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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 参与“论坛战友病历整理”,为你、为我、为大家! ...
楼主: 风雨蔷薇
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发表于 2011-3-24 21:39 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2011-3-24 21:41 编辑

如有不妥,恳请指正。

     一、战友姓名:wvw99的老公
     二、年龄: 确诊时31岁
     三、性别:男
     四、病史
        1. 确诊时间:2010-08-30 巨块型肝癌7.2*9.8CM 并伴门静脉癌栓     是否乙肝:??
        2. 肿瘤指标: 甲胎蛋白稀释后是11万多(参考值是0-7)
        3. .影像资料:
        4. 肝功主要指标:
        5. 血象主要指标:
       五、治疗情况:
         2010-09-03 到了上海 东肝,找了好几位医生 包括特需门诊。一至认为没有手术的可能,建议介入加靶向治疗(吃多吉美)下午找到介入科医生开始住院。
        2010-09-08 介入成功。9月8号做介入之前AFP是14万多(参考值是0-20)。
        2010-09-15 伽马刀定位 住院 接下来就是隔天一次的20分钟的伽马刀 第一次和第三次都出现了呕吐反映 第四次做之前先打了止吐针 没有什么大的反映  只是觉得乏力 没有食欲。
       2010-12-21 四个月里做了三次介入,一个疗程的伽马刀。右肝上的已经缩小到4.5*5.8CM左右了,但是左肝又长出一些小的新的病灶,而且这次做CT的时候发现肺部右下角也有结节,不知道是不是肺部转移。
       2010-12-22 到北京307治疗。DC/CIK疗法

         六、目前状态:上次登陆2011-03-03(治疗中,祝福~~)。

         七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
有人在北京307做过DC/CIK治疗吗?
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html
31岁 肝癌 我是在梦的第几层?
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html

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发表于 2011-3-30 01:26 |只看该作者
    一、kdtm1876的父亲
    二、年龄:56
    三、性别:男
    四、病史:
        1.确诊时间 2010年8月 是否乙肝 未知
        2.肿瘤指标:AFP>3000  
        3.影像资料:B超占位大小(10年08月 10.0X8.0;)
                    CT及增强CT检查的肿瘤大小(10年08月 最大10.0X8.0弥漫型 10年10月 6.5X7.5;10年11月 5.4X4.5 
另一个疑似病灶;11年1月4.2X7.0  )
                    MRI检查的肿瘤大小(未做)
                    PET检查的肿瘤大小(未做)
         4.肝功主要指标:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆、直胆、间胆、总蛋白、白
蛋白、球蛋白
         5.血象主要指标:红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板
    五、治疗情况:2010-8,8 因胃部疼痛住院治疗。 B超,胃镜,增强CT后确诊大肝癌10.0cmX8.0cm合并肝硬化,门
静脉高压。AFP阴性,病毒含量高。肝胆外科建议:当地医院治疗不了建议去省里医院治疗,断言6个月生存期。消化内
科治疗意见: 左右肝都肿瘤大夫介入治疗。治疗方案:介入后打点滴出院前发烧接近一个月的时间。出院后服用抗肿瘤药槐耳颗粒至今不断与一些消炎
抗病毒药物。
  2010-10介入。
  2010-11介入 。
  2011-1介入。
    2011-3介入后发烧至今,血值有些高,未到糖尿病的的血值,如果不控制饮食可能会发展到糖尿病。
    六、目前状态:正常生活。
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发表于 2011-4-30 07:42 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-4-30 08:05 编辑

一、战友姓名:hjt5060
二、年龄:43岁
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2008年9月26日确诊小肝癌合并肝硬化     是否乙肝:小三阳
  2. 肿瘤指标:2008年9月26日 AFP 59.57,术后一直阴性
  3. 影像资料:2008年9月26日确诊时,CT平扫+C,发现肝右前叶有一大小约1.5×1.9cm结节状低密度灶,境界欠清,增强扫描动脉早期未见明显强化,门脉实质期相对低密度,病灶显示境界更清,余肝实质均匀,强化均一,未见异常强化灶及占位病变,门静脉直径约1.5cm,……   影像学诊断:肝右叶小结节灶,建议密切随访;肝硬化、脾肿大。
  4. 肝功主要指标:可耐受手术(详细情况见帖子中所述)
  5. 血象主要指标:可耐受手术(详细情况见帖子中所述)

