹部又有疼感,B超和增强CT检查发现腹膜后转移瘤7cm,肝上复发癌2.2cm,胰腺后方见3个1.5cm肿大淋巴结,下腔静脉癌栓3.7x1.6cm。放疗医生已确认不适合再做放疗。
      2009-08-05 咨询了肝胆外和介入科主任,他们看了ct片子后认为还没有形成下腔静脉癌栓,可能因为肝受压的原因B超显示是癌栓,另外他们还认为胰腺上的只是肿大的淋巴结而不是癌瘤。患者现在已有肺炎,胃窦部壁增厚。医生建议吃多吉美。另外一个方案就是现在腹膜后暂时先做海扶刀,毕竟这个没有什么痛苦,肝上的先一放,同时吃华蟾素和金龙胶囊。
      2009-08-28 在接受海扶刀治疗腹膜后淋巴结转移瘤8cm左右。
      2009-08-30 状况非常不好,做了B超显示下腹部腹水8?(不知道是啥指标,医生只是说腹水很多了),肚子很胀鼓得很大,上周二25号做了一次海扶刀,因为有腹水压得呼 吸不畅大概只做了30分钟,第二天开始输蛋白(周一检查蛋白是26),吃利尿药,每天2瓶蛋白,输了10瓶。腹水很快降下来,但是整个人迅速消瘦,腹膜后 肿瘤很突出,疼感加强,本来入院前是隐隐约约的疼,现在疼的很明显,几乎吃不下饭。
      2009-09-01 输了10个蛋白后蛋白,血象等都升到正常了,只有血小板还是比较低68万。昨天又做了海扶,因为憋气做做停停,大概做了3 、4 次,还是没有彻底做完。
      2009-09月份做海扶刀治疗6次,9月底出院前复查增强ct肝上有三个2-5cm癌,腹膜后癌灶部位组织大面积坏死。
      2009-11月底开始,水饭都吃不住,反射一样吐粘液,非常粘稠像蛋清一样。送入医院后每天注射泰美尼克(泮托),氨基酸,脂肪乳,各种维生素,托烷司琼止吐,慢慢可以喝水进食,还是吐,但是只吐粘液不吐饭和水,治疗20天后连水饭一起吐。吃进去不到一秒钟立马开始吐。各项检查:AFP大于1000,总蛋白30,白细胞2.5-2.8,血红蛋白60左右,血小板40-70
      (后续治疗未知)

       六、目前状态:上一次登陆 2010-01-26

       七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
与肝CA的战斗历程:求助海扶刀的治疗感受
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-839996-fromuid-469408.html

求助各位版主:晚期肝癌吐蛋清状粘液无法进食水饭
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-890762-fromuid-469408.html
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发表于 2011-2-8 20:57 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-2-8 21:02 编辑

一、战友姓名:ctdy
二、年龄:?岁
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2002年6月确诊原发性肝癌       是否乙肝:有乙肝史,无硬化
  2. 肿瘤指标:甲胎至2006年1月一直为阴性,后略有升高,随后又降至正常,8年间详细的AFP变化请看主帖
  3. 影像资料:无具体描述,B超发现右肝一个2.3X2.1CM的小阴影后立刻做了MRI

