2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

luernb

[quote]原帖由 放牛
本人，女性，37岁，目前在打干扰素，具体病史见附表

luernb

真不好意思，我想把表贴出来给大家看，结果弄出个供下载的东西，表是放牛的模板，我是第二次用干扰素了，怕自己坚持不了，所以上肝胆论坛看看，放牛令人敬佩，关注你的贴几个月了，所有的都看过一遍，骆抗先博客也看过了，因为不善打字，所以看为主了。以上表如果看不了，教我如何贴出来好吗，先谢过了。

放牛哥哥

原帖由 luernb 于 2010-5-13 11:28 发表
真不好意思，我想把表贴出来给大家看，结果弄出个供下载的东西，表是放牛的模板，我是第二次用干扰素了，怕自己坚持不了，所以上肝胆论坛看看，放牛令人敬佩，关注你的贴几个月了，所有的都看过一遍，骆抗先博客也看过了，因为不善打字， ...

1,你的表格不能全部照抄我的，模板可以借鉴，但我的数据以及填充颜色要表达的内容跟你不同，你得仔细改改。
2，制作成xls表格后，用windows自带的画图工具，或者其他画图工具把图片截下来，保存为jpeg或者gif格式。

病情分析：
1，如果你也是用雅培做的三系定量（看你表格应该是的，除非你套用我的模板的时候没有改参考值），结合dna分析，你的在本轮抗病毒之前病毒已经变异了，产生了C区变异或子启动。
2，上述分析的预后和临床参考意义是，如果本次达到三终点，你的反弹概率比一般意义上的大三阳要高，故需要延长疗程。派罗欣至少得1年半。
3，因为你已经生育，37岁了，考虑整个抗毒战役是持久战，所以，即便反弹也不要过于担心，这是正常的。届时可以考虑吃etv，做5年的思想准备。
4，另外，你的b超显示，脾大（或厚），门脉高，有必要半年后做一个纤维化弹性扫描，掌握病情的具体阶段状态，为进一步处方做依据。

gudianyue

谢谢，学习一下。

zsm

我女儿还有两针就要检查了，介于她上次的情况，我在想：是不是需要去外地检查呢？想听听你的意见，谢谢！

zsm

这几天看了你原来的帖子，可是年龄大了，老是记不住。下次再看，找个本子记下来。

luernb

我是用雅培做的三系定量，我自己觉得我肝纤维化是有的，从ALT与AST的比值变化与近几年的B超门脉内径变化（从11到12再到12.5），脾脏是01年大一点，最近没提示大，因为怕影响心情，所以没做肝穿，反正无论什么结果，抗病毒总是对的。本来打算先用半年国产干扰素再换半年或一年派罗欣，原以为7月份干扰素会进医保，现在看来要自费到底了。变异是我所担心的，但我不确定，总觉得如果这一轮我不好好治，变小三阳肝炎的概率大了。我不是父母传给我的，他们是阴性连乙肝表面抗体也没有。

放牛哥哥

原帖由 luernb 于 2010-5-14 11:02 发表
我是用雅培做的三系定量，我自己觉得我肝纤维化是有的，从ALT与AST的比值变化与近几年的B超门脉内径变化（从11到12再到12.5），脾脏是01年大一点，最近没提示大，因为怕影响心情，所以没做肝穿，反正无论什么结果，抗病毒总是对的。本来 ...

你的 纤维化肯定是有的；肝穿目前没必要。长期健康利益出发，目前换派罗欣是对的。你目前是变异株和野生株共存状态。
上述问题都不用担心，很多患者都这样。而且处方大面而言都是一样的。说这些，是方便自己知道个大概状态就可以了。

放牛哥哥

原帖由 zsm 于 2010-5-14 10:29 发表
我女儿还有两针就要检查了，介于她上次的情况，我在想：是不是需要去外地检查呢？想听听你的意见，谢谢！

找个靠谱的地方查就可以了。做个检查，没必要跑北京广州的，路费不如花在买药上，力用在刀刃上。

zsm

谢谢！那还是在湘雅二院查。