五、治疗情况:
  2007年8月体检时发现肝功稍微异常,小三阳,B超提示脾肿大,肝实质增强增粗,肝损伤改变;
  2007年10进一步检查,发现血小板偏低,只有4.1万,白细胞处在正常值的低值位置,其它正常;DNA4个对数,肝掌、蜘蛛痔均可见,胃镜检查发现食道静脉中度曲张,见“红色征”,医生确诊为“肝硬化”。当时医生建议抗病毒治疗,由于当时肝功正常,本人没有采纳医生意见及时抗病毒,后来到省上大医院听听专家意见,专家建议抗病毒;
  2007年10月31日开始吃“恩替卡韦”;
  2007年12月20日DNA检查已经转阴,然后定时随访,肝功基本正常,生化、血常规比较稳定,只有血小板一直在4万左右;
  2008年8月20日甲胎蛋白升高到25.0;
  2008年9月26日,甲胎蛋白升高到59.57,然后做个CT平扫+C,发现肝右前叶有一大小约1.5×1.9cm结节状低密度灶,境界欠清,增强扫描动脉早期未见明显强化,门脉实质期相对低密度,病灶显示境界更清,余肝实质均匀,强化均一,未见异常强化灶及占位病变,门静脉直径约1.5cm,……   影像学诊断:肝右叶小结节灶,建议密切随访;肝硬化、脾肿大。
  2008年11月3日经过三甲医院全面复查后行切除手术,手术还算顺利,遗憾的是那个东东离胆囊太近,胆囊也被一并切除,11月12日办理出院。CT描述右肝前叶V段近胆囊窝处见一低密度灶,直径约2.0cm;超声描述于左右肝交界处可探及一个低回声结节,大小约1.96×1.60cm,界清;从病理诊断:(左肝肿物)低分化肝细胞性肝癌,背景为结节性肝硬化。
  2008-11-28 术后25天检查甲胎蛋白、B超,肝癌手术切除后25天检查甲胎蛋白、B超情况,甲胎蛋白4.57正常,B超描述与术前差不多,没有发现新情况。
  以后定期复查,状态良好,至今正常生活中。  
六、目前状态:一直在关注论坛,正常生活中。祝福.

七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  尊敬的版主、战友们新年好!有空麻烦指点指点,谢谢!
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-753918-fromuid-476650.html

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发表于 2011-4-30 19:28 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-4-30 19:35 编辑

一、战友姓名:lukeyforever
二、年龄:?岁
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2008年9月 确诊肝癌                              是否乙肝:有,三系未知
  2. 肿瘤指标:2008年9月术前AFP 500,术后一直阴性
  3. 影像资料:无确诊时的详细影像资料
  4. 肝功主要指标:详细情况未知
  5. 血象主要指标:详细情况未知

五、治疗情况:
  2008年9月份行肿瘤切除手术,肿瘤大小5公分左右,术前AFP500,术后AFP为4
  2009年2月AFP为7,3月AFP为14,呈现逐渐升高的趋势。
  2009年4月测量AFP为8.1,其中前几个月转氨酶均达到50左右,肝功轻度异常;
  2009年4月开始服用拉米,病毒7次方,
  2009年4月做了b超,说有散见结节,最大0.9 *0.9 医生说肝硬化比较严重。
  2009年10月耐药,11月开始服用拉米+阿德,吃到2010年年底逐渐下降,维持在3次方。
  2011年4月病毒量又跳到5次方,但是酶不是很高,医生说还不适合抗病毒,再观察观察。
  后续治疗未知,一直关注论坛,希望该战友能来说说自己的抗战经验!
 
六、目前状态:一直在关注论坛,正常生活中。祝福.