  4. 肝功主要指标:肝功应该尚可(猜测),可耐受手术
  5. 血象主要指标:无描述

五、治疗情况:
  2002年6月单位例行体检,B超发现右肝一个2.3X2.1CM的小阴影后立刻做了MRI,不敢确定,经过几家大医院的检查,确诊为肝癌,同年8月初做了肝肿瘤切除.
  2002年8月中旬出院前体检,又在右叶发现一个2.0X2.1CM的肿块,确诊为复发。并同月底做了一次介入治疗后出院。(本次治疗回家期间用药为斑蝥素片和参一胶囊,及一些民间中草药)
  2002年12月,肝区疼痛,夜间失眠,B超检查肿块为7.0X5.5CM(事后个人认为这个变化有可能是介入后的变化,医生也保留意见)(本次治疗回家期间用药为斑蝥素片和参一胶囊,及一些民间中草药,虫草,西洋参,片仔癀,白花蛇舌草,半枝莲以及一中医的中药)
  2003年1月到上海肝胆医院检查,同样结果,并建议再做切除,但询问医生切除后的复发性有多大可能后,医生告知,再次的复发性很大,本人当即不愿再手术,回到福州再做一次介入。(本次治疗回家期间用药为斑蝥素片和参一胶囊,及一些民间中草药多种互换,虫草,西洋参,片仔癀,白花蛇舌草,半枝莲以及一中医的中药)
  2003年6月出行云南丽江旅游15天,7月初回来后复查肿块为2.2X2.4,后期继续用药,同年12月身体不适,住院保肝,入院是检查无变化,6天后CT发现又长出一个2.3X2.2的肿块,同样在右肝.当即出院.(本次治疗回家期间用药为王振国系列药,及一些民间中草药多种互换,虫草,西洋参,片仔癀,白花蛇舌草,半枝莲以及一中医的中药)
  至2004年6月在家休息并继续加量用药,检查发现,第一个介入过的肿块消失了,其它无变化.次年2005年9月检查发现余下的一个也消失了。体内无肿块,医生宣布算了结束了.
  2006年1月申请单位上班,单位领导不同意,由于经过多年的治疗,家中已经没有积蓄了,从2006年起停药.并继续在家休养两年做些简单的工作。

  (以上均无甲胎升高)
  2009年3月体检时候,又以现右肝中页一个2.6X2.4肿块并检查出甲胎为15.17(正常值为0-9),继续开始用药,每月甲胎值上涨.肿块无明显变化.伴有身体皮肤发痒.失眠.体重和饭量无明显变化.
  2010年2月26日B超检查肝块为2.0X2.0

  2010.12.10--17入上海中山医院门诊;后做射频治疗。术前AFP10.8,术后9.9;出院时6.2。乙肝病毒表面抗原7182  病毒DNA  3.25X10.~3

  2011.01.14射频术后一个月检查结果AFP--5.16;ca199--8.7;癌胚--2.3;病毒DNA 5.41E+02 (注:身体痒已经消失了(疑是饮用新鲜玉米打汁,期间1个多月)

  AFP监控情况如下:2009.03.04---15.17;2009.04.01---25.44;2009.04.29---34.21;2009.06.01---37.06   [病毒DNA   6.8E+03];2009.06.26---41.37;2009.07.24---39.76;2009.09.11---56.81;2009.10.25---96.55;2009.11.22---170.33;2010.01.13---251.53;2010.02.05---370.16;2010.02.26---132.87;2010.03.17---23.75;2010.04.09---13.05;2010.05.12---12.48;2010.06.04---11.40;2010.06.24---5.661;2010.07.28---7.64  (CA19-9 ---7.90    癌胚抗原---1.46);2010.09.13---14.93  [病毒DNA  <5.0E+02 ];2010.10.18---10.64  [癌胚抗原---2.15];2010.11.26---6.85   [癌胚抗原---1.77    病毒DNA  2.11E+03] ;2010.12.16---6.2

  甲胎蛋白下降疑是食用了红菇,红菇是2月14日开始食用,红菇+水鸭母肉+枸杞子每日当菜汤喝.
  肝ca术后平安8年多了!!!
六、目前状态:正常生活中,一直关注论坛。
七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  肝癌抗战的总结
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-914067-fromuid-476650.html

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发表于 2011-2-8 21:01 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-2-9 10:01 编辑

