参与“论坛战友病历整理”，为你、为我、为大家！

不能不想

我老公到3月就术后满一年了，我这几天整理了一下病历，争取尽快贴上来
提个小建议，能否把小于5厘米的早期CA病历单分一个区，这样参考起来更方便。

风雨蔷薇

不能不想 发表于 2011-2-23 15:08
我老公到3月就术后满一年了，我这几天整理了一下病历，争取尽快贴上来
提个小建议，能否把小于5厘米的早期C ...

　　首先感谢你关注此帖，并准备能按要求整理您家人的病历。期待！
　　目前此种方法整理病历已是我们从每个战友多次发帖及回帖中摘录下来的，工作量已十分具大，因此希望更多的战友和家属共同参与，自己整理的病历最准确可靠。
　　您提的建议是在此病历基础上再进一步由其他专业人事完成的工作，这是一个长期的过程，你有什么好的建议可以在“病历建库”论坛中提出，谢谢理解！

我爱枫红

如有不妥，恳请指正。

        一、战友姓名： mxf1003
        二、年龄：??岁(确诊时)
        三、性别：男
        四、病史
             1.　确诊时间：没有描述。    是否乙肝：没有描述。
             2.　肿瘤指标： AFP568
             3.　影像资料：没有描述
             4.　肝功主要指标：。没有描述
             5.　血象主要指标：没有描述
         五、治疗情况：
         2010-06-21  AFP 568
        2010-07-22行局部不规则切除术。开刀后AFP一直不正常，期间服用烟酸等保健品。
        2010-11-23 MRI报告：      .......增强扫描动脉期病灶未见强化，门脉及延时期轻度强化，病灶周围门脉血管轻度挤压，门脉、腔静脉未见增粗及强化充盈缺损。其余肝实质未见明显异常信号及异常强化信号影。
       2010-12-01 半个月时间AFP从250左右升到500左右，然后用药控制住，没在往上升，有一个来月了。
       2010-12-06肝脏包膜完整，边缘清晰，肝裂略增宽，肝形态、大小及各叶比例尚可，原肝脏S5、6段近肝门区见稍长T1稍长T2异常信号结节，DWI呈高信号，结节大小约10mm x 11mm，对比旧片病灶缩小；动态增强动脉期病灶中度强化，门脉及延时期略衰退，病灶与肝右静脉分界欠清，周围血管轻度挤压，门脉、腔静脉未见增粗及强化充盈缺损。其余肝实质未见明显异常信号及异常
强化信号影。
       2010-12-11 东肝医生叫做伽马刀，肿瘤复发，大小1.1x1.0cm，靠近血管，不能手术。
       2011-01-04伽马刀。
       2011-02-21 AFP7.96
       六、目前状态： 治疗中，近日情況良好！

       七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
不能手术，大家替我想想办法
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html

我爱枫红

如有不妥，恳请指正。

        一、战友姓名： 橙子红也
        二、年龄：???岁(确诊时)
        三、性别：男
        四、病史
             1.　确诊时间：2008年初，5`6公分。    是否乙肝：是
             2.　肿瘤指标： 术前AFP3500多
             3.   影像资料：B超+CT，大概5-6公分
             4.　肝功主要指标：没有描述
             5.　血象主要指标：没有描述
         五、治疗情况：
         2008-01-11 因右肩膀痛而检查的，在外地B超发现异常，马上回家CT确诊。
         2008-01-16 在广西医科大一附院住院，安排20号手术，但因感冒推时到28号。术后发烧3天，第4天发现有胸水，抽了5次，开始3次呈血色，因为主管医生说血色表示肺转移，但第4次慢慢变为果汁样，到第5次医生水少了，可以不用抽了，靠自身慢慢吸收就行拉，共抽有3000多ML，到1个月后返院化疗检查时发现胸水已吸收完。
        2008-03-20 返院作第一次介入，检查AFP为14，其他血常规、肝功、肾功、电解质等均正常，胸片发现隔肌隆鼓、肥厚，作B超时发现有多发性肝硬化节结，其中最大12MM，（手术时肝肝就有早期肝硬化改变）B超结论不排除CA复发可能，后CT予以排除。术后回到病房半小时后开此吐，一晚共吐了25次。        
         2008-05-01起术后3个月就恢复上班。
         2008-05-20  第二次介入。
         2008-07 下旬  第三次介入。发现前两次化疗都没有典油，医生觉得该用典油的。第3次化疗主管医生给用了5ML的碘油。
         2008年国庆刚过,进行第4次介入,期间AFP已降到1.52,主管医生可能是乡下来进修的,一问四不知,介入时竟然又忘了给我用碘油。
         附院医生建议拉米和阿德联合抗病毒至今，平时想吃就吃，按时检查，调理方法就是吃了几百只小母鸡。

