开通账号了，希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答

aquasin

董医生，下面这个是B超结果，请问有肝癌的风险吗？万分感谢！！

门静脉左支可疑血栓形成，建议进一步检查
肝实质回声均匀密集，肝无明显增大或缩小，肝内未见明显占位病变
门静脉血流速度稍慢
肝门部淋巴结轻度肿大
胆囊壁水肿增厚，胆汁粘稠
中-大量腹水
胆管、脾、胰未见明显异常
左侧胸腔少量积液
右侧胸腔未见积液

我爱我妈26

董医生，你好~
  我妈检测出弥漫性肝CA,由于出现肝腹水，脚已出现水肿，胃口很差，现一直在医院输液在，最近出现尿量减少的情况，之前一直输液维持在1500cc，现在主治医生说血容量不足导致尿量减少，要求继续补液，每天需要维持在2500-3000cc，我妈说就这样肚子已经胀得受不了了，在继续输那么多身体更吃不消，更不想吃饭了，想用利尿剂维持排尿，但医生说这样一味依赖利尿剂对身体不好，容易产生电解质紊乱，我妈会去的更快~
现在很迷惑，需要输2500-3000cc维持吗，但病人受不了，腹水越来越多，却排不出，
恳请尽快给我个建议，谢谢~~
还有我妈一直便秘（东西吃的也很少），医生开了番泻车前颗粒与乳果糖一起服用，这个应该没问题吧？
谢谢~

302董doctor

原帖由 心肝保卫战 于 2010-7-16 13:57 发表
我先生射频治疗三个月后第一次MRI复查，有几处专业的地方想请教您：肝内弥漫分布5MM以内短T2再生结节影。。。肝内另有长T1长T2约12MM以内信号影，增强各期无强化。。。胸腔少许弧形液体影（做射频位置在肝膈顶，向胸腔注入了人 ...

报告没问题，做的很好，定期复查即可。

302董doctor

原帖由 不会分离 于 2010-7-17 16:55 发表
列 兵


2# 大 中 小 发表于 2010-7-17 14:32  只看该作者 下面是验血报告，只打出不标准的
甲胎蛋白大于1210
MCH             31。2（27--31pg）
直接胆红素   8。4（1。7--6。8umol/L）
球蛋白      32。0（20--30g/L）
白球比  ...

不好说能不能手术切除，这需要仔细看片子。现在来讲肝癌病灶肯定是有活性的，可以再次介入，很可能还会有活性，然后针对有活性的地方射频治疗。具体能不能手术，我建议不手术切除。

302董doctor

原帖由 烟灰小弟 于 2010-7-17 17:36 发表
董医生你好，我现在情况好急，希望能得到你的指点。
我今年5月发现HCC并门静脉癌栓（位于肝右叶10cm），并做了介入术（未栓塞）,一周后，对门静脉癌栓进行放疗，共22个。7月10日进行复查，PET－CT显示介入效果并不好，病灶仍有活性，无明显变化 ...

不知道你的介入为什么没有栓塞，可能是有瘘了，这种情况比较糟糕，还是口服多吉美吧，这个分期的肝癌也许试试多吉美可能有效。

樱花秘密

董医生:您好!
肝癌患者身上长满了红疹子是什么原因？没有吃多吉美，是好还是坏。

302董doctor

原帖由 hzhch 于 2010-7-18 08:34 发表
我老公用多吉美8个月，第4,5肋骨上的转移病灶逐渐增大，甲胎也逐渐升高15890。2008年12月小肝癌手术。2009年6月PT-CT第4肋骨上的转移,去年9月第4肋骨做了伽马治疗。去年11月第5肋骨上发现的转移病灶,2009年12月用多吉美 ...

也只有放疗了，其他方法报导很少。

302董doctor

原帖由 aquasin 于 2010-7-19 15:54 发表
董医生，下面这个是B超结果，请问有肝癌的风险吗？万分感谢！！

门静脉左支可疑血栓形成，建议进一步检查
肝实质回声均匀密集，肝无明显增大或缩小，肝内未见明显占位病变
门静脉血流速度稍慢
肝门部淋巴结轻度肿大
胆囊壁水肿增厚， ...

不是肝癌。

302董doctor

原帖由 我爱我妈26 于 2010-7-19 19:33 发表
董医生，你好~
  我妈检测出弥漫性肝CA,由于出现肝腹水，脚已出现水肿，胃口很差，现一直在医院输液在，最近出现尿量减少的情况，之前一直输液维持在1500cc，现在主治医生说血容量不足导致尿量减少，要求继续补液，每天需要维持在2500- ...

关于内科用药给不出太好意见，见谅。请咨询内科医生，晚期肝癌只是针对肝硬化的保肝治疗。

302董doctor

原帖由 与父共对 于 2010-7-15 23:07 发表
董医生,我爸爸是肝癌患者,是今年年后发现的,当时医生并没有发现有癌栓(后来手术中才发现的),当时做了右肝后半叶切除+癌栓取出术,上个月出现黄胆现象,去医院检查说是癌栓已经堵塞了胆管,做了介入,放置了胆管金属支架, ...

可以试试放疗，如伽马刀。