王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

三阳神经

王医生，我想请教下，谷草高于谷丙能说明什么问题吗？
   我最近几次肝功验血：
   2009年2月，谷丙22，谷草35
     2009年4月，谷丙23，谷草32
     2010年3月，谷丙22，谷草27
     2010年5月，谷丙31，谷草43

联合用药

请教王教授：
本人母婴传播，自2006年12月首次开始抗病毒，用的是贺维力，当时病毒量是10的8次方，ALT137。07年始肝功正常，病毒量慢慢下降，去年一直在3次方徘徊。今年2月份肝功开始不正常，ALT90，病毒量测了两次，2月份时10的2次方，4月是10的3次方。本地医生说不像是变异，所以未测。四年来，DNA未转阴过；E抗元也一直阳性，E抗体一直阴性。本地医生说贺维力弱了，建议再加用拉米，即拉米+贺维力。请问，我这种情况能加吗，加一段时间后能减掉一种吗？盼望您在百忙中答复。谢谢！

[ 本帖最后由 联合用药 于 2010-5-24 21:24 编辑 ]

kate19832002

请教王医生：
我老公是母婴传播，今年29。自2008年11月开始吃拉米抗病毒治疗，当时转氨酶60，病毒是10的七次方。吃拉米一年，病毒一直在10的四次方徘徊，没有降过不可测。到2009年11月左右开始拉米加阿德，当时病毒是10的四次方，到现在加阿德都六个月了，前天检查病毒是10的三次方，降的很慢。请问王医生我们该怎么办？换恩替吗？他这种状况对拉米和阿德都不敏感的会不会对恩替也不敏感啊？还有我们想要孩子，你认为是现在要合适呢还是继续治疗以后再说呢？谢谢您了！

nathanmo

学习中，今天检查结果让人神伤

baoying

请王大夫指点迷津！
本人2004年底开始抗病毒治疗，后DNA一直维持在4次方，2009年因要孩子停药，当时DNA4次方，肝功正常，两对半1，5，前S1阳性，一年情况稳定，2010年5月18号突然ALT1500，当时DNA1*10^5,两对半1，4，5阳性，输液两周后双环醇至今，肝功正常，DNA8*10^4,请问是继续观察一段时间，还是马上抗病毒治疗？谢谢！

yexianhui

请教王教授：
本人男25岁。现一 五阳。3年前吃拉米的。吃了将近2年半。去查DNA的时候发现时阳性。查有无变异：居然没变异。就自己加了优贺定（阿德福韦旨片）。2个月后去检查一 五阳。谷丙8 谷草7 。是肝功能最低的一次了，DNA阴性。最近去查了下谷丙是35 谷草27.别的指数多正常。
到结婚的年龄了。由于这个病不敢找女朋友。请王医生给我弄个方案。本人很想得个银奖。病情稳定下来，就结婚生儿子。
还有我家有家族病史  父亲肝癌于3年前过世了。我应该是被传染的。没吃拉米前，多是吃中药的。病情反复的很厉害，最近3年转氨酶一直是正常的。
上次在论坛看到有战友说，用干扰素一起治疗的效果更加好。不知道您是这么认为的。

三阳神经

你好，你太幼稚了，是不是钱多了，乱买药吃，你肝功正常，DNA阴性已经是银奖了，还要吃什么药啊。唉，都是过来人了，无知是很可怕的，比疾病更可怕，想当初真是懊悔莫及啊！
“病情反复的很厉害，最近3年转氨酶一直是正常的。”你说的这句话是什么意思呢？你为什么说你的病情反复得很厉害呢？相信我的话，就把你的详细情况发出来，你都说得乱七八糟的，看不明白。

感受幸福1

请王教授指点！我1994左右得知自己是小三阳，但肝功不太清楚，2004年大三阳，肝功能不正常，但ALT都在120以内，吃过一年多的葵花护肝片。我2007年10月第一次发现ALT164，AST98，DNA10E9，之前一直是大三阳但ALT在100以内，县城医生让我马上抗病毒，开始吃贺维力和肝络欣，3个月后复查，DNA<1.0*10E3，ALT69，停肝络欣，第6个月DNA<1.0*10E3，ALT正常，小二阳，继续贺维力。吃了一年半的时间（2009年5月）一直维持着ALT、AST正常，县城医生让停贺维力。停药后第3个月DNA<1.0*10E3,ALTAST正常，胆红素偏高一点，停药后第6个月，小二阳，ALT、AST正常，没去测病毒。停药12个月后（2010年5月9日），ALT190，AST71，DNA2.3*10E8，大三阳，县城医生让继续用贺维力，还开了一个月的复方益肝灵片。现在已经吃了18天了。这半个月我在努力学习乙肝知识，得知DNA高于7次方时要用强效药恩替才好，而且恩替的E抗原转换率高。所以我想现在加用恩替（我5月份一次买了10瓶贺维力，14粒装的），吃完这10瓶贺维力我又该怎么用药呢？

wingforrainy

2006年我爸确诊断为肝癌早期。同年11月我查出大三阳，病毒10的7次方，转氨酶107.后在杭州东方医院治疗（本人在杭州读大学），住院后进行抗病毒治疗，马上用了拉米夫定，半年后病毒才转阴，一年后变为1，5阳，又大概过了三个月变成了小三阳，肝功能、B超都正常，2008年11月拉米变异，就用了代丁。3个月前一切都正常，打算这周日去检查下。但是心里一直挺担心的，因为我爸爸的肝癌又复发了，现在癌症转移到肾脏和肺了，现在上海解放军医院做伽玛刀治疗。我现在的愿望也降低了，不求看好，只求不要发肝癌好了。
     我发那么多只想感谢王教授。。。。我从不知道乙肝，到知道如何才是正确的治疗多亏了你。希望你身体健康，万事如意！！

王震宇

原帖由 shun1204 于 2010-5-24 19:30 发表
男  23岁  大三阳，很小的时候就查出
肝功能：间接胆红素19.1  其余在正常范围内
DNA：〉5.00×10*8 拷贝/ml
B超：弥漫性肝病 脾肿大，脾静脉增宽
  请问王医生，我的情况是处在乙肝的哪个阶段，需要怎么治疗。 ...

处于肝炎往肝硬化发展的半路
应该积极治疗