          六、目前状态：正常生活，活跃论坛。
          七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
肝癌术后两年多的心理历程
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-920219-fromuid-469408.html

今天女儿上小学啦!
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html

平静的心灵

一 战友姓名  平静的心灵
二  年龄   35
三  性别 男
四 病史
1：确诊时间   2009-6-1  是否乙肝   是
2：肿瘤指标  AFP 162
3:  影像资料 B超 4*4肝左叶实质性占位，提示ca可能，核磁共振进一步确诊。脾肿大
4：肝功  正常  血常规  正常
五  治疗情况  2005年至07年用拉米夫定抗病毒，变异用代丁一个月，控制不了换贺维力，沿用至今。2009年6月1日确诊，6月11日手术，在上海中山医院，6月17日出院
      病理：肝细胞肝癌，分化2级，周围肝组织结节性肝硬化。肝硬化轻度，结节0.1-0.3cm
      手术情况：肝中叶部分切除+胆囊切除
     手术后建议：继续抗病毒治疗，适当保肝，不需要做介入。定期检查肝功 、AFP、B超。
六  目前情况(2011-3-3)
     肝功正常    AFP阴性   
     超声所见：
    肝脏包膜尚光整，内部回声增强、增粗，回声欠均匀。门静脉主干内径12mm，下腔15mm。
  肝右叶10mm*9mm高回声，边界清。肝血管瘤。
脾肿大，脾脏厚径47mm，斜径110mm。
胆囊切除。
七  目前用药情况
    抗病毒药  贺维力
    中药 ：柴胡9    茯苓9    薏苡仁9   丹参9  生山楂9   鸡内金15  枸杞子9   黄岑9  垂盆草30   鸡骨草15    苦参9    虎杖9   龙葵15  半枝莲15    牛膝9   杜仲9     续断9  鳖甲6    龟甲6    大火草3    黄芪9   菊花6    首乌藤15    甘草6
八  给出链接，希望战友对我的情况加以指导，我想把中药给停掉，不知可不可以。
小肝癌切除后
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-480170.html

我爱枫红

如有不妥，恳请指正。

        一、战友姓名： 依旧笑春风的妈妈
        二、年龄：50岁(确诊时)
        三、性别：男
        四、病史
             1.　确诊时间：2010-07-01。  是否乙肝：
             2.　肿瘤指标：AFP阴性
             3.　影像资料：
             4.　肝功主要指标：
             5.　血象主要指标：
         五、治疗情况：
        2010-07-14 描述：于肝左右叶可见多发散在分布大小不等类圆形病灶，最大的病灶约10cm，向肝外突出，平扫呈低密度，边界欠清，病灶密度不均匀，中央可见液化坏死 区，增强扫描病灶周边轻中度强化，中央坏死区不强化。呈现“牛眼征”。脾不大，胰腺大小形态密度未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。脾肝周及肠伴见 大量腹水影，左侧胸膜腔可见积液影，心包腔可见积液影。
        确诊后至2010-08-06 在医院保守治疗。
        2010-08-16 现在吃的也比较少，早上吃的多些，另外吊葡萄糖，中午几乎不吃，晚上吃的很少。左胸腔腹水较多，左肺失去了应有的功能了，只能靠右肺呼吸。
         2010-08-23 转氨酶有点高，癌细胞扩散了。腹部有转移，并且很硬，肝区肿瘤有15公分了。胸腔内有积水。出现健忘症状。

