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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 开通账号了,希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答 ...
楼主: 302董doctor
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开通账号了,希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答   [复制链接]

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发表于 2010-7-22 17:35 |只看该作者

董医生您好

董医生您好 我父亲三年前的7月查出来肝癌,瘤体占位极大,7.7×8.3cm,到今年已经介入4次,今年5月复查时发现原肿瘤的旁边(肝右叶)又长出一个6.1×5.1cm的新瘤体,同时发现门静脉右支几右前支内探及约5.5×2.9cm的低回声块,今年的6月30日做的第五次介入,但没有完全封死,现在由于瘤体靠近门静脉,血管很难找到,没办法再做介入。
父亲在7月5日进行化验一切比较正常,AFP4.3,但是GGT105。
父亲现在吃的江苏的一个中医开的中药,西药吃的水飞蓟素胶囊。
请您对父亲的进一步治疗给一些意见。
万分感谢!!!

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发表于 2010-7-22 22:16 |只看该作者

请教董医生

请教董医生门脉高压如何形成的?是和门静脉癌栓有关吗

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发表于 2010-7-23 13:11 |只看该作者
原帖由 不会分离 于 2010-7-21 23:24 发表

谢谢董医生的回复,不过不明白肝外供血是什么意思啊,不会是转移了吧!?害怕啊。。。。

简单的说就是肿瘤吸引供应其他脏器的血管向它供血。跟转移没关系,这种情况下,血管比较难找到,导丝进入困难。

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发表于 2010-7-23 13:12 |只看该作者
原帖由 shirley_shen 于 2010-7-22 14:48 发表
2010年5月12入院 肝左叶肝细胞癌,粗梁型 Ⅲ级
入院时 总胆红素 12.4 直接胆红素5.0 丙氨酸氨基转移酶21.7 门冬氨酸氨基转移酶62.2 乙肝病毒DNA 1.9 甲胎蛋白>1210 癌胚抗原3.6 CA-19-9:38.8
2010年5月19日手术
手术切 ...

甲胎蛋白这么高, 做MR进一步检查吧。

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发表于 2010-7-23 13:14 |只看该作者
原帖由 一日三秋 于 2010-7-22 17:35 发表
董医生您好 我父亲三年前的7月查出来肝癌,瘤体占位极大,7.7×8.3cm,到今年已经介入4次,今年5月复查时发现原肿瘤的旁边(肝右叶)又长出一个6.1×5.1cm的新瘤体,同时发现门静脉右支几右前支内探及约5.5×2.9cm的低回声块,今年的 ...

介入加多吉美。介入应该能找到血管的,还是介入比较适合,经济条件好的话就吃上多吉美。

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发表于 2010-7-23 21:41 |只看该作者

求助董医生这是什么病,是肝CA嘛?

http://www.haodf.com/wenda/drzwp_32010296.htm
男,26岁。超生描述:肝脏形态规则,大小正常,右肝后叶内可见一大小约8.2*5.5mm的低回声区,边界尚清,形态尚规则,余实质回声均匀,肝内管系清晰,门静脉内径、胆总管内径正常。胆囊切面形态正常,大小正常,壁光滑,其内未见异常回声。胰腺形态规则,大小正常,实质回声均匀,主胰管未见明显扩张。脾脏形态规则,脾厚正常,肋下未及,实质回声均匀,脾内静脉内径正常。双肾形态规则,大小正常,实质回声均匀,集合系统未见分离液暗区和强光团。双侧输尿管未见明显扩张。
CDFI:门静脉系色彩充盈好,Vmax:20CM/S。所检器官未见明显异常色彩。
超声提示:右肝低回声区,性质待定,建议进一步检查
检查时间:2010-06-11
乙肝表面抗原:阴性
乙肝表面抗体:弱阳性
乙肝E抗原:阴性
乙肝E抗体:阴性
乙肝核心抗体LgG:阴性
乙肝核心抗体LgM:阴性
丙肝抗体LgG:阴性
戊型肝炎LgG抗体:阴性
检查时间:2010-06-11
谷丙转氨酶 12.8 0-40
谷草转氨酶 14.4 0-37
AST/ALT 1.13
总胆红素 18.2 5.1-17.1
直接胆红素 6.0 0-6
谷氨酰氨基转肽酶20.6 11-50
碱性磷酸酶60.4 30-110
葡萄糖 5.01 3.9-6.1
血沉 2 1-15mm/h
检查时间:2010-06-11
C12全部合格
其中AFPHY 甲胎蛋白 3.65 20
检查时间:2010-06-15
症状:自5月8号喝酒后吐出胆汁以来,就有点吐粘稠的白痰,口干,口苦……就有点思想顾虑过了几天大概是5.19号湘雅二医院急诊是各项指标全部合格,诊断是功能性消化不良,然后是几天后玩了一个通宵喝了两瓶啤酒后就觉得不怎么舒服了,感觉腹部不适,有点腹胀,眼睛发胀,加上临近考试那几天晚上只睡两个小时,不怎么想吃饭,到湘雅附二医院找熊寿芝教授检查,要我做了B超,因为有个低回声区,上网看了下压力就更大了,熊医生说可能是囊肿,要我三个月后再做下B超。以前初中时看报纸以为自己得了广告上所有的病,后来上大学了,看网络上以为自己得了更多的绝症,那时候怀疑自己得了肝癌什么的,但是那时是左侧腹部不适,导致自己长了带状疱疹,现在觉得自己的症状和肝癌的症状真的很像,所以自己的精神压力很大啊!!!每天正常时不想吃饭,特别是到吃饭的时候总是想逃避,吃点东西就是腹胀,嗓子感觉有点堵,有种气体向外冒的感觉,老是想看镜子看自己的巩膜有没发黄,老是觉得自己的腹部不适,注意自己的身体那些部位有异常,干什么也没有兴趣,注意力还不集中,最近还经常的出汗,爱喝水,尿黄,感觉很虚弱的样子,老是担心自己得了肝癌,尽管医生说没多大问题,也没能打消我的顾虑,因为我的腹部确实不适,而且那低回声区确实存在啊,哎!!!……结果自己瘦了将近5斤。