七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  甲胎一直在升高,大家快来帮帮我
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-799649-fromuid-476650.html


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发表于 2011-5-1 17:09 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-5-1 17:14 编辑

一、战友姓名:闲情AA
二、年龄:43岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2008年9月 确诊肝癌                              是否乙肝:有,三系未知
  2. 肿瘤指标:2008年9月术前AFP>1210,术后一直阴性,CA199等一直正常
  3. 影像资料:无确诊时的详细影像资料
  4. 肝功主要指标:详细情况未知
  5. 血象主要指标:详细情况未知

五、治疗情况:
  献血时发现有乙肝的时候用过一年拉米夫定,没见转阴就停药了,后又用打干扰没反应,再试过中药,烟酒不贴的,4年没有检查,就中彩了。
  2008年9月中旬手术切除。术前AFP>1210,术后恢复到正常值。CA199一直正常;
  2008年11月初做过预防性介入,随后一直复查监控;
  2009年10月22日检查AFP 10.4 ;  
  2009年11月25日检查AFP 21.9  DNA阴性,肝功能:丙氨酸氨基移换酶53  参考值10-40 门冬氨酸 氨基移换酶45  参考值10-42,其他正常;
  2009年12月到上海东方肝胆手术主治医生复查时让注意每月检查,没说是复发。身体跟从前一样,没什么不适的感觉,只是AFP又高了。检查DNA多是<10E3,肝功能基本正常,未抗病毒,上海东方肝胆医生每三月复查后只配了三种药是扶正平消胶囊、肝力保胶囊和益肝灵片。
  2010年1月13日检查AFP 40.4 参考值0.00-7.00  CEA   4.8 丙氨酸氨基移换酶47   参考值10-40 其他正常。B超的结果跟以前的情况基本一致多是术区有高回声光团,肝内有数个偏高回声结节。
  2010年2月12日 AFP55  比上月上升了近15 CEA、CA199多正常,肝功能丙氨酸氨基移换酶50、门冬氨酸氨基转移酶45,略高于标准,其他多正常;乙肝病毒DNA<1000;B超:肝左叶长度62MM,厚度53MM右叶最大斜径119MM.肋间厚88MM,肝实质回声增粗,不均匀,可见高回声结节,其中一枚8*6MM。肝右叶内见有32*21MM高回声团,边界尚清,后方回声衰弱,CDFI:未见明显血流信号。肝内管道结构显示尚清晰。CT诊断意见为:肝MT术后病例,肝右叶小囊肿,胆囊窝区小圆形略高密度影。建议随访复查。
  2010年2月24日去上海东方肝胆去复查了,根据提供的检查资料,专家医生又做了B超,又根据CT资料用了两台机子仍未看到什么东西,专家医生还是决定先做预防性介入。
  2010年3月初,介入后发现右肝内可见两个小结节状肿瘤染色,嘱出院一个月后再做CT看效果如何,再做下部决定。
  2010年4月初介入1个多月后复查肝功能正常,甲胎蛋白是68.70,参考值0-15,在医院术前是62.5参考价值是0-20,CT影像诊断意见:肝左叶肝癌碘油栓塞术后改变,肝右小子灶。请随访复查。
  2010年4月7日去上海了,主治医生看了CT片子说,并不能说明什么,决定做个B超,门脉主干内径11MM,透声好。中肝叶可见一个38*31MM杂乱回声区(术区)。B超也不说明有什么问题,最后决定过一个月检查甲胎,看变化情况再定。
  2010年5月15日本地复查B超,肝脏切面形态大小在正常范围,肝实质回声增粗,肝内呈结节样、网络样改变,管道结构显示不清晰,右肝内可见大小约10*7MM低回声结节,境界尚清,左肝内叶见有32*16MM高回声团,境界清。门静脉:11MM。甲胎蛋白:162    DNA   1.6*10E3   肝功能:丙氨酸氨基移换酶:130   门冬氨酸氨基转移酶:120  AST线粒体同工酶:30,其他正常。
  2010年5月19日到上海复查,专家医生让再做个B超,中肝叶可见一个27*20MM强回声区,边余肝可见数个高回声结节,最大13*8.6MM,医生说并不能说明问题让继续观察。
  2010年6月底的检查情况,甲胎蛋白 393,DNA  8.6*10E3 丙氨酸氨基移换酶 66 门冬氨酸氨基转移酶  65  直接胆红素 9.3 其他正常。在上海做的B超,门脉主干内径10。7MM,内透声好。肝内外胆管不扩张。肝右叶可见一个20*13MM低回声区,边界欠清晰,内部回声分布欠均匀。胸片未见异常。
  2010年7月底的检查情况,甲胎蛋白 341,比上月下降了51,DNA  2.2*10E4 上升了,丙氨酸氨基移换酶 110,门冬氨酸氨基转移酶  94  AST线粒体同工酶  22 腺苷脱氨酶 26  总胆红素22 直接胆红素 6.2 其他正常。B超过二天到上海复查时再做了。
  2010年8月中旬又做了一次介入,不知道效果如何,过几天应该去检查复查了。
  2010年9月复查,AFP降为22.92,CT诊断意见:肝左叶肝癌碘油栓塞术后改变,右肝叶小子灶复查与前相仿。胸部CT平扫:右肺下叶结节灶,MT可能。
  后续治疗未知,一直关注论坛,希望该战友能来说说自己的抗战经验!
六、目前状态:一直在关注论坛,祝福.

