王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

王震宇

你是男的还是女的?

三阳神经

我2000年体检大三阳，到2006年9月验血，小三阳，谷丙379，谷草420，GGTP66（正常值5-54），肝功其余项正常，HBV-DNA定量1.39E+05（正常值小于5E+02),医生建议上拉米，我就单独服一种药，拉米夫丁。
   服拉米1个月后验肝功，肝功各项都正常，3个月后再验，肝功各项正常，验HBV-DNA定量也小于5E+02，也就是阴性了。吃药期间，每3个月验肝功一次，每6个月验HBV-DNA定量一次，都正常。
   一直吃药到2008年2月份，开始停药。期间，验过两次肝功和一次DNA都正常。停药11个月后，即2009年1月，谷丙微微上升到54，HBV-DNA也上升为8.47E+03，医生开了种叫水林佳和齐墩果胶的药给我吃，两个月后验肝功正常就没吃了。到最近一次验血前（2010年5月17），肝功各项正常，HBV-DNA阴性。
   我最近的一次验血是2010年5月17日，肝功能除了谷草转氨酶43（正常4—40），其余都正常。HBV-DNA定量是6.53E+02（正常是小于5.00E+02）。由于我前几次验血谷草转氨酶都是高于谷丙的，我担心我是不是肝硬化了，就验了肝纤四项，幸好，都在正常值范围内的。
   王医生，我想请教3个问题：
   1，我算不算停药成功了？
   2，我这次谷草转氨酶43，HBV-DNA定量6.53E+02，有点轻微上升，还需要吃上次医生开的水林佳和齐墩果胶的药吗？
   3，我最近好几次肝功能验血，谷草都是高于谷丙的（但他们的值都在正常值40以下），这是什么原因呢？跟肝硬化有关吗？
   谢谢！

fdwjl

本人27岁。有大三阳大概6年时间左右了，早期发现时有吃过药，但是记得是不正规的药，都是些什么冲剂之类的，是家人带去的，瞧那所谓的专科医院也不是正规的。，吃了近半年左右，看电视欺骗广告才发现。后来到正规医院有验血，发现肝功能正常那内科医生说肝功正常，没关系。故一直没有采取治疗措施，中间历年有不间断的去检查肝功能，发现一直正常！去年上半年检查还是正常的。今年5月4日又去检查肝功能及两对半。ALT升高至284  AST升至196。（1356项全是阳性）医院的专科医生建议做HBV-DNA病毒乙肝病毒DNA-PCR定量（HBV-DNA）：7.0E+06      检测然后采取干扰素和药物结合治疗。由于要上班到浙江，故上网看了很多干扰素和药物，都要冒着耐药的危险。医生和战友们，请提示一下，干扰素好不好用？另外吃什么样的药效果好，还是能结合起来好？小的刚来此论坛，还不清楚情况，希望能得到各位的帮助！先在此谢过~！~！

三阳神经

让我来当一回医生吧，呵呵，不过，仅供参考哦:victory: 。放心吧，你这服拉米夫丁最理想不过了，就只服拉米就行，大三阳服拉米最理想。乐观点，我是你的镜子。有时间看看我发的贴子。
当然，最后还要看看我们王医生指教。还要，看病要到大医院去。

