拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【45】

kokokk

王医生好，关注你很久，因为自己就是拉米9年的。03年发现大3阳，然后一直保肝治疗，花钱数万，吃药数千，寻医数百，肝功反复。06年临近毕业，决定上拉米，现近9年。开始效果也很好，半月还是1个月DNA就转阴，2个月不到肝功就正常，3个月还是2个月血清也转换，然后也一直复查DNA，2对半，肝功，都很正常。然后近3年，就掉以轻心，一周有个1-2天会忘掉吃药，偶尔也喝喝酒（一年3-4次左右，都喝的有点多，知道不好，但是人在江湖），每年去杭州检查DNA阴，2对半小3阳，肝功，和B超，甲胎蛋白，都很正常，也想着就不用停药了，一月400，就当吸烟了，本人心态比较好，这个拉米后生活质量直接就比原来吃中药啥的保肝好了N倍。现在就是有时候忘了吃药，有点负罪感，想了解下您对这个情况的看法，多谢

珞珈山

王主任您好：
今天我终于把13年检查的单据查出来了，情况如下：
2013年8月　　　　S抗原　99.36ng/ml      E抗原 0.01NCU             DNA9.11* 102Copy/ml　　　　　小于50
2014年8月　　　　HBSAGII   1045COI ， HBEAG  0.083COI ，　　DNA   7.17*102IU/ML     　        小于 40
2015年3月　　　　S抗原 41 IU，　　　　E抗原 0.08 COI，          DNA 1.1E+03

您的结论是：接近痊愈，不用吃药了，半年后复查
是否继续观察！

wgkg

本人女，28岁，大三阳，2015.03.20检查的结果：肝功正常，DNA 7.890E+08 。另外孩子四岁很健康，医生给开的阿德福韦酯胶囊和清肝利胆口服液，还没开始服用，在网上查的如果一但停用会加重病情，并且要长期服服用，请教一下王大夫这个西药有没有副作用？一但停用会加重吗？想抗两年病毒然后要二胎呢

迷茫人生路

王老大您好,我已经把血清给您寄过去了,快递从福建永安发出,内有100元,检查S抗原和E抗原,倒时候请您接收一下,谢谢

jia0216

敬爱的王主任：    小宝去检查了，结果给您看看：
小宝一出生医院给打了一针免疫球蛋白，一针乙肝疫苗；
然后2、6月去防疫站打的葛兰素的乙肝疫苗各一针。
2014.8.8 小宝51天  sAb 65.8 mIU/ml；
2014.9.29  小宝103天  坐高铁去您那儿追加了一针免疫球蛋白；（66/4+250=266）
2014.10.27 小宝133天 sAb 177.32 mIU/ml;（266/2=133，177>133）
2015.3.30 小宝9个月 sAb 1755.55 mIU/ml其他的为：
sAg 0.11 ng/ml
eAg 0.1P EIU/ml
eAb 0.91 PEIU/ml
cAb 11.540 PEIU/ml


主任，你看其他的也有，没事是吧？
小宝的抗体我感觉挺高的，你看能保护身体多长时间？
小宝下次应该在什么时间再去检查一下？


谢谢主任。祝您一切安好。

龙马精神123

本帖最后由 龙马精神123 于 2015-3-21 21:19 编辑


请教王主任：，B超显示门静脉13，脾39，半年前是11和34，B超显示弥漫性肝炎，我吃药一直很规律，吃的恩替，开始肝功不正常吃的保肝降酶加抗病毒，正常后，一直只吃恩替，怎么B超还不如半年前，但查了抗纤维化，肝功，DNA是正常的，是肝硬化吗，自身免疫抗体有一项抗核抗体阳性，1：320，正常是1：100，是自身免疫性肝炎吗，谢谢

cowboy0520

老大，我们是山东的，我们准备4月份请假找你看病去，因为我老公吃了二年多的药了，各项指标也不是很好，心里没底，想着一天打个来回，因为家里有一个上中学的孩子，所以想问问我们星期几过去合适呢？

向阳花草

恳请王教授指导下一阶段用药。
我小孩今年11岁，干扰素无效后（2008年第一次派罗欣18个月，第二次赛若金9个月）单服拉米5个月，转氨酶反弹后拉米+阿德（4个月），（2013年3月没有查S+E抗原，转氨酶正常）后听您的，2013年3月单独贺维力。

单独贺维力5个月后2013年8月13日检查：
   项目           结果      参考区间      单位    仪器         方法
1、HBsAg           >250         0-0.05        IU/ML     12000   化学发光法
2、HBsAg500稀释 1012.93+    0-175         IU/ML     12000   化学发光法
3、HBeAg           93.6+          0-1            s/co     12000    化学发光法

1、继续单服贺维力（天津厂）2个月后
10月26日检查：
ALT 17(0-40);    AST 41(40-80).
表面抗原500稀释：1024.75 IU/ML（0-175）、---12000 化学发光法
E抗原：68.02 s/CO （0-1）------12000 化学发光法
肌酐和尿酸还是偏低


2、继续单服贺维力（天津厂）2个月后1月18日检查：
ALT 19(0-40);    AST 37(8--40).
表面抗原>250(忘记稀释500了)     IU/ML     ---12000 化学发光法
   E抗原  41.88             s/CO （0-1）------12000 化学发光法
肌酐和尿酸还是偏低
3、继续单服贺维力（天津厂）2个月后3月15日检查：
ALT 15(0-40);    AST 35(8--40).
表面抗原>250                  IU/ML     ---12000 化学发光法
表面抗原500稀释：1045.47IU/ML（0-175）、---12000 化学发光法
   E抗原  49.21             s/CO （0-1）------12000 化学发光法
肌酐和尿酸还是偏低
4、3月15日后您指导拉米+阿德至今5个月，期间体检过一次就记得转氨酶正常，其余数据被论坛丢失。（因农村到省城体检化验单都是委托他人去拿并微信给我，前段时间手机坏了，历史图片也找不到了。）
5、2014年8月15日体检：
Alt 18  AST 30
表面抗原稀释500后735.87 IU/ML（0-175）    E抗原 42.67 s/CO （0-1）
6、2014年10月27日体检
Alt 18    AST 30  
表面抗原稀释500后916.96IU/ML（0-175）  E抗原 40.2 s/CO（0-1）
这次多查了DNA，好久没查了。DNA<5.00E+02
肌酐和尿酸还是偏低
7、2015年1月10日体检
Alt 16    AST 31  
表面抗原稀释500后655.31IU/ML（0-175）  E抗原 35.38 s/CO（0-1）
8、2015年3月21日体检
Alt 32     Ast 44 (15-40)高了点
表面抗原稀释500后822.73IU/ML（0-175）  E抗原 19.92 s/CO（0-1）
彩超要预约周五才能做
肌酐和尿酸还是偏低

恳请王医生指导下一步用药。

王震宇

很顺利，两个月后复查，不用换药

gtcar120

李W【gtcar120】（拉米16月，拉米+阿德16月）
2014-11-18：S抗原 1650 IU，E抗原 0.78 COI
2014-12-14：S抗原 1770 IU，E抗原 2.0 COI
2015-1-17:S抗原 1280 IU，E抗原 0.91 COI
本次：S抗原 1913 IU，E抗原 1.37 COI
我认为拉米+阿德可能力量不足了，可以更换成恩替1个月。

王主任，这是我3月23日出的检测结果，请问换成0.5mg*7片装的恩替，一天吃1片还是两片？谢谢