七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  版主及战友们:近几个月AFP成倍增高不知道是什么原因
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-897375-fromuid-476650.html




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发表于 2011-5-2 20:59 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2011-5-2 21:00 编辑

如有不妥,恳请指正。

        一、战友姓名: 心的地图的妈妈
        二、年龄:64岁(确诊时)
        三、性别:女
        四、病史
             1. 确诊时间:2010年9月15日。  是否乙肝: 家族遗传性乙肝
             2. 肿瘤指标: 化验肿瘤标志物 GPT  GOT  CA199  CEA,甲胎蛋白都在正常范围内。
             3. 影像资料: CT , MRI
             4. 肝功主要指标: ??
             5. 血象主要指标: ??
         五、治疗情况:
      2005年,即约5年前做过乳腺癌手术
      2010-9-15 发现肝上除了以前发现的多发性囊肿之外,又多了一个3厘米的阴影。
       2010-9-20 核磁共振肝脏大小形态尚可,实质内多发片状长T1长T2信号影,左叶外侧段较大者约 2.3cm,边缘清晰,增强扫描未见异常强化;右叶顶部见团状稍短T1信号影,范围约6*4.5cm,边缘欠清晰,反相位像上信号稍减低,后下方可见小片 状稍短T1信号灶;T2像上右叶顶部病灶中心部呈稍高信号,范围约1cm。
        2010-10-20  CT平扫复查,肿瘤大小3.5*6.5;
        2010-10-31  到了上海东方肝胆医院
        2010-11-1   结果,小肝癌,另发现肝上有很多小结节(以前的医生认为是多发性囊肿),医生说怀疑也是。建议先做介入,版主建议之一的射频消融说不能做了。
       2010-11-5 做完介入,转入病房休息。医生说是小肝癌1*1.1,介入科医生建议转到外科去做手术。说是原发性的,是单发性的,那些小结节被排除掉了,说是囊肿。
      2010-11-10  又做了射频消融。
      2010-11-17 出院。从东肝带回两种药,复方甘草酸苷片和复方斑蛰胶囊。
      2011-1-1    B超结果让人胆战心惊:右肝探及一高回声团,范围3.2*3.0cm,欠规则,内见动脉型高阻频谱,周边见数个小高回声结节。
      2011-1-6   联系了上海东肝的主治医生,建议妈妈去上海再做次手术,说不建议拖到春节之后解决。
      2011-1-10 核磁共振检查,显示在东肝做的射频消融位置只碰到了肿瘤一点点,肿瘤没有被灭掉,已经从1.1*1.6长到1.5*1.9了,需要再次做射频消融。坏消息:射频消融射偏了。
      2011-3-9  在仁济医院翟博教授又做了一次射频消融手术。
射频后一月MRI诊断报告:肝右叶顶部占位射频消融术后,与2011年1月10片比较,病灶大小范围略小,信号不均匀减低,中心强化结节消失,请结合临床。肝左叶多发异常强化结节影,考虑新生癌结节。但翟教授看片后有不同意见,认为不是复发。五一过后再说。


