本帖最后由 小土豆123 于 2020-5-5 05:06 编辑
6.3 西罗莫司 Sirolimus(Rapamune®)
6.3.1 通用名称:西罗莫司 Sirolimus 雷帕霉素 Rapamycin。剂量:1毫克片剂。1毫克/毫升口服溶液
6.3.2 品牌名称:RAPAMUNE®
6.3.3 使用理由:西罗莫司是一种抗排异药。它可以抑制您的免疫系统,以防止移植器官排斥。
6.3.4 副作用:
1. 胆固醇水平增加:您的胆固醇和甘油三酸酯水平可能增加,这可能导致动脉粥样硬化和心脏病。饮食改变或药物治疗可能需要降低胆固醇水平。
2. 血细胞计数减少:您的血细胞计数将受到密切监控。如果您发现任何感染症状,感到非常疲倦或经历任何异常的出血或瘀伤,请通知您的移植团队。
3. 皮疹,痤疮或口疮:您的脸部或身体可能会出现皮疹或痤疮。您还可能在口腔内形成口疮。如果这些影响发生并且令人困扰,请通知您的移植团队。
4. 肠胃不适:可能会出现胃部不适,腹泻或便秘。发生这种情况的程度不一,将取决于您的身体对药物的反应方式。
5. 缓慢伤口愈合:手术切口等伤口的愈合可能很慢。保持切口部位和其他伤口清洁。如果出现任何感染迹象,例如发红,肿胀或伤口脓肿,请立即向医生报告。
6. 手,脚,脚踝或腿的肿胀:您可能会出现体液滞留和四肢肿胀。如果发生这种情况并且变得令人困扰,则应将此情况报告给您的移植团队。
7. 感染的易感性增加:尽量避免与活动感染者密切接触。立即向医生或您的移植团队报告感染的任何症状,例如发烧,嗓子痛,发冷或脉搏加快。
8. 发展中癌症的风险增加:患某些类型癌症的风险更高。重要的是要意识到并报告可能指示问题的身体任何变化。
6.3.5 服药
- 西罗莫司每天服用一次。每天尝试在同一时间服用,以保持体内一致的药物剂量。不得切割,压碎或咀嚼药片。 - 在西罗莫司剂量和进餐量方面始终保持一致(即如果您将药物与食物一起服用,则应始终与食物一起服用)。 - 您的移植团队将根据您血液中的药物量上下调整剂量。服药前便要进行血液检查。始终记得将西罗莫司的剂量延迟到抽血后再服用。
6.3.6 储存
- 将西罗莫司片剂在室温下存放-请勿暴露在极端温度下(直射阳光或冷藏)。 - 将西罗莫司口服液储存在冰箱中。避光,不要冻结。
6.3.7 与其他药物的相互作用
- 西罗莫司必须与环孢菌素Cyclosporine间隔至少4小时。 - 许多药物可以改变血液中西罗莫司的水平。这可能会导致严重的问题。在未事先与移植团队交谈之前,请勿服用任何药物,包括非处方药或除移植医生以外的任何人给您开的处方。 - 避免使用葡萄柚和葡萄柚汁,因为它们会增加血液中西罗莫司的水平并导致副作用。
6.3.8 记住:说明您的免疫力受损的穿戴/随身识别手镯(即MedicAlert)。
6.3.9 西罗莫司口服液使用说明
- 以1毫克/毫升的溶液形式提供在带有琥珀色口服注射器和瓶盖的玻璃瓶中 - 保持瓶子直立,将注射器放在瓶子顶部的适配器盖中,并按照刻度指示绘制正确的剂量: 3毫克=3毫升 - 将剂量添加到半杯水或橙汁中,充分搅拌并饮用。向容器中再加入1/4杯水或橙汁,搅拌均匀,然后饮用此冲洗液。 - 每次服药后扔掉滴管。 - 您可以预装注射器,以备后用。如上文所述吸取剂量。在注射器上盖上一个盖子,并放在提供的手提箱中。剂量可以保持在室温下,但必须在准备后24小时内服用。 - 瓶子应存放在冰箱中,并在打开后30天内使用。
6.4 泼尼松 Prednisone
6.4.1 通用名称:泼尼松 Prednisone。剂量:5毫克和50毫克片剂
6.4.2 使用原因:泼尼松是一种类似可的松的抗排异药。该药物可抑制您的免疫系统,以防止移植器官排斥。
6.4.3 副作用
1. 胃粘膜不适或刺激:泼尼松与食物或牛奶一起服用。可以开一种降酸药。立即将排便中的任何严重症状或血液报告给医生。
2. 水滞留:可能导致脸部,脚踝或手肿胀。您可能需要限制饮食中的盐分。可以使用利尿剂(“水丸”)。随着剂量的减少,这种效果通常会减弱。
