王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

烦人DNA

10年前学校体检无意中查出大三阳。此后每年体检肝功能均正常。08年11月检查转氨酶600多，DNA10的8次方，住院保肝降酶治疗15天回家。1个月后转氨酶反弹到200多，便在县院医生建议下服用阿德福韦（山东鲁抗，丁贺）抗病毒治疗，3个月后DNA降至5次方，6个月后4次方，12个月后还是4次方未阴转，便在医生建议下阿德与拉米联用，3个月后DNA转阴，两对半为大三阳，到目前联用9个月(10月6日单子)，肝功正常，DNA阴性，就是两对半仍为大三阳。
   请问:1、为何DNA转阴，而e抗原迟迟不阴转？
        2、我怕两药联用使治疗复杂化，一旦DNA再有问题后果不堪设想，请问能否停用一种，如果可以的话停那种？亦或原方案不变，继续联用？
3、单用一种加胸腺五肽怎样？拉米阿德联用失败我用不起恩替了，听说要2片

烦人DNA

王主任，您是这方面专家，肯定能理解一个迷茫患者的心情，诚盼能在百忙中指点迷津，谢谢！

绝望之人

      你好！王教授，帮诊断下，谢谢！
本人男 26岁 自从知道自己有乙肝已经差不多10年了。
  2007年之前大三阳，吃几年中药 草药，07年停药，08年5月检查，小三阳，DNA小于检测下限肝功全套均正常，一直到2010年6月，检查过五次，都是小三阳，DNA小于检测下限。但是B超从07年开始均是回声增粗，光点增粗，感觉肝区会酸隐痛，不舒服。
2010年10月5号检查：
  肝功：总胆红素  25.1      参考值3--19
            直接胆红素9.7       参考值1.2---6.8
             间接胆红素15.4    参考值0--14    其它及甲胎蛋白均项都正常
小三阳，DNA 1.3E+3  是弱阳性

  请教授给用药方案，或者先观察。谢谢！

平静时光

尊敬的王教授，你好：男 46岁。80年代得乙肝。今年8月体检发现肝占位，切肝CA（右8*5*5）手术后。乙肝病毒PCFH 361000。HBsAg 3266;  HBeAg  0.348 ;HBcAb 8.89;  HBsAb 2.0; HBeAb0.02;
ALT  227; AST   176  ;  GGT  88 ;  TBIL  29.1;   DBIL 8.6   TBA  25.0  ;    PA  0.12;    A/G  1.1  ;  

医生现在给我用的 阿德 （名正）才吃了2次。本来我一直要求用拉米，结果还是给用的阿德。请问您有什么建议？谢谢！

以我之心

回复 以我之心 的帖子

王教授，您是否看过本人的帖子？能在百忙之中给我一点建议吗？我在苦苦等待中。。。

L337

平静时光 ,想和交流一下，肝占位的问题。加我QQ710009891

hmilyss

请教王医生，我大三阳，29岁，阿德抗病毒已5个月，肝功能已恢复正常，病毒量3*10^5
老婆有抗体，我能要小孩吗？
谢谢王医生，请给我个答复。

薇薇児

请教王医生
我今年22岁,大三多年,期间肝功反复,未做治疗.
今年7月检查肝功谷丙121  谷草73，DNA1.61233E+006  开始服用拉米.
8月肝功总蛋白84.1  谷丙204，谷草111,DNA7.83986E+003
10月肝功正常,DNA2.43722E+003     医生让服用拉米+啊德一个月,然后停拉米单服啊德.
我看了您的文章,很犹豫是不是要单服啊德,还是继续单服拉米,别的医院的医生说我年纪小,不要吃药叫我上干扰.您觉得我现在该如何是好?希望听听您的建议!!谢谢王医生!!

好歌

今年初上拉米后，几次用手机短信咨询王震宇教授问题，每次王教授都能耐心回答。在天下攘攘皆为利往的时代，竟然还有王教授这样的好人，除了深深祝福他，我再也找不到别的词表达我们内心的感激！！！（江苏患者 手机1585----028）

xyzalone

乙肝大三阳，在一中医院治疗，开始打因特分，后来效果不明显，在医生建议下联合了我拉米夫定，这样持续了10个月，最后由于甲状腺低停止了治疗，后来复查肝功ALT280,AST220 ，病毒7次方，被安排住院治疗降酶10天，出院时ALT224,AST131,，回来继续吃各种降酶药：五脂片，水飞蓟宾胶囊，美能等，上周复查ALT95,AST95,医生说可以考虑吃抗病毒药，但是继续长效干扰素的话效果可能不明显。我住院的时候做了个耐药检查：拉米夫定，恩替卡韦，阿德福韦，替比夫定，恩曲他滨，替诺福韦，这些药都没有耐药性，可以使用，但是哪个比较好，价格如何？都不是很清楚，另外我还没有结婚27岁，请问王教授我该怎么选择呢？是继续长效干扰素呢（超级贵）？还是选择吃药呢？拜谢！