           六、目前状态:目前应该正常生活中~~~
           七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
仁济之行后第一次化验结果93楼,求救!帮帮我和妈妈!
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html
遇到一位伟大的科学家是我的幸运。

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发表于 2011-5-2 22:10 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2011-5-7 20:19 编辑

一、发现
      坚强战斗者男,30岁,于2010年10月20日在体检时发现肝癌。
二、手术切除
      于2010年11月2日在上海中山医院做手术,11月10日出院
      1、术前检查:血常规、肝功能均正常;大三阳;DNA 6次方;AFP:4149。
      2、手术情况:肝右叶部分切除术+胆囊切除术,肿瘤位于Ⅴ,Ⅵ段,直径7X6X5cm。单结节型,边界清楚,无包膜,无子灶 ,门脉右后支有癌栓,未见肿大淋巴结,肝门阻断15分钟,肝脏轻度硬化,结节0.2cm。
      3、病理诊断:右肝肝细胞癌,3级,伴大片坏死,周围肝G3S4,伴大细胞型不典型增生。
      4、出院检查:血常规正常;肝功能基本正常(丙转氨酶106);AFP:1149。
      5、术后医嘱:吃替比夫定(抗病毒),天晴甘平,利加隆。术后一月复查,准备做1到2次预防性介入治疗。
三、手术切除后1个月复查
      1、血常规正常;肝功能有5项和正常值有稍许偏差,主要指标均正常;AFP:52.2。
      2、B超报告
     超声表现:肝肋下斜切119mm/(-),剑下纵切45mm/2指,肝区回声增强增粗,肝右前叶手术区见27x25mm无回声区,门脉主干内径 11mm,右支内径8mm,流速0.22m/s,主干及左右支血流通畅,为向肝血流,流速曲线正常,脾门处脾静脉内径6mm,血流通畅。肝静脉血流通畅。脾肋间切36mm/(-)。
     超声印象:肝右叶手术区少量积液。
四、手术切除后38天行预防性介入(2010年12月9日)
     1、生化检验:介入前后肝功能有5项稍微超出正常范围(医生说没有什么意义),其余所有项目均正常。
     2、血常规检验:全部在正常范围之内。
     3、所有肿瘤标志物(除AFP):均为正常。
     4、甲胎蛋白:31.2(介入前1天)→21.8(介入后1天)→19.8(介入后2天)(参考范围:小于20)。
     5、介入手术报告
    患者入院后完善各项检查行TACE,造影见手术区切缘可疑肿瘤血管染色灶,超选至肝右动脉,注入5-FU0.75,奥铂150mg灌注化疗,再予MMC10mg+超液化碘油4ml制成混悬液栓塞,未见病灶碘油沉积。
     6、术后医嘱:吃替比夫定(抗病毒),利加隆,干扰素(赛诺金)1周2针。
五、预防性介入1个月后复查
     1、生化检验:血常规有2项、肝功能有5项稍微超出正常范围(医生说没有什么意义),其余所有项目均正常。
     2、甲胎蛋白:6.5(参考范围:小于20)。
     3、DNA:9.27x10  3 。
     4、增强CT检查
         放射学表现:肝MT术后,肝右叶局部缺如,术区见少量积液,增强后肝实质内未见异常强化灶。肝内血管分布均匀,走向自然,未见狭窄或充盈缺损;脾脏未见肿大;胆囊已切除,胆管未见扩张;左肾下极见小囊肿,胰腺及所见肾脏未见肿大淋巴结;腹腔内无积液。
         放射学诊断:肝MT术后,上腹部未见复发转移灶,术区少量积液,左肾小囊肿。
     5、医嘱:吃替比夫定(抗病毒),利加隆,干扰素(赛诺金)隔日1针。
       六、手术后3个半月,预防性介入2个半月后复查结果:超声印象:肝右叶高回声-考虑硬化结节;肝硬化。
       七、手术后5个月,预防性介入4个月后复查结果(2011.04.01)
        AFP:3.7(参考范围:小于20)超声印象:肝右叶高回声-考虑硬化结节。从本月开始进行中药调理!
   链接:坚强战斗中:大肝癌+门脉右支癌栓+无包膜+3级分化
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-996863-fromuid-469408.html


