王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

jiangxuting

王教授：以下我是09年5月的情况  能根据我的数据给我得出结论不？谢谢!
检验项目         测定结果               参考范围
         乙肝表面抗原     ＞250.00           0.00-0.05  
         乙肝表面抗体     39.94                 0.00-9.99
        乙肝e抗原        1275.22                0.00-0.99
        乙肝e抗体        58.34                    1.01-100.00
        乙肝核心抗体   16.43                    0.00-0.99
        乙肝核心IgM抗体 0.12                 0.00-0.99
   乙肝肝炎病毒定量检测    4.07E+07     
肝功能直接胆红素  1.6 在参考范围1.7-6.8下面
B超结果 肝脏：形态大小正常，轮廓规制，肝内光点分布均匀，血管走行清。PV10mm
                  胆囊： 大小51×21mm，壁稍毛糙，囊内透声可，囊壁上见3mm的中等回声，不伴声影。CBD5mm。
超声提示（仅供临床参考）：肝未见占位灶。胆囊息肉。
我想用药希望能得到你的帮助。:)

那滋味

请教尊敬的王医生：我什么时候可以停药？
我现年44岁，女，20年前知道自己表面抗原阳性，有家族性，因为一直没什么感觉，所以也没怎么在意，08年10月因为宫颈炎做了个小手术住院治疗半个多月，09年8月下旬单位体检肝功不正常，转氨酶高，ALT四百多，此后一个月内查了4次，每次数字都不一样，也查了乙肝五项：1、5阳，B超正常，DNA5次方，血常规正常，大便、小便都正常，医生说是病毒活动期，住院治疗一个月，医生说需要抗病毒，当时我对这个一窍不通，稀里糊涂的10月1日就上了拉米，一个月后再检查：肝功各项都正常，1、5还是阳，B超正常，DNA小于2次方，血常规检查白细胞低，只有2.8（正常值大于4），医生给加了地榆升白片和维生素B4，现在一直服拉米、地榆升白片和维生素B4，到现在已经一年零两个月了，肝功一直都正常，1、5还是阳，DNA小于2次方，B超都正常，请问尊敬的王医生像我这种情况什么时候可以停药？急盼！！！

8686292

请教王教授，我肝功ALT 100左右，大三阳，DNA 10*8次方时首次抗病毒，2007/4 阿德-代丁（期间换过贺维力），服药两年DNA一直维持5次方不变，且大三（未查变异）。考虑阿德效力不强，2009/1 拉米+贺维力，到2010/3，DNA转阴（<500），转1，5阳；2010/5, 2010/8, 2010/11 分别查DNA阴，1，5阳，肝功基本正常（ALT59，身体状态良好）。拉米+贺维力联用近两年（每天按时服药），未能转成小三阳，请问王教授，我打算下个月单用拉米（已准备好2个月的拉米），停掉阿德，这样决定是不是很鲁莽？会导致DNA反弹吗？本人女，28, 未婚，一直担心婚嫁问题，迫切希望转小三，停药。

我的问题：
1. 能不能转小三是看个人体质吗？就是说有的人根本就转不了小三，我有转为小三的可能吗？
2. 我的情况是联用拉米+阿德，还是单用拉米，单用阿德？哪种好？

请王教授不吝赐教，指点迷津，谢谢。

王震宇

重要通知
原审定的《王震宇拉米夫定全攻略（2010终结版）》
由于在2010年的随后研究中陆续有重大发现
故而《王震宇拉米夫定全攻略（2010终结版）》
会在2011年进行增补

清风秋日

王老师您好！刚公司体检发现 AFP 8.5 后到上海瑞金医院做相关检查如下：小三阳、DNA2.26*10E4,AFP8.56.
总胆红素16，谷丙转氨酶46，血红蛋白163，血小板133，淋巴细胞43.1，平均血红蛋白浓度363.
CT增强显示 肝右叶斑点状低密度灶，肝硬化、脾大（体检时B超均显示正常）
医生说需要终生服药，这点我已清楚，请问可以先上拉米吗？低密度灶是不是肝硬化结节啊？非常感谢！

xhlaohu

怎么样能联系到您王主任？？？qq也可以！

chongwuzhu

王教授，您好！我是一名大三阳患者，DNA是8次方，肝功能正常，现已怀孕28周了，刚打了一针200单位的球蛋白（河南新乡产）。我们这里的医生都没说什么服用拉米或者替比什么的，就说打3针这个。看到帖子里好多准妈妈都在服用药物，我有些糊涂了，我肝功正常是否需要服用呢？服用药物和打球蛋白的作用一样吗？我从没有接受过任何治疗，因为肝功一直正常的。麻烦给予解答，谢谢！这些天因为这个都睡不好，老担心宝宝会跟我一样。

向往海的鱼

麻烦王教授帮我看看，万分感谢！！！
我的具体用药情况：
2007年高考体检查出是大三阳，当时肝功能非常好
2008年暑假，体检时发现肝功能不正常了，转氨酶130，病毒DNA 八次方，医生让我服用阿德福韦酯胶囊(名正)，六个月后体检结果肝功能正常，病毒DNA降为4次方。
2009年暑假，体检发现肝功能不正常，转氨酶为125，病毒DNA为5次方。我加用了一个月的甘利欣胶囊，复查时肝功能正常了，病毒DNA变为4次方，医生建议我继续服用阿德福韦酯胶囊
2009年寒假（过年时），体检肝功能不正常，病毒DNA仍然是4次方，但是我考虑到可能是阿德福韦酯胶囊见效慢的缘故，还是继续服用阿德福韦酯胶囊
2010年暑假，体检结果肝功还是不正常，转氨酶125

阿德福韦酯耐药
请您帮我看看该怎么办啊？
谢谢了！！！

hbv7

02年查出，接触性传染的，家人没有这病，然后吃速立特，转为小3，然后因经济原因停药后一直大三阳至今，前久出现肝部刺痛，去医院检查，大三阳、HBV-DNA 3.79X10的七次方，谷丙 117 谷草 73 谷丙/谷草 2.42 其余无特殊 医生建议拉米夫定开始治疗……药是拿到了，在本市一心堂药店买的 190元/14片，请老师给些建议

kyzy0147

本人23岁,男,大三阳. 家族都没有这病.  16岁时候学校检查出来的,后来一直也没怎么治疗过,肝功能正常,就是这月初检查发现谷丙 80  .谷草也高了一点点, B超显示一切正常, DNA阳性,请问教授我需要怎么治疗?还有我准备明年就结婚的,假如抗病毒期间能要孩子吗? 我男性, 对了,最近有朋友说,什么  肝 细 胞 透 析 疗 法 很好.不晓得是真是假,教授指点迷津啊, 谢!