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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 小三派罗欣2.5年,停针一年零八个月,仍然稳定,继续备 ...
楼主: canvas
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小三派罗欣2.5年,停针一年零八个月,仍然稳定,继续备孕   [复制链接]

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发表于 2008-4-29 19:49 |只看该作者
FORRESTFU,chinayuniu,多谢二位答疑,学习中。
有梦想,才有生活;有苦痛,才有成熟。
小三派罗欣2年半治疗进程:http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=718984

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发表于 2008-4-29 22:01 |只看该作者
你可看一下新近的一个案例:
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D4

抗原大幅下降,HBVDNA却略有上升。所以我反复强调,不要去冲着HBVDNA这架风车杀过去,对干扰素治疗而言,HBVDNA只是虚幻的敌人。
我是希尔瑞斯。

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发表于 2008-4-30 10:31 |只看该作者

FORRESTFU:

恩,看过了。我觉得你的观点很有道理。
有梦想,才有生活;有苦痛,才有成熟。
小三派罗欣2年半治疗进程:http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=718984

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发表于 2008-4-30 12:52 |只看该作者
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1
搜索了一下,看到这个关于HBV基因型的贴子。
“在我国,以B型和C型为优势基因型,其中北方以C型为主,南方以B型为主,D型多分布于少数民族地区,”
“在以B、C为优势为地区,C型具有较强的致病能力,预后差。”
“ j在研究HBV基因型与a一干扰素应答关系时发现,C型HBV血清DNA水平高于B型,同时c型BCP变异发生率显著高于B型,对干扰素应答率低于B型。”“Kobayashi[14—16]研究报道,c型HBV的HBeAg阳性率高于B型和A型,而B型HBeAg阴性率高于c型,提示c型HBV复制较活跃,易形成持续病毒血症,不易发生e系统血清转换。日本学者Orito等和我国台湾学者Kao等在研究B、c两型HBV时,发现c型HBV血清DNA水平显著高于B型。”
“C型HBV的HBeAg阳性率高于B型,而B型HBeAg阴性率高于C型,提示C型HBV复制较活跃,易形成持续病毒血症,不易发生e系统血清转换而B型血清转换发生快,免疫清除HBV较C型早。”
“日本学者Imamura等[17]比较了61例急性乙肝(包括45例急性自限性乙肝和16例急性爆发性乙肝)和531例慢性乙肝,发现B基因型在急性肝炎组中的比例明显高于慢性肝炎组(39.3%比11.7%),而急性爆发性者又显著多于急性自限性者(62.5%比31.1%)。这些结果提示B基因型较其他基因型更易导致急性严重的肝损害。Sumi等[6]研究报到:在高度纤维化和HCC两组病人中,感染HBV B型者的平均年龄显著大于C型者,经病理组织切片诊断的慢性肝病的病人中,B型患高度纤维化的比例明显小于C型者。香港学者Chan等[18]通过对146例HBeAg阳性的慢性乙肝病人平均随访32个月,发现6名HCC患者均为HBV C型,在血清HBeAg阳性时期,C型疾病的活动性重于B型。另外,Nakayoshi等[14]通过对35例B型和37例C型慢性乙肝患者随访后对照研究发现,在35例B型中有4例(11.4%)发展成肝硬化而37例C型中有12例(32.4%)发展成肝硬化(且包括2名HCC患者)。多因素分析显示,HBV基因型的不同明显影响肝硬化的形成。在肝硬化的形成过程中,B型较少发生。因此,HBV基因型可影响HBV相关慢性肝病的进展。”
“Kao等[19]对58例乙肝患者给予α-2b干扰素治疗24周,如果以治疗后48周血清ALT回复恢复正常、HBeAg清除及HBV DNA转阴作为有效指标,B、C两型的有效率分别为41.%和15%,若以血清ALT恢复正常为有效标准,B、C两型的有效率分别为50%和17%,这说明,对干扰素的应答率B型高于C型。Wai等[20]研究109例HBeAg阳性的慢性乙肝病人,对其中的73例(B型31例,C型42例)应用α-干扰素治疗,结果发现,有12例B型和7例C型产生抗病毒反应,B基因型的应答率高于C型。通过多变量分析,基因型、治疗前ALT水平和HBV DNA水平与干扰素应答之间的关系发现B基因型、治疗前低HBV DNA水平和高ALT水平与干扰素高应答率有关,因而,他们认为,与C基因型相比,B型有较高的干扰素诱导的HBeAg清除率。”

    我是北方土生土长的。有很大的可能是C型吧。我大三阳很多年了。病毒数载量一直很高。发病后国产干扰,应答迟钝。五个月后才肝功能正常,8个月后才病毒数下降,12个月后变小三但DNA是7000。。。可见好容易出现了一点应答后很快就变成小三阳但DNA 阳了(说明病毒前C区变异了),此后一直小三,历经17个月的干扰后DNA10的5次方。当时无奈停针。现在回头想来真的很符合。。。看来,我现在的长效干扰之旅前途渺茫阿。无论如何,推断代替不了治疗,反正要打下去的,听天由命吧。
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发表于 2008-4-30 12:57 |只看该作者
虽然FORRESTFU的表抗观点很有道理,但看了几个贴子,大家的表面抗原大幅、持续下降基本上都是发生在DNA转阴几个月之后的。所以我应该先追求DNA转阴,此后再关注表面抗原的数值,这样没错吧?
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发表于 2008-4-30 15:26 |只看该作者
以前打过安福隆,进口更是贵了!正深圳东湖医院阿德中!

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发表于 2008-4-30 16:15 |只看该作者
推断代替不了治疗,说得很对
DNA和表抗哪个先行, 不是你能追求得到的,如果经济允许,身体条件也允许,干扰素应该要坚持才对喔。缪晓辉的观点是,长效半年再看效果,也就是说花3~4万来判断是否应该坚持干扰。

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发表于 2008-5-19 16:07 |只看该作者
打完六针了,今天拿到结果:谷丙69↑(参考值10-64),谷草62↑(参考值10-42),白细胞3.1↓(参考值4-10),中性粒细胞0.98↓(参考值2-7)
医生说要三个月后再查dna和两对半,我还真有些心急,不知道这么贵得针,有没有用呢?
祈祷!

[ 本帖最后由 canvas 于 2008-5-21 15:35 编辑 ]
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发表于 2008-5-23 18:25 |只看该作者
中性粒细胞0.98, 需要吃一些生白药了。
加油,为了你与你的家人的未来,请保持一颗好的心情,一般半年就可以知道效果好不好了。
散步不错,可以打打太极。其他运动也可以,不要太剧烈,因为肝修复很慢,即使没有炎症,最起码需要半年。有的文章我还看到要1-2年。

加油加油!!!

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发表于 2008-5-24 14:45 |只看该作者
ecomzhou,谢谢你的鼓励和建议,我们一起加油!
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