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发表于 2011-5-7 02:05 |只看该作者
一直关注论坛,感谢枫红、风雨蔷薇及诸位的无私奉献!家母自去年6月确诊肝巨块Ca后,经伽玛刀、多吉美、介入、膏药治疗,昨天加强CT检查,肿瘤缩小至78×61,淋巴明显减小,不知是否是近期使用沈阳排毒散、强壮散、蒲公散的作用。本人也是不信中医的(至今还未全信),但家母近况良好,身体明显有劲,肝功指标改善,枫红PP可以试试,家母情况与她较为相近。
我会将家母病例上传论坛,希望对战友能有帮助。
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我爱枫红 + 30 谢谢你的建议啊!
风雨蔷薇 + 10 感谢关注,期待您的病历!

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版主勋章 守护天使 健康之翼 红旗手

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发表于 2011-5-8 10:10 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2011-5-8 17:33 编辑

        一、战友姓名:顾虑的妈妈
        二、年龄:74
        三、性别:女
        四、病史:
        1.确诊时间及是否乙肝     20100619,否
        2.肿瘤指标:AFP,CEA(不懂),CA199等(未测)一直不高,1.6左右
        3.影像资料及治疗过程:
           B超占位大小: 20100426,体检,B超可见肝右叶内内约70×50低回声光团,未予重视,也没告诉子女。
           CT、MRI及增强CT检查的肿瘤大小:
        4. 肝功主要指标:见帖子。
        5. 血象主要指标:见帖子。
             20100617,青医增强CT,113.4×73.5边缘模糊肿块影,肝脏形态失常,占位性病变,肝Ca并肝门区淋巴结转移可能性大;19日拿影像报告,肝胆科大夫告知已是肝Ca晚期,不信,回家上网查两天资料,顿感不妙;21日又一位门诊大夫告知晚期,无有效治疗手段,当日转东方肝胆,下午见程树群大夫,建议放弃治疗,心碎,彷徨,无助,晚兄长自杭州赶来会合,全家开会商定不放弃,积极治疗,争取好结果;22日联系故友(胰腺结节,20110429走了)做伽玛刀的上海411医院,了解治疗方案,兄长坚持下程树群也给了保守治疗方案:伽玛刀+索拉菲尼,方案相同,一番分析研究后决定采纳,当即刷卡拿药,中午即开始服2片索拉菲尼,下午至解放军85医院开始检查。
          经验:向医生、战友多咨询,广泛收集、分析信息(上网时发现肝胆相照论坛),果断决策,迅速行动;大病还是要上大医院
            20100623,85医院MRI增强检查,肝左内叶及右前叶交界处见巨块样异常信号,边界清楚,最大层面约120×100,增强扫描病灶不均匀环状强化,且病灶突出于肝实质外(变形),肝门及腹膜后见肿大淋巴结。惊!一周时间又长大不少。人多、排队、等待,急!四处游说做工作。
           经验:善待排班的小姑娘
           20100625,伽玛刀放疗+保肝、抑酸、抗放疗反映治疗,13次,1次/日,靶区2,靶点18,总时间681sec,剂量260cGy。
           20100707,85医院出院,结帐37147元,下午至东肝开其自制保肝药,程树群特嘱放疗伤胃,服法莫替丁,晚回青。持续服药:索拉菲尼+日达仙+东肝自制保肝药,饮食清淡(老母患胆结石多年,平日少油腻),但总觉恶心,饭量减,体重降。
