我这种情况算硬化吗？还能逆转吗？

熊老大

本人情况说一下
男，74年2月
80年代初，10岁左右乡镇诊所针头感染乙肝，一直不知道，90年代末体检查出，这么多年和病毒相安无事，大概3年前，39岁病毒发作，身体扛不住病毒了，当年肝功几次反复，最高100左右，病毒也是多次反复，最高7次方，一直没吃药，就这么扛着，这3年身体饮食生活习惯非常注意，但最终身体还是每况愈下，今年10月实在扛不住，体检结果，病毒4次方，肝功90多，血小板到了81多（正常125--350），脱发严重，性欲下降，感觉肝脏灭雌激素减少，胸部乳头经常胀痛，B超显示纤维化，硬度9.2，不过脾厚3.5，门静脉1.1也还算正常，但肝内光点增粗，同时伴有肝囊肿和息肉
开始吃药博路定（自做主张吃的），后来看医生，他怪我自作主张吃博路定，说性价比太低，但吃了也没办法了，他同时给我开了扶正化瘀胶囊和五脂滴丸，说前者是抗纤维化的，后者是吃药初期肝功异常升高降转氨酶的，这两种药我吃了几天就停了，感觉吃药太多，对肝肾损害更多，所以只吃博路定，每天晚上9点半左右吃一颗，10点左右睡觉，第2天喝水1500毫升以上排毒
昨天是博路定第135天（4个半月)到医院检查了，结果如下
DNA            8.59E+01                 (吃药前2.45E+4）    明显降了很多
肝功能        谷丙57，谷草42      （吃药前95，65）    也降了不少，但还有些不正常
血小板        111                          （吃药前81       ）    上升不少，正常最低值应是125
                                                                                    除了血小板，血常规其他都正常
硬度检测     9.2   IQR/M=0.22     （ 吃药前9.5  0.9）  硬度9.2似乎略微减少，但至少应该纤                        
                                                                                   维化了，IQR/M这个不太明白意思  
两队半定量  还是1，4，5阳 HBSAG>16500   HBeAb 266  HBcAb 76, 这3个值和吃药前基本没变化，不知道什么原因
肾功能全套4项全正常，吃药前没检查过
B超显示光点增粗，回声增强，脾厚3.8(前值3.5),门脉内径1.2（前值1.1），脾厚和门脉似乎都在向硬化指标靠拢，做B超的是新来的小伙子，刚一开始就说我肝表面不光滑，已经纤维化了，硬度检测的医生则说我基本早期肝硬化迹象了，应该可以逆转
总之，至少是纤维化了，也许我应该早3个月抗病毒的，2016年7月左右，人就感觉很不舒服了，但一直纠结该不该吃药，直到10月，血小板降到81了，才感觉事情严重，医生当时也说我纤维化了，并且开了扶正化瘀胶囊，但吃了3天怕吃药太多不好就没吃了，一直只吃博路定，现在想问下大家，我这个年龄43岁，这种情况，算硬化吗？能逆转吗？我现在该不该重新开始吃扶正化瘀胶囊，（家里还有近3个月的扶正化瘀胶囊）有吃过这个药的朋友能谈谈吗？

淡如茶香

博路定都已经吃了4个多月了，DNA和肝功能还没有恢复正常？要好好检讨一下了. . .

另建议你去正规的大医院（三甲医院）再检查一下，另外，确定一下你的博路定是否通过正规渠道购买的？服药是否按照说明书要求的？

熊老大

DNA我是用内标法测的，病毒85，己经小于100了，如果普通检测，肯定正常阴性啊
我是在武汉同济医院门诊窗口买的博路定，230一盒，应该没问题吧

淡如茶香

博路定是目前抗病毒能力最强的药了， 如果DNA已是<100，从逻辑上说，乙肝病毒对你肝脏的侵害目前已经不会太大，4个多月了，绝大多数人的肝功能应该都能正常了。如果现在还不正常，说明你的肝脏还在受到损害，需要仔细查一下这个损害源头来自哪里呢？
先把上面这些问题搞清楚，最大限度地延缓病程的进展，提高生活质量，活到一般人的平均寿命。
肝硬化是否可以逆转不是一个值得讨论的话题，因为当今医学还不能确切地回答你。

小牡丹

建议立即换润众或替诺。

illusions

博路定换润众？这是什么原因？

熊老大

淡如茶香 发表于 2017-2-25 17:56
博路定是目前抗病毒能力最强的药了， 如果DNA已是

关键我这个应该还不算真正的肝硬化吧，应该算是纤维化阶段，就是不知道扶正化瘀胶囊还吃不吃，据说扶正化瘀胶囊有抗纤维化功效，家里还剩近3个月的扶正胶囊，去年吃博路定时候开的，吃了一周就停了，既然确定纤维化了，博路定的同时该不该吃这个扶正胶囊？
至于肝功能，4个月的博路定，肝功没有正常，但好转了，应该属于正常情况吧
甲胎也查了，2.57，正常范围

熊老大

illusions 发表于 2017-2-25 20:39
博路定换润众？这是什么原因？

同问“小牡丹”朋友，你说换替诺可能还有些道理，但为何还要换润纵呢？难道国产的恩替更好？
我觉得4个多月的博路定有这个效果应该也属正常范围吧？
现在的问题是我要不要同时服用扶正化瘀胶囊？这药一日3次，每次5粒，如果没有效果，岂不是白吃，徒伤肝肾？有没有吃过扶正胶囊的朋友谈谈？

淡如茶香

楼主
（1）无论处于肝硬化还是纤维化阶段，就目前的情况已经不是很重要了，因为无论是啥状态，你要做的都是积极抗病毒，最大限度阻止病情的进展（要清楚乙肝是一种进展性的致死的疾病）
（2）“4个月的博路定，肝功没有正常，但好转了，应该属于正常情况吧”，这是你自己主观的认为，我认为这不是一个属于大多数人会有的情况，换句话说，不是一个很正常的情况。
（3）扶正化瘀胶囊10年前就在上海的曙光医院诞生了，对于逆转纤维化的效果不是很明显，目前尚无国际公认的能逆转的有效药物，所有建议不要吃了。
（4）尽快找到造成肝功能长期不正常的原因，立刻设法阻止，因为你的肝脏还在受到损害。

熊老大

感谢楼上淡如茶香朋友
我自已感觉，吃药第一月，肝区很不适，应该是药物和病毒在斗争，但第2，3月，也就是去年底，肝很舒服，当时肝功应该正常了
由于我只开了3个月博路定，所以1月初，也就是春节前，又到武汉同济医院开了3个月药，但这次取药地点是二楼西药房，第一次好象是在一楼的特殊药品房，难道第二次取的药有问题？但这么大医院，应该不至于吧？
刚好当时春节回老家一个多星期，饮食偏油腻，睡觉也不好，肝区又开始不适，我当时认为是饮食和睡眠造成，但到现在一直注意调养，肝功还没正化常，而且这次肝和以前不太一样，以前多是隐痛，这次偶有右下肝区牵拉痛，不知何故，要说药有问题，病毒和血小板却是明明白白好转了
至于扶正化淤胶囊，个人感觉还是有好，现在才吃两天，大便通畅多了，而且昨晚那什么硬梆梆梆的，性欲明显好转，它的原理就是养肾填精活血，有虫草成分，丹参活血，准备继续吃下去。