替诺福韦会导致肾小球滤过率下降

无忌抗病毒

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王教授：我拉米耐药，吃恩替一定要2片/天吗？？我觉得就算吃回拉米，3个月内也有效（以前试过），何况吃半年恩替？所以吃1片/天应该可以吧？

baobao7676

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也不是每个人都会导致肾小球滤过率下降，先去查一下，一天就知道结果了，而且很便宜，几块钱的事情。

hansruder

baobao7676 发表于 2015-8-7 18:00
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也不是每个人都会导致肾小球滤过率下降，先去查一下，一天就知道结果了，而且很便 ...

吃药之前查一下,吃药之后多久再查一下?一个月么

无忌抗病毒

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今天已经检查了，许多指标还在正常范围内，但都接近最高值。比如肌酐119（最高限值133），可怕的是最近每半年检查升高2点。尿酸早就超标的了.......肾小球滤过率要3天后才有结果。我感觉快要出问题了......腰酸胀得厉害。

baobao7676

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我是每个月查一下，又不贵。

王震宇

无忌抗病毒 发表于 2015-8-7 12:19
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王教授：我拉米耐药，吃恩替一定要2片/天吗？？我觉得就算吃回拉米，3个月内也有效（ ...

拉米耐药后，直接恩替一片即可，如果打算打回头，应该先用拉米+阿德再转为拉米，但这样往往会失败的。

王震宇

通常，拉米耐药如果改用恩替，再想改变的话，应该首选桥转疗法，也就是

拉米----恩替----拉米+阿德----阿德-----拉米+阿德----阿德

而不是

拉米----恩替----拉米+阿德----拉米-----拉米+阿德

当然另一种选择也是行的，麻花疗法

拉米----恩替----拉米+阿德----恩替-----拉米+阿德----恩替

啼笑人生路

无忌抗病毒 发表于 2015-8-7 23:32
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今天已经检查了，许多指标还在正常范围内，但都接近最高值。比如肌酐119（最高限 ...

别这么悲观。想想有没有继续上药同时，使用辅助药物克服副作用。

42年才知道

王震宇 发表于 2015-8-8 05:56
拉米耐药后，直接恩替一片即可，如果打算打回头，应该先用拉米+阿德再转为拉米，但这样往往会失败的。 ...

白痴言论，这就是所谓王叫兽的水平，拉米耐药后恩替终生交叉耐药，什么狗屁疗法也不可能逆转。

42年才知道

看了下原文，国内的报告，持保留态度，大概看了下替诺的说明书，肾功能损伤与替诺有直接关联，但只说有报道，没给出具体比例，说明书明确使用替诺前要计算所有患者的肌酐清除率。
不管怎么说如果对替诺不产生副作用，替诺还是目前最有效的治疗乙肝的药，看HIV吧有说最近在做改进的替诺临床的试验，只需要1/30的量，可以彻底消除对肾功能的不良影响。