一、战友姓名:xiaokeyizu
二、年龄:46岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2007年6月13日确诊原发性肝癌  是否乙肝:有乙肝史,轻微硬化
  2. 肿瘤指标:AFP=16.9和CEA=2.9均为阴性,CA199=111.9u/ml阳性。
  3. 影像资料:B超发现肝占位,马上做MRI,诊断为肝癌、胆结石。
  4. 肝功主要指标:肝功未描述,可耐受手术
  5. 血象主要指标:无描述
五、治疗情况:
  2001年发现2型糖尿病。
  2007年2月由口服降糖药改为注射胰岛素。
  2007年3月因发现HBV-DNA高,打了3个月进口的派洛欣直到发现HCC,但那时HBV-DNA已经降到10的3次方以下。
  2007年6月13日体检B超发现肝占位,马上做MRI,诊断为肝癌、胆结石,AFP=16.9和CEA=2.9均为阴性,CA199=111.9u/ml,HBV-DNA在正常范围。
  2007年6月15日去上海东方肝胆,6月20日左外叶3段切除(无腹水、中度小结节型肝硬变、肿瘤3X3cm----质地硬\边界清\未见明显包膜、肿瘤距切缘约1.5cm、余肝未及明显肿块\血管癌栓\自灶、肝门阻断一次15min、术中出血100ml\未输血)并摘除胆囊(结石1X1cm)。病理:(肝左叶)肝细胞癌\粗梁型\3级,并提到余肝无明显肝硬化。术后7天CA199=101.0u/ml。
  出院时医生建议:打胸腺酞,有条件最好是打进口的;吃斑蝥和肝力保;不必打干扰素。东方肝胆的感染科会诊时考虑干扰素对我的HBV-DNA有效所以建议继续打,但肝外科说不打。回到当地,医生说应做TACE,又往上海电话咨询仍说不必做,就未行TACE。
  2007年8月术后回到当地,CA199第1次检查即降到正常范围。一直服用斑蝥(抗肿瘤)、肝力保(保肝)。
  2007年10月检查时发现HBV-DNA又有升高,于是用了贺维力(抗病毒)至今。
  2007年7月开始每周打2次进口的日达仙;
  2008年下半年开始改为打2个月停1个月;
  2009年3月开始每周1针进口的1针国产的,每天早饭前晚饭后各喝一碗灵芝水。每1-2月复查B超及验血(HBV-DNA、AFP、CEA、CA199等),半年做一次MRI,结果一直正常。
  2009年2月12日:AFP=3.61ng/ml、CEA=2.80ng/ml、CA-199=22.10U/ml。
  2009年6月4日 检查结果AFP=3.44ngml;CEA=2.24ng/ml;CA-199=30.30U/ml;
  2009年8月27日 随单位年度体检检查,B超发现肝右叶有一低回声区1.1X0.8,因比较小所以B超还不能确定是否属于占位性病变,医生说再密切观察,再次做了B超,只发现在肝右前后叶交界处有一稍低回声结节0.9X1.0,不能说明什么,医生也说目前这种情况CT和MRI看不出来。血液检查全部正常,包括肿瘤指标全套。
  2009年10月22日 做了例行检查,前两个月曾经发现过的一个稍低回声的没有了,有3个强回声的结节。血液检查正常。
  2009年12月13日早晨做了B超检查,结果正常。
  2010年1月6日 做了半年一次的MRI例行检查,核磁报告脾大;又进行B超的复查,脾厚3.7cm,长11.3cm, 肝门10cm,B超报告脾不大。
  2010年3月7日检查,验血、B超、DR等,未发现异常 。
  2010年6月9日验血(两个月一次)、做B超(每月一次);做了磁共振(半年一次),均正常。特别是这次检查的血糖较低为5.2,以往都是6点多、7点多。
  2010-7-1 复查MRI正常。
  2010年7月25日 B超结果正常,一个最大的结节为13X8mm,还有3、4个小的;脾不大
  2010年9月29日去医院验的血,血糖才5.4,但血脂稍高,其他正常。AFP、CEA、CA199的结果都正常。
  2010年10月28日医院做了抽血检查,结果正常。做了B超,结果显示脾稍大----4.1,原来一直是3.8。
  2010年11月13日做B超查了一下脾,3.5,不大!认为是上次查的有问题!
  2011年1月13日的MRI片发现低回声病灶,后经多方证实,排除复发。
  2011年1月28日又去医院做了一次B超,正常,药敏试的结果是阴性。
  肝ca术后平安3年多了。
六、目前状态:正常生活中,一直关注论坛。
七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  我MRI后的“复发”经历,请教版主的意见,与战友们分享!
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-999187-fromuid-476650.html
  请教版主:我肝癌手术后还应如何治疗?
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-793682-fromuid-476650.html

