拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【45】

宝玉

王教授你好：下面是我以前的和最近一次的检查结果，原先吃拉米+阿德，从今年1月9日开始改为博路定
2013年8月14日:ALT  281，DNA  1E+07，表面抗原  13218 ， e抗原 1095 开始单独拉米
2013年9月初吃拉米夫定大约1个月左右，肝功是ALT56略高于标准值，DNA是9.01E+04
2013年11月16日肝功全部正常了，HBsAg 10265.40，HBeAg 989. ，DNA 9.04 e+03
2014年1月18日  表面抗原  8090.6   e抗原766.7    DNA  2.74E+03
2014年3月29日 表面抗原  》250IU/ml   e抗原665.9   DNA  1.29E+04
2014年6月2日 表面抗原 6927    e抗原898    DNA  6.02E+04     开始拉米+阿德福韦酯
2014年8月10日 表面抗原 4273  e抗原883   DNA  2.35E+04  
2014年10月18日表面抗原 6710 IU/ml  e抗原972 S/CO   DNA  2.02E+03
2014年12月28日表面抗原 6703IU/ml  e抗原978 S/CO   DNA  9.8E+03
下面是2015年3月21日检查结果：表面抗原 6220IU/ml  e抗原801 S/CO   DNA  1.27E+03
请教王教授：效果是不是不好啊？继续博路定吗？

晴天娃娃1

王主任您好，向您咨询一下，我的父母都没有乙肝，我是高中体检查出小三阳，后来一直没管他，大学体检发现变成大三阳了，工作一年以后，也就是2013年6到8月和12月分别发病一次，病毒量是3.071E➕07,当时没有抗病毒，就是保肝降酶，14年到现在偶尔两次肝功检查发现总胆红素高出指标一点点，其他正常，也没管他，中间14年5月两对半检查发现是一五阳，当时还以为是检查失误。昨天突然想到很久没检查了，检查发现还是一五阳，前S1抗原阳性，肝功正常，病毒量是5.41E2。请问王主任，这是什么情况？值得高兴么？下一步我的病情大约会朝着什么方向发展？还有，现在能不能准备要小孩？

王震宇

鱿鱼 发表于 2015-3-28 00:37
老猫主任，请教：
1.看你的说法是国产阿德夏季要在冰箱中保存，如果一次只买2个多3个月的药在常温下保存会 ...

老猫主任，请教：
1.看你的说法是国产阿德夏季要在冰箱中保存，如果一次只买2个多3个月的药在常温下保存会不会导致疗效下降？【贺维力将就，国产不好说】

2.服用阿德需要定期检查肾功能和血磷，请教肾功能的检查项目里面包含血磷这个项目吗？
【不包括】

3.在你的病人中，阿德＋拉米的副作用主要有哪些？严不严重？
【几乎没有，我甚至给过1例肾衰的用阿德9个月（当时只能用阿德）】

迷茫人生路

王老大您好,3月23日我肝功能有一项"碱性磷酸酶" 168不正常(45-125)
这几天休息了一下,今天去复查,肝功能"碱性磷酸酶" 偏高174(45-125),其他正常,ALT15,AST18,GGT13.肾功能电解质正常,空腹血糖5.3正常
心肌酶有一项"乳酸脱氢酶" 52  (92-180) 偏低,别的正常.
请问王老大,这两个酶,"碱性磷酸酶" 偏高,"乳酸脱氢酶"  偏低,是否有代表什么意义?是否需要引起重视?
需不需要再复查?下次多久再去复查?还需要做什么检查?
恳请您指点下,现在有点担心.

王震宇

乳酸脱氢酶降低，没有意义

碱性磷酸酶升高，最常见原因：

过量运动

脂肪肝

胆结石

肿瘤

迷茫人生路

不说了

迷茫人生路

吓人,改下

雷平旺

王主任!你好!
12年12月ALT80.1, DNA2.24E7Copies/ml, S 28033.63iu/ml,e 818.55
13年1月30ALT141.1,AST139.2
13年3月4日，拉米+五脂
13年3月13日，ALT 164
13年3月29日，ALT 288 DNA 8.1E+03
13年5月20号  DNA<1.00e+2  S抗原：3359.55IU;e抗原：2.778，ALT:21U/L
13年7月22号  S抗原:3547.34 IU/ml,e抗原：2.037
13年10月5号  DNA<5E2拷贝/ML;S抗原：3943.83IU/ML;e抗原：0.663(<1.0)
13年11月18号 S抗原：2942.38IU/ML;e抗原：0.455（<1.0)
14年01月12号 S抗原：3491.32IU/ML；e抗原：0.413（<1.0)
14年02月17号 S抗原：3326.78IU/ML；e抗原：0.430（<1.0)
20140303+丁贺
20140422S抗原3183.15E抗原0.369
20140608S抗原3848.18,E抗原0.338
20140809S抗原3837.25,E抗原0.448
20140915恩替
20141016S抗原3725.18,E抗原0.336
20141225S抗原3428.53，E抗原0.35
20150324S抗原3437.38,E抗原0.535
这一次都升了，下一步又该怎么办？

迷茫人生路

过量运动引起的话，要多久才会降下来

王震宇

还有，乱吃药、骨质疏松也会碱性磷酸酶升高