hmilyss

王医生，我是男的。

hailanlan1999

王主任你好，请问你只有星期四上午有门诊吗？

hailanlan1999

王主任你好，我这样子需要抗病毒吗？这个月谷丙到了71了，没有用药。看了网上好多资料建议先观察，我又怕错过时机。非常感谢
检查项目        子母        结果        参考值        检查时间
乙型肝炎脱氧核糖核酸                1.34*10ˇ8                2010年3月9号
肝功能   2010-3-4        TP-M   总蛋白        78.6g/L        64-83                   2010-3-4
        ALB-M  白蛋白        49.0g/L        34-48        2010-3-4
        GLO-M  球蛋白        29.6g/L        20-30        2010-3-4
        A/G-M  白蛋白/球蛋白        1.66g/L        1-2.5        2010-3-4
        ALT    谷丙转氨酶        58U/L        5-40       ↑        2010-3-4
        ASTm  AST线粒体同功酶        15U/L        0-15        2010-3-4
        ALP    碱性磷酸酶        93U/L        40-150        2010-3-4
        GGT  r-谷氨先转肽酶        18U/L                2010-3-4
        TBIL   总胆红素        12.3umol/L        5.1-19        2010-3-4
        DBIL   结合胆红素        2.3umol/L        1.7-6.8        2010-3-4
        IBIL   游离胆红素        10.0umol/L        3.4-17.3        2010-3-4
肝功能   2010-4-9        TP-M   总蛋白        85.6g/L        64-83      ↑        2010-4-9
        ALB-M  白蛋白        52.0g/L        34-48      ↑        2010-4-9
        GLO-M  球蛋白        33.6g/L        20-30      ↑        2010-4-9
        A/G-M  白蛋白/球蛋白        1.55g/L        1-2.5        2010-4-9
        ALT    谷丙转氨酶        54U/L        5-40       ↑        2010-4-9
        ASTm  AST线粒体同功酶        14U/L        0-15        2010-4-9
        ALP    碱性磷酸酶        102U/L        40-150        2010-4-9
        GGT  r-谷氨先转肽酶        19U/L                2010-4-9
        TBIL   总胆红素        10.3umol/L        5.1-19        2010-4-9
        DBIL   结合胆红素        1.5umol/L        1.7-6.8        2010-4-9
        IBIL   游离胆红素        8.7umol/L        3.4-17.3        2010-4-9
肝功能   2010-5-19        TP-M   总蛋白        81        64-83             
        ALB-M  白蛋白        49        34-48      ↑       
        GLO-M  球蛋白        32        20-30      ↑       
        A/G-M  白蛋白/球蛋白1.59                1-2.5       
        ALT    谷丙转氨酶        71        5-40       ↑       
        ASTm  AST线粒体同功酶15                0-15       
        ALP    碱性磷酸酶        86        40-150       
        GGT  r-谷氨先转肽酶        20               
        TBIL   总胆红素        7.1        5.1-19       
        DBIL   结合胆红素        3.2        1.7-6.8       
        IBIL   游离胆红素        5.6        3.4-17.3       
二对半        乙肝表面抗原        ＞25000.00        阴性＜0.05  IU/ml        2010-4-10
        乙肝表面抗体        0.13        阴性＜10   mIU/ml        2010-4-10
        乙型肝炎e抗原        1484.03        阴性＜1        2010-4-10
        乙型肝炎e抗体        50.05        阴性＞1        2010-4-10
        乙肝核心抗体        1.85        阴性＜1.0        2010-4-10
        甲型肝炎抗体        阴性        阴性＜1.0        2010-4-10
        丙型肝炎抗体        阴性        阴性＜1.0        2010-4-10
        戊型肝炎抗体        阴性        阴性＜1.0        2010-4-10

B超检查        2010 4-19                       
肝、胆、脾、胰                               
超声波表现：形态规则、包膜光滑、右页9.4cm，肝内回声尚均匀、血管纹理走向自然，肝内外胆管未见夸张，                               
            腹腔未见积液。
门静脉：1.2cm。
胆囊：6.1*2.4cm囊壁厚0.3cm，尚光滑，腔内透声好。
胆总管：0.5cm管腔内未见异常光团。
胰脏：大小形态正常，回声均匀，主胰管未见明显夸张。
脾厚：3.5cm
CDFI:未见异常血流。

检查印象：肝、胆、脾、胰未见明显异常。

王震宇

原帖由 三阳神经 于 2010-5-23 17:08 发表
1，我算不算停药成功了？
   2，我这次谷草转氨酶43，HBV-DNA定量6.53E+02，有点轻微上升，还需要吃上次医生开的水林佳和齐墩果胶的药吗？
   3，我最近好几次肝功能验血，谷草都是高于谷丙的（但他们的值都在正常值40以下），这是什么原因呢？跟肝硬化有关吗？
   谢谢！

1.算成功
2.不用吃
3.别瞎想了,好好活着巴

王震宇

原帖由 fdwjl 于 2010-5-23 17:50 发表
请王主任瞧一下！谢谢
本人27岁。有大三阳大概6年时间左右了，早期发现时有吃过药，但是记得是不正规的药，都是些什么冲剂之类的，是家人带去的，瞧那所谓的专科医院也不是正规的。，吃了近半年左右，看电视欺骗广告才发现。后来到正规医院有验血，发现肝功能正常那内科医生说肝功正常，没关系。故一直没有采取治疗措施，中间历年有不间断的去检查肝功能，发现一直正常！去年上半年检查还是正常的。今年5月4日又去检查肝功能及两对半。ALT升高至284  AST升至196。（1356项全是阳性）医院的专科医生建议做HBV-DNA病毒乙肝病毒DNA-PCR定量（HBV-DNA）：7.0E+06      检测然后采取干扰素和药物结合治疗。由于要上班到浙江，故上网看了很多干扰素和药物，都要冒着耐药的危险。医生和战友们，请提示一下，干扰素好不好用？另外吃什么样的药效果好，还是能结合起来好？小的刚来此论坛，还不清楚情况，希望能得到各位的帮助！先在此谢过~！~！

我推荐你首选拉米夫丁

王震宇

原帖由 hailanlan1999 于 2010-5-23 21:47 发表
王主任你好，请问你只有星期四上午有门诊吗？

每周一+四+日,3个上午