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发表于 2011-2-9 20:17 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-2-9 20:30 编辑

一、战友姓名: 永加人
二、年龄:41岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2008年11月28日确诊原发性肝癌  是否乙肝:乙肝小二阳,无硬化
  2. 肿瘤指标:AFP323。
  3. 影像资料:确诊时无具体描述,右肝4X5cm一个,多个肝硬化小节结

  4. 肝功主要指标:尚可(无描述)

  5. 血象主要指标:尚可(无描述)

五、治疗情况:
  2008年6月查肝功能,甲胎蛋白还是好的。
  2008年11月28日查出原发性肝癌,AFP323,肝右CA4X5CM,肝硬化小节结,发现Ca之前,从未做过B超。后曾介入3次,放疗一次,具体时间未知。
  2009年3月开刀作射频4个;(此处帖子中描述不太清楚,编者推测的,因10年3月5日发帖子讲术后一周年)

  2009年12月22日做了手术,现在又长了2个。
  2010年3月26日无水酒料精打3个。
  2010年5月8日平扫(如下):肝脏无水酒精消融术后,右肝内可见多发状低密度影,其内可见结节状密影,余肝密度不均匀,肝表面呈结节状;脾脏形态增大,所见胰脏、肾脏大小形态如常,平扫未见明显异常密度影。另外,右侧胸腔内可见少量积液影。结果诊断:肝脏无水酒精消融术后改变;肝硬化,脾大;右侧胸腔少量积液
  2010年5月16日增强(如下):肝表面呈结节状,右肝内两个较大瘤灶可见碘油混杂沉积及坏死改变,但其周左右肝内尚可见结节状密度影,其内未见明显碘油沉积,部分可见轻微动脉期强化征象;脾脏形态增大,所见胰脏、肾脏大小形态如常,未见明显异常密度影。另外,右侧胸腔内可见中等积液影。结果诊断:肝Ca治疗后部分瘤灶碘油沉积伴坏死、部分瘤灶未见碘油沉积;肝硬化,脾大;右侧胸腔中等量积液
  2010年5月20日肝功检查:白球比1.4,ALP154,GGT310其余正常,血常规:白细胞3.65,血小板72,其余正常。AFP22.7
  2010年6月初温州医生说有5、6个。除了介入,就是打酒精。患者害怕做介入。   
  2010年6月10日到东肝陆正华教授处做了肺CT、肝MRI,结果肺是好的,肝瘤有14个,不能做酒精,多方咨询只能做介入。
  2010年6月12日住进曲主任介入科21床,13日做引流放了2700,17日下午3点做介入,晚上吐了两次,说有多难受就有多难受,就像在地狱里一样,每天11到1点钟体温高,每天塞2次药,一直到6月24日。 每次介入多难受一个来月,上午6点正常到12点开时体温升高,
塞吲哚美辛栓半粒药,  一直流汗正个人在水里一样,换3,4次衣服,到下午6点正常直到夜11点开时,塞药流汗每天如此。

  董医生言:多个病灶,消融治疗有局限性,建议介入,可以将病灶全部控制(可能并不能完全杀死),之后再选择射频或无水酒精注射(分次)。当务之急是先介入。穿刺消融刺激膈肌也会有反应性胸腔积液,但一般很快消退。

  2010-7-9复查后,患者言:介入对他来说,不知是自杀,还是谋杀,到现在二十几天,人就像蛀空了朽木一样,躺在床上,体温上来肝区隐隐作痛,只能坐着才好过点,肝功比介入前差。

  后续治疗未知。
六、目前状态:最近一次登陆论坛时间2011年1月1日,送上祝福。
七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  请liver_GZ版主和各位战友进来看一看,提提意见。
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-931238-fromuid-476650.html

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