请教411老师：阿德耐药了，加拉米还是换恩替？

liver411

都没有耐药还是病毒复制太低不能检查到突变。
那就是“次最佳效应“，需要加拉米或改恩替。

gavin666

没想到这么快看到了411老师的回复。真的十分感激！
411老师是说因为病毒较低（DNA=4x104）所以是假阴性吗？我因同时每天还吃降压药安博偌（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和阿尔马尔（盐酸阿罗洛尔片），有没有可能
是药物损伤呢？3月份以前是用代文+洛活喜，没发现肝功受影响。另外，最近肝功不好了，发现血压低下来，不吃药也正常了。真是怪事。

下面是我的变异的检测报告：


LAM                结果        参考范围
野毒株             ﹢        –
rtV1731变异        –        –
rtL180M变异        –        –
rtM204V变异        –        –
rtM204I变异        –        –
LDT                       
野毒株             ﹢        –
rtM250V变异        –        –
rtM204V变异        –        –
rtM204I变异        –        –
ADV                       
野毒株             ﹢        –
rtA181V变异        –        –
rtA181T变异        –        –
rtN236T变异        –        –
rtK241E变异        –        –
rtK318Q变异               
TDF                       
野毒株             ﹢        –
rtA194V变异        –        –
rtM204I变异        –        –
FTC                       
野毒株             ﹢        –
rtM204V变异        –        –
rtM204I变异        –        –
ETV                       
野毒株             ﹢        –
rtV173L变异        –        –
rtL180M变异        –        –
rtM204V变异        –        –
rtS202I变异        –        –
rtT184A变异        –        –

手牵手

自由港

我的医生建议我阿德耐药后换恩替卡韦，说是效果好于拉米+阿德。

负负得正

楼主查了那么多点位变异情况，花了多少钱呀？

452794043

我是吃阿德福韦酯的还有6个月份就两年了 我要什么时候加药防止变异呢是在服用阿德福韦酯2年的时候还是什么时候呀

liver411

原帖由 自由港 于 2010-7-28 22:00 发表
我的医生建议我阿德耐药后换恩替卡韦，说是效果好于拉米+阿德。

要看阿德抑制病毒的效益，比如：是否抑制到“检测不到”，最好检测不到值低于500，200或100 或<1.5 IU/ml.

liver411

原帖由 452794043 于 2010-7-31 10:55 发表
我是吃阿德福韦酯的还有6个月份就两年了 我要什么时候加药防止变异呢是在服用阿德福韦酯2年的时候还是什么时候呀

同样，要看你的肝病程度，是否属于失代偿，是否病毒被抑制很低。

liver411

原帖由 gavin666 于 2010-7-25 16:43 发表
没想到这么快看到了411老师的回复。真的十分感激！
411老师是说因为病毒较低（DNA=4x104）所以是假阴性吗？我因同时每天还吃降压药安博偌（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和阿尔马尔（盐酸阿罗洛尔片），有没有可能
是药物损伤呢？3月份以前是用代 ...

病毒“不低”，目前技术来说，低于1.5 log IU/ml才好，大约70copies/ml。 如果持续这样，最好更换恩替。

快乐的等待

老师想问下我的情况，脾破切除发现乙肝硬化DNA10*7，吃拉米后反跳换阿德，转阴中间停过阿德两月后又反跳10*6，重上阿德半年也没降下来10*5，现在已加恩替，医生让过两个月停阿德单用恩替，也在吃中药护肝不知道这些方法是否有什么问题？平时肝功谷丙和谷草大概在65和55左右。谢谢！