替诺福韦会导致肾小球滤过率下降

baobao7676

我用序贯的方法服用替诺福韦大概3个月，期间净服用2个月时间，发现肾小球滤过率下降，从起初的106降低到了现在的85，不过降幅趋缓，上个月是86， 我服用的替诺是印度CIPLA生产的。

更加令人揪心的是，有文献认为，这个下降是半不可逆的。http://www.g-medon.com/Item/35800.aspx

结果：我们观察到富马酸替诺福韦酯暴露期间估算肾小球滤过率有所下降（前3个月，平均斜率，-15.7 mL/minute/1.73 m（2）/年[95%置信区间{CI}，-20.5至-10.9]，此后，-3.1 mL/minute/1.73 m（2）/年[95% CI，-4.6至-1.7]），停止富马酸替诺福韦酯治疗后估算肾小球滤过率有所增加（前3个月，平均斜率，12.5 mL/minute/1.73 m（2）/年[95% CI，8.9至16.1]，此后，0.8 mL/minute/1.73 m（2）/年[95% CI, .1至1.5]）。停用富马酸替诺福韦酯后，38.6%估算肾小球滤过率下降的患者没有恢复。基线时较高的估算肾小球滤过率、停止富马酸替诺福韦酯治疗后较低的肾小球滤过率和较长的富马酸替诺福韦酯暴露时间与停止富马酸替诺福韦酯治疗后6个月不完全恢复的风险增加相关。

结论：本研究表明在富马酸替诺福韦酯治疗期间三分之一患者的估算肾小球滤过率下降是不完全可逆的，这表明在估算肾小球滤过率较低时应该避免延长富马酸替诺福韦酯暴露。

所以不到万不得已，大家还是用恩替算了。

心路2009

不良反应多发生在前三年。

42年才知道

really？

hansruder

baobao7676 发表于 2015-8-6 20:45
我用序贯的方法服用替诺福韦大概3个月，期间净服用2个月时间，发现肾小球滤过率下降，从起初的106降低到了 ...

那阿德只会比替诺惨吧,baobao?

生命满希望

我也觉得替诺的不良反应很大，实在受不了的时候我唯有替诺恩替两者轮换！

hjjxau

恩替卡韦有没有类似问题？

baobao7676

回复 hjjxau 的帖子

恩替我服用了将近6年，没有问题。

王震宇

baobao7676 发表于 2015-8-6 23:15
回复 hjjxau 的帖子

恩替我服用了将近6年，没有问题。

1.恩替也有恩替的问题，例如促进血糖升高

2.有人说阿德或替诺所造成的肾损害，加上替比会缓解，但加拉米或恩替则无此功效，但我没试过。

无忌抗病毒

回复 baobao7676 的帖子

难怪我最近感觉腰部越来越酸胀了.......之前吃阿德腰痛很厉害，一停很快就好，吃恩替肝部不适感觉恢复很慢，吃了一个月就换吃替诺了。今早刚去检查，明天有结果。估计要吃恩替半年，再轮换替诺了..........哎.....惨啊！！！

无忌抗病毒

回复 baobao7676 的帖子

哥们：我拉米耐药，吃恩替一定要2片/天吗？？我觉得就算吃回拉米，3月内也有效（以前试过），何况吃半年恩替？所以吃1片/天应该可以吧？