3. 面部膨化:高剂量时更常见。通常随着剂量的减少而消退。
4. 食欲增加:如果您饮食过量,体重可能会增加。
5. 糖尿病(血糖升高):您的血糖(葡萄糖)水平将受到监控。如果您的血糖水平持续偏高,则可能需要药物治疗。
6. 睡眠障碍,噩梦,情绪变化:早晨服用泼尼松可最大程度地减少对睡眠的影响。这些作用通常随着剂量减少而消退。
7. 瘀伤:您的血管可能变得更脆弱,容易引起瘀伤。尝试保护自己免受伤害。
8. 骨质疏松症(骨头变薄):您的骨骼可能会变弱,从而增加骨折风险。可能建议您增加饮食中的钙,进行诸如步行之类的负重运动,或服用钙补充剂或其他药物以增加骨密度。
9. 感染的易感性增加:尽量避免与活动感染者密切接触。立即向医生或您的移植团队报告感染的任何症状,例如发烧,嗓子痛,发冷或脉搏加快。
10. 其他副作用可能包括:毛发生长,痤疮,白内障或月经不调。
6.4.4 服药
- 泼尼松每天早晨服用一次。 - 泼尼松应与食物或牛奶一起服用,以防止刺激胃。 - 处方剂量可以是5毫克片剂或半片剂的任何组合。例如:20毫克=4片5毫克片剂; 15毫克=3片5毫克片剂; 12.5毫克=2.5片5毫克片剂 - 一些服用大剂量药物的患者也可以服用50毫克片剂。例如:75毫克=1.5片50毫克片剂; 60毫克=1片50毫克片剂加2片5毫克片剂 - 通常最初会开较大剂量的处方,然后逐渐减少剂量。剂量变化很常见,因此如果不确定当前剂量,请务必与移植团队联系 - 切勿突然停止服用这种药物。
6.4.5 记住:穿戴/随身识别(例如,MedicAlert),说明您正在使用泼尼松,并且免疫力低下。
6.5 CELLCEPT®(霉酚酸酯 Mycophenolate mofetil)
6.5.1 通用名称:霉酚酸酯 Mycophenolate mofetil。MMF。剂量:250毫克胶囊。500毫克片剂。200毫克/毫升口服混悬液
6.5.2 品牌名称:CELLCEPT®
6.5.3 使用原因:Cellcept®是一种抗排异药。它可以抑制您的免疫系统,以防止移植器官排斥。
6.5.4 副作用
1.腹泻:这种副作用是常见的,尤其是在较高剂量下。通常可以通过全天更频繁地服用较小剂量的药物来进行管理。仅应在移植团队的建议下进行。
2.胃部不适:有时会出现恶心,呕吐和腹痛。这些影响通常会随着时间而降低。如果其中任何一个有问题,请向您的移植团队报告。
3.血细胞计数减少:您的血细胞计数将受到密切监控。如果出现感染症状,感到非常疲倦或经历异常出血或瘀伤,请通知您的移植团队。
4.感染的易感性增加:尽量避免与活动感染者密切接触。立即向医生或您的移植团队报告感染的任何症状,例如发烧,嗓子痛,发冷或脉搏加快。
5.发展中癌症的风险增加:患某些类型癌症的风险更高。重要的是要意识到并报告可能指示问题的身体任何变化。
6.5.5 服药
- 每天两次服药。剂量应间隔12小时,以保持体内一致的药物剂量,例如上午9:00和下午9:00。始终每天在同一时间服药。 - 在Cellcept®剂量和进餐量方面始终保持一致(即,如果您将药物与食物一起服用,请务必与食物一起服用)。 - 不得切割,压碎或咀嚼胶囊和片剂。
6.5.6 与其他药物的相互作用
Cellcept®可能与其他药物相互作用,包括:
- 含铁的产品,例如葡萄糖酸亚铁,硫酸亚铁,富马酸亚铁或多种维生素以及矿物质 - 含镁的产品,例如Maalox®或Milk ofMagnesia® - 胆固醇胺(Questran®),一种降胆固醇药
如果同时服用,所有这些药物均可降低Cellcept®的吸收。重要的是,这些药物与Cellcept®的间隔至少2小时(如果是胆甾胺,则至少间隔4小时)。
在服用任何新药之前,请与您的医生,药剂师或移植协调员交谈,包括非处方药或除移植医生以外的任何人开给您的处方。您的药剂师或移植协调员可以帮助您计划给药计划,以避免这些相互作用。
6.5.7 记住:说明您的免疫力受损的穿戴/随身识别码(即MedicAlert)。 |