加拿大肝移植一周年亲历记 - 附资料集

小土豆123

回复 sunny10000 的帖子

谢谢您的祝福！希望您这次是虚惊一场，健康快乐！

我确诊前的几年间，每六个月做一次B超和AFP，来监控乙肝与肝硬化的状况。所有的B超都没有发现异常，进一步排查是由AFP升高触发的，肝病专科医生警惕性很高，他不是非常相信B超的准确度，而第一次CT就发现了五厘米大小的疑似肿瘤。

后来，TGH的医生决定用肝穿确诊。肝穿由B超引导，对照CT影像取样。奇怪的是，肝穿医师居然在B超屏幕上看不到任何疑似结节。他特意又喊了一位B超专家来帮忙，结果同样找不出，最后还是根据经验完成的取样。

从这个过程看，B超技术本身有一定局限性，只是因为性价比高而与AFP搭配成为北美HCC的筛查标准。

B超看不到我的肿瘤实体，此时我的AFP也已经恢复正常。几天之后，肝穿病理报告出来了，样本中百分之百都是HCC细胞，我从此走上了移植之路。

miao64

B超有时受肿瘤位置视角的影响检查不到。我也是CT、MRI在S7肝的后部靠近肺部发现一个1cm的肿瘤，但B超检查不到。但医生还是建议RFA消融，但消融必须在超声引导下才精准。所以医生说先往胸腔里注入水，把肝和肺子分开。结果真就看到了，RFA消融处理了。

miao64

只做Ｂ超有时误事！

小土豆123

回复 miao64 的帖子

谢谢您，受教了！

从实际操作上看，加拿大不准许私人医疗机构的存在，而它的公费医疗系统又没法负担给每个乙/丙肝病人每半年做次CT+AFP的筛查成本，所以只能退而求其次，使用B超+AFP做为标准。

有慢性肝病的加拿大患者，是否需要定期回国或去美国自费加测CT，这个问题似乎也不会有一个统一的答案。

Cb36

很详细，收益了

sunny10000

回复 小土豆123 的帖子

感谢你的耐心分享，我们不幸的同时也包含着幸运的成分。有药吃，也给了我们一个成功移植的过程。兄弟，好好保重，好好检查（去美国做CT是个好的建议），让我们再活五百年！

小土豆123

回复 sunny10000 的帖子

哈哈，托你吉言，大家都要好好的！

janestory

请问楼主，你在确诊之前，是已经有肝硬化了么？
我是没有肝硬化的多年小三阳，目前也只能做到半年查一次DNA AFP 和B超，我也是非常担心会漏诊初期的小肝癌。
我这一次就是B超有结节，肝脏医生进一步给做了MRI，MRI的结果说是肝囊肿。
我还是很担心，以后会不会还如此幸运的只是肝囊肿

janestory

不知道加拿大的医疗是怎样的，我在澳洲，家庭医生是可以开CT的检查单的，也是免费的，但是我医生说CT有辐射，要我最好做MRI，做MRI就需要自己掏一部份费用

cls63

回复 janestory 的帖子

肝上mri核磁共振比ct清楚，建议做mri