           六、目前状态：最后登陆 2010-10-22
           七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
AFP正常，但是被确诊为肝癌晚期
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html
妈妈怎么健忘了
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html

我爱枫红

如有不妥，恳请指正。

        一、战友姓名： 依旧笑春风的妈妈
        二、年龄：??岁(确诊时)
        三、性别：女
        四、病史
             1.　确诊时间：2010-07-01。  是否乙肝： ??
             2.　肿瘤指标：AFP阴性
             3.　影像资料： ??
             4.　肝功主要指标： ??
             5.　血象主要指标： ??
         五、治疗情况：
         2010-07-14 描述：于肝左右叶可见多发散在分布大小不等类圆形病灶，最大的病灶约10cm，向肝外突出，平扫呈低密度，边界欠清，病灶密度不均匀，中央可见液化坏死 区，增强扫描病灶周边轻中度强化，中央坏死区不强化。呈现“牛眼征”。脾不大，胰腺大小形态密度未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。脾肝周及肠伴见 大量腹水影，左侧胸膜腔可见积液影，心包腔可见积液影。
          确诊后至2010-08-06 在医院保守治疗。
         2010-08-16 现在吃的也比较少，早上吃的多些，另外吊葡萄糖，中午几乎不吃，晚上吃的很少。左胸腔腹水较多，左肺失去了应有的功能了，只能靠右肺呼吸。
          2010-08-23 转氨酶有点高，癌细胞扩散了。腹部有转移，并且很硬，肝区肿瘤有15公分了。胸腔内有积水。出现健忘症状。

           六、目前状态：最后登陆 2010-10-22
           七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
AFP正常，但是被确诊为肝癌晚期
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html
妈妈怎么健忘了
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html

我爱枫红

如有不妥，恳请指正。

        一、战友姓名： 心肝保卫战的LG
        二、年龄：??岁(没有确诊)
        三、性别：男
        四、病史
             1.　确诊时间：。  是否乙肝： 小三阳
             2.　肿瘤指标：AFP84 (2010-03)
             3.　影像资料： CT、B超
             4.　肝功主要指标： ??
             5.　血象主要指标： ??
         五、治疗情况：
         抗病毒三年
         2009-11，增强CT，结节10MM，AFP正常。因为有肝CA的家族史，马上入住301医院的介入超声科，于晓玲主任给做的B超造影，提示有两个很小的结节，结论是高度不典型增生或早期肝CA变，有两个血管瘤，一个硬化结节。
         2010-03中  发现afp升高到80以上，B超显示没有明确占位，做MRI提示肝右叶下段有一个8MM的结节，不除外HCC，建议肝穿刺。
         2010-04 主任原本打算让再等等观察一段时间，但担心，決定选择微波消融。在周一做了一次，周四做了一次，每次治疗的时间不长，从进到出半个小时之内。第一次的消融同时做了穿刺活检，第二次位置在膈顶靠近肺，在治疗前先打了生理盐水进胸腔，把肝的位置压低一些。
           第一次的病理结果拿到了，是结节性肝硬化并肝细胞增生，未见明确肿瘤组织。出院的时候开了蛹虫草菌粉胶囊和双环醇。


           六、目前状态：没有确诊肝癌，已採取手段。目前应该正常生活中~~~
           七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
射频消融归来
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-469408.html

我爱枫红

     一、战友姓名：8820的父亲
    二、年龄：62
    三、性别：男
    四、病史：
        1.确诊时间：2010-8   是否乙肝：小三阳 肝硬化
        2.肿瘤指标：AFP：2010-8 75 ； 2010-9  130   2011-2 2400    其余指标一直正常
        3.影像资料：
          2010-8 增强CT：1个1.7*2cm
          2011-2增强CT：基本同上
    4、肝功和血检每次基本都正常