CT表现:肝脏轮廓完整,各叶比例正常,肝裂处、胆囊窝可见一大小约1.5*1CM的结节样低密度影,边界清晰,密度均匀,增强后边缘轻度强化,结节强化明显。肝门结构清晰,血管形态走向正常,胆道系统无扩张。胆囊,胰腺及脾脏形态、大小及密度均在正常范围。胃充盈显示良好,形态正常,胃壁无明显增厚。双侧肾上腺级所示两肾形态正常,密度均匀。增强后脾、胆、胰、双肾未见明显异常密度改变。腹腔内未见肿大淋巴结。
CT诊断意见:肝裂处、胆囊窝等低密度,性质待定,考虑胆囊底部腺肌瘤,不除外囊腺瘤可能,建议进一步检查。

想知道这到底是什么病啊?
需要做什么检查啊,如何确诊啊?!医生要我三个月后去复诊……
多谢医生!!!今天又去湘雅做了一个B超:超生描述:肝脏形态规则,大小正常,左肝内叶近胆囊床处可见一大小约15*7mm的厚壁囊性暗区,壁厚3mm,余实质回声均匀,肝内管系清晰,门静脉内径、胆总管内径正常。胆囊切面形态正常,大小正常,壁光滑,其内未见异常回声。胰腺形态规则,大小正常,实质回声均匀,主胰管未见明显扩张。脾脏形态规则,脾厚正常,肋下未及,实质回声均匀,脾内静脉内径正常。
CDFI:门静脉系色彩充盈好,Vmax:20CM/S。所检器官未见明显异常色彩。左肝厚壁囊性暗区内未见明显血流信号。
超声提示:左肝内叶,厚壁囊性暗区,考虑肝囊肿可能性大,建议进一步检查
2010.7.13
省人民医院的B超说我有胆囊炎,现在我都不知道该信谁了……
我想确诊下,已经两个月了,要不整天想着这个事情,搞得我现在晚上睡觉都很困难,每天早上五点就醒了,做什么事情都不能专心,喜欢抱着肝部,担心他随时会痛,吃饭还是消化不良,腹胀,有时候腹部,肩部,腰部,手部等都会不舒服的,一直没有办法放松,您看需要去那个医院确诊下,需要做什么检查才能确诊啊,顺便麻烦您看下我的CT片(http://www.haodf.com/wenda/drzwp_32010296.htm),谢谢您……

[ 本帖最后由 孤独23 于 2010-7-23 21:54 编辑 ]

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发表于 2010-7-23 21:47 |只看该作者
亲爱的董医生您好
我父亲已经到了晚期 没有介入也没有治疗 现以保肝为主
昨晚突然吐血和拉血 紧急入院 打了一夜止血针后今天没有再吐
医生说三天不能吃饭喝水 之后又输血和蛋白
我想请问下如果平稳度过这三天
接下来饮食方面该注意点什么?应该吃哪些东西比较合适?
有什么特别需要注意的地方?谢谢!

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发表于 2010-7-23 22:26 |只看该作者
好医生,好人!

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发表于 2010-7-24 21:27 |只看该作者
原帖由 孤独23 于 2010-7-23 21:41 发表
男,26岁。超生描述:肝脏形态规则,大小正常,右肝后叶内可见一大小约8.2*5.5mm的低回声区,边界尚清,形态尚规则,余实质回声均匀,肝内管系清晰,门静脉内径、胆总管内径正常。胆囊切面形态正常,大小正常,壁光滑,其内未见异常回声。胰 ...

通过你的连接我看不到CT片。但可以告诉你,胆囊壁厚,肝囊肿是应该可以确诊的,你需要做的就是有时间复查一个B超,并带上以前的超声结果,让医生给你前后比较一下。至于有没有胆囊炎,看你的临床症状了。

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发表于 2010-7-24 21:30 |只看该作者
原帖由 3291016 于 2010-7-23 21:47 发表
亲爱的董医生您好
我父亲已经到了晚期 没有介入也没有治疗 现以保肝为主
昨晚突然吐血和拉血 紧急入院 打了一夜止血针后今天没有再吐
医生说三天不能吃饭喝水 之后又输血和蛋白
我想请问下如果平稳度过这三天
接下来 ...

食道及胃底静脉曲张、直肠静脉曲张,这些都有,都是门静脉高压侧枝循环的表现,注意吃饭要吃软的,不要吃容易造成便秘的东西。
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