            20100805,青医增强CT,102×67其内密度减轻,肝Ca放疗术后改变:肝实质内一场病灶较前变小及腹腔内、腹膜后淋巴结部分较前变小。喜!略有好转,坚持服药,开始头发脱落,脚起脓包,血压增高,活动较少。
            20100901,为领索拉菲尼赠药做CT上腹部平扫,较前片变化不明显。以后每月验血常规、肝功、AFP,每两月CT上腹平扫,遵医嘱CT胸部平扫查有无肺转移。
            20101102,CT上腹部平扫,106×67较前片有所增大。躁!
            20101111,见解放军401医院广告,咨询后入院做中药抗肿瘤、保肝治疗,准备做超声刀及射频治疗,增强CT125×64×85,郑见状急退,咨询介入科大夫,闻曾做伽玛刀不肯治疗,20日出院。被忽悠!
            经验:莫信广告
            20101122,青医商业医院入院,升白、调整肝功,等待梁军做介入,期间上腹隐痛、乏力、饮食差;29日介入灌注化疗栓塞术,用药5-FU0.5、8ml碘油、DDP50mg、艾达生40mg,出现重度骨髓抑制,白细胞及血小板降低明显,床位医生嘱咐不能感冒生病,不让下床,暂停索拉菲尼,开始长发(此时已几乎掉光);介入后在外出差,闻讯心急如焚,愧疚不能伴母左右,遂打算换份轻松工作,后被老母责骂,未动;升白、升血小板好转后,20101216出院,加强营养,每日鲫鱼炖汤增白,海参1只/日,喜食芒果、猕猴桃、木瓜、红枣,佳世客18种种子磨粉冲服,用药:索拉菲尼+日达仙+升白及血小板药+保肝药。
           20110104,CT上腹部平扫,92×61较前片有缩小,肝门部胰头后方、腹膜后及心包前可见多发结节状软组织密度影,与前片有进展。后经程树群看片,碘油沉淀较少,从介入角度说效果一般,可能是做过伽玛刀血管内壁易脱落,梁军不敢将管子插入过深。静待!
           20110307,CT上腹部平扫,病灶较前片进展(未标明具体尺寸),心包前、腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大,较前增大。忧!3月上半月中药调节胃口,无效;下半月民生医院穴位埋针治疗,一疗程后自感无效,停止;4月2日,开始使用沈阳抗癌止痛研究所外贴膏药+排毒散+强壮散+公英解毒冲剂,饱受皮肉之苦,7日出脓,但饮食好转,有力,开始在餐桌上打乒乓球,每日晒太阳,看股评。
          声明:绝非广告,我曾多次反对采用非正规渠道医药,且不信中医中药,老父及兄长劝慰:老母愿做什么都好,顿悟!侍亲以得欢喜为本
          20110505,青医增强CT,病灶及淋巴结均比前片有缩小,无具体数据,振奋!急问影像科医生,电脑上量尺寸78×55,被告知本次增强CT与前次普通CT一定程度上不具有可比性,增强CT较普通CT会显得更大一些,另有两个大淋巴结明显缩小,血检肝功指标也趋向正常,速向家人报喜。经与医生沟通,强壮散是扶正固本药材,公英解毒冲剂也没有什么特别,只有排毒散的成份中有蜈蚣、蝎子、蛇、壁虎等毒素,尚不明好转原因,坚持目前用药,待两月后CT检查再看结果。         

          五、治疗情况:靶向治疗、伽玛刀、介入

          六、目前状态:生存质量精神佳,饮食正常(每日半只海参、一条鲫鱼炖汤,常吃木瓜、苹果、猕猴桃、芒果),按时检查、吃药打针(索拉菲尼+国产胸腺肽+沈阳抗癌止痛研究所外贴内服药)拔毒

         


经验:

1.轻用药,养身固本,只要能控制住病情发展,不做过多治疗。看到论坛中整理的病例,许多战友在治疗过程中或治疗后不久走了,深感惋惜。

2.索拉菲尼可有效控制身体组织的生长。除介入期间暂停服用外,老母始终每天两次、每次两片服用索拉菲尼,前5个月头发全部掉光,暂停后再服用,开始长头发,但非常缓慢,至今半年多的时间头发只长了5-6厘米,感觉虽有些抗药,索拉菲尼还是有作用的。