    五、治疗情况：
    2010-8 介入
    2010-9 介入
    2011-2 介入

    六、目前状态：正常生活中   

我爱枫红

        一、姓名：不能不想的老公
        二、年龄：36岁(确诊时)
        三、性别：男
        四、病史
             1.　确诊时间：乙肝N年，小三阳，术前DNA阴，2009年8月常规体检B超发现有2厘米左右占位，后转北京DT医院复诊，超声造影，CT，医生说是血管瘤，定期随访即可。因为转氨酶偏高，脂肪肝，在中医院吃保肝汤药半年，复查AFP逐渐升高，医生建议去肿瘤医院检查。2010年1月做CT，2月做 MRI，3月初做超声造影，确诊CA。
             2.　肿瘤指标： 术前AFP110
             3.　影像资料：
                  术前CT：肝脏弥散性密度减低，右前叶见约3厘米结节，增强扫描各期为不均匀略低密度。门静脉通畅，脾、胰、双肾未见异常密度。腹腔腹膜后未见肿大淋巴结、未见腹水，胸部CT未见异常。
                  术前MRI：肝脏右前叶见约3厘米结节，T1WI低信号，T2WI不均匀高信号
                  术前超声造影：肝右前叶近被膜处探及一低回声肿物，大小约4.2*3.5cm,形态尚规则，边界尚清，内回声不均匀，CDFI其内可见较丰富血流信号，余肝实质回声细密增强。胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明确结节及肿物。造影：经肘静脉注射声诺维，肝右前叶被膜下肿物快速强化，约30秒中心出现无强化区。肝右前叶肿物，考虑恶性。脂肪肝
             4.　肝功主要指标：术前资料稍后补充
             5.　血象主要指标：术前资料稍后补充
         五、治疗情况：
            1、 2010年3月手术，开腹探查，肝呈弥散结节硬化，右叶肿大，左外叶体积缩小，肿瘤位于肝V段，大小约3*3.5cm，侵犯膈面肝被膜，肝其余部位未探及肿瘤。用超声乳化吸引刀解剖切肝，用超声刀断脉管，距肿瘤约2-3cm切肝，将肝V段连同肿瘤完整切除。未阻断肝门。
             术后一周AFP25.49（正常值小于25），术后一个月AFP3.46，ALT16，AST22
           2、 病理报告
            大体描述：（2）部分肝标本，大小约9.5*7*4.5cm，局部被膜灰白，灰白被膜下见一肿物，大小3.9*2.5*3cm，切面灰白，质硬，界欠清，肿物距基底切缘最近1cm，多切面切开，肝内未见播散结节。周围肝组织呈结节状，质较硬。（1）脂肪组织，大小1.5*1*0.6cm，未见明显结节。（3）灰黄组织，大小3*1.5*1cm，其内见一结节，直径0.7cm，切面灰黄灰褐色，界尚清。（4）片状肝组织，大小 2.3*1.2*0.5cm,呈结节状。
            镜下检查
          (2)（肝右叶五段）肝中分化肝细胞癌，肿瘤及肝被膜（4）（肝基底切缘）未见癌，周围肝呈结节性肝硬化改变，伴脂肪性改变（1）（肝十二指肠韧带淋巴结）淋巴结未见转移癌（3）（乙状结肠脂肪垂肿物）脂肪坏死结节。
          3、2010年4月中旬，术后一个月，预防性介入一次，未发现明显病灶，只见一个不到1厘米的阴影，用了25ML的的表柔比星
          4、2010年5月底，介入后一个月复查，彩超显示右肝有多个结节，其中最大的一个1.4*0.9厘米，低回声，无明显血流
          5、2010年8月复查MRI，还是说有1厘米未明结节，于是住院做第二次介入。动脉造影显示未明结节是肝硬化结节，不是肿瘤。第二次介入没有用药。
          6、2011年1月检查
              CT： 肝右前叶术后低密度区，现范围约2.9*2.3cm，较前略有缩小，请继续追随。余肝未见明确结节、肿物。胆囊、脾、胰、双肾、双肾上腺未见明确异常。腹腔腹膜后未见明确肿大淋巴结。腹腔未见游离积液。扫描所见双下肺未见明确结节、实变。
              AFP16.42（正常值小于25）      
           7、术后一直在服用槐耳颗粒，吃了一个月金龙胶囊，皮肤痒，停了。术后3个月开始用保肝的汤药。
             术后转氨酶一直正常，最近总胆红素略高于正常值。2011年2月查了DNA，5次方。西医建议吃恩替，本人不想吃，还在犹豫中。