链接:与瘤共存-10个多月后有所好转

http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-1035229-fromuid-469408.html



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180
发表于 2011-5-10 20:10 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2011-5-10 20:12 编辑

一、战友姓名:再回首2009
二、年龄:44岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2008年11月 确诊小肝癌合并肝硬化             是否乙肝:有,三系未知
  2. 肿瘤指标:2008年11月术前AFP 900,术后AFP 3
  3. 影像资料:
  CT表现:肝脏体积缩小,表面凹凸不平,实质呈混杂密度,右叶为主,增强扫描动脉期示肝实质强化不均匀,门静脉期肝右叶可见多个结节呈低密度,相应部分其动脉期呈等密度,延迟期其密度仍较低。胆囊增大,壁不厚,未见明显阳性结石影及异常密度灶。脾脏体积增大,逾7个肋单位,脾静脉增粗,实质内未见异常密度灶。胰腺、双肾及肾上腺形态、大小正常,未见异常密度灶。腹膜后未见肿大淋巴结影,未见腹水征象。
  CT诊断意见:肝硬化、脾大;肝内多发不均匀低密度结节灶,考虑肝硬化结节伴右肝下极肝Ca(可能为多发结节型,建议MRI进一步检查。)
  4. 肝功主要指标:除谷丙转氨酶为105,转肽酶为229,这两项高了一点,其他全为正常值。
  5. 血象主要指标:血常规化验正常

五、治疗情况:
  身体素质一直可以,单位体检查出肝癌,有10多年的肝硬化史;发现小肝癌后直接移植。
  2008年11月7日在天津第一中心医院进行活体肝移植,术后15天时出现了转氨酶突升至700,未查出原因,很快又恢复正常。术后发现不是多发,而是单发,肿瘤直径为2cm,且包膜完整,术前肝功尚可,术后查AFP为3(术前900)。在ICU只呆40小时就转入普通病房,三天可以下地,一周可以在病房外散步医生说没必要做化疗或放疗。
  2009年移植术后65天时开始胃口不好,吃不下东西。但是检查各方面都正常,70天时停服甲泼尼龙,而后两天开始低烧,最高到38.4度,在医生指导下口服复方磺胺甲噁唑片,前天退烧,厌食现象越来越严重,出现全身无力,体重下降。
  2009年2月3日移植快三个月了,晚上开始出现肝部疼痛(右肋骨下),不属于胀痛,而是象拉扯式的疼痛,趟下不痛,而扭动腰则痛,有点直不起腰来了,检查肝功和血常规,这两项都正常,B超也正常。
  2009年10月初移植术后11个月,各项检查还算正常,第4个月开始谷丙转胺酶出现升高,从50多到现在的110,多方检查而未能查出原因。自第8个月开始出现脂肪肝,到第10个月发展成重度(51%)。移植医生怀凝是FK的副作用,所以将FK减到1mg/天,浓度5.8,(之前2mg/天,浓度9)。另加上晓悉2粒/餐(6个月时停用),并开始服用易善复,现已20天,去医院复查,B超显示脂肪肝没有好转,而谷丙也还维持110。在美国的亲人帮我问了一下UCSB移植中心的John P. Roberts, M.D.说是阿德福韦造成的脂肪肝,叫换用拉米或恩替卡韦。术前未进行过抗病毒治疗,诊断肝癌后吃阿德福韦,术后一直沿用。移植医生建议二联法。
  后续治疗未知,一直关注论坛。移植术后已两年半,远方的战友,祝福你!
 
六、目前状态:最近一次登陆2011年4月30日,一直在关注论坛,祝福.

七、给出战友该病历在论坛中的主要帖子的链接:
  肝移植术后80天,帮帮我。
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-777071-fromuid-476650.html
  什么时候是肝移植的最佳时期?
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-777703-fromuid-476650.html


醉过始知酒浓,爱过方晓情重!
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