探讨一下其实，治疗乙肝并非需要针对cccDNA的

lifflefield

cccDNA,我想大家都知道，这是乙肝病毒的躲在细胞核内的本源，而且没有药物能够进入细胞核。药物之多进入细胞质内发生作用。

cccDNA的来源是乙肝的病毒成熟颗粒产生的RC-DNA，当病毒侵染肝脏细胞，会先释放RC-DNA，然后RC-DNA修补成为cccDNA。

很多人都认为cccDNA是治疗根本，其实是很有争议的：

1.没有药物能够进入细胞核，如何作用cccDNA

2.cccDNA在正常肝细胞，人体之多维持10-50个分子多，含量很低

3.cccDNA在细胞核不能参与复制，它的合成是来自病毒成熟的RC-DNA

4.即使药物能够作用cccDNA，那该药物也会来攻击细胞自身的DNA，易造成负效果

------------

鉴于以上： 只有用药物控制RC-DNA从RNA生成，或者阻止病毒分泌等等，就能阻止cccDNA的生成。 然后加上肝脏细胞不断地代谢，这样就不断地消耗cccDNA，最终造成cccDNA被降解。

治疗乙肝，目前最重要的步骤还是，作用乙肝聚合酶生成RC-DNA或者阻止乙肝分泌出细胞的药物，而非研究能够作用cccDNA的药物。

浙江111

楼主 能不能说通俗点

lifflefield

浙江111 发表于 2013-5-22 14:38
楼主 能不能说通俗点

就是不理cccDNA，只通过核苷酸药物抑制病毒DNA生成，这样服药1年，让肝细胞自然代谢，那么cccDNA就是会消失。

浙江111

“就是不理cccDNA，只通过核苷酸药物抑制病毒DNA生成，这样服药1年，让肝细胞自然代谢，那么cccDNA就是会消失”恐怖没那么简单吧！！！！

cwy121

也就是说直接用药物消灭CCCDNA是办不到的，只能避免肝病毒复制并感染乙肝，让CCCDNA自然死亡

cwy121

回复 浙江111 的帖子

就目前，乃至今后，这是唯一可行的办法

StephenW

回复 lifflefield 的帖子

"就是不理cccDNA，只通过核苷酸药物抑制病毒DNA生成，这样服药1年，让肝细胞自然代谢，那么cccDNA就是会消失。"

我想补充3点:
1.现在的核苷酸药物不能100%抑制病毒DNA生成, 当然，替诺福韦和恩替卡韦是较好的.
2.干扰素可以抑制cccDNA的转录
3.肝细胞自然代谢 那么cccDNA就是会消失 - 不是简单:

StephenW

lifflefield

cwy121 发表于 2013-5-22 17:46
也就是说直接用药物消灭CCCDNA是办不到的，只能避免肝病毒复制并感染乙肝，让CCCDNA自然死亡 ...

非常正确，只要防止病毒重新感染，那么含量低的cccDNA迟早被消灭。

lifflefield

StephenW 发表于 2013-5-22 21:08
回复 lifflefield 的帖子

"就是不理cccDNA，只通过核苷酸药物抑制病毒DNA生成，这样服药1年，让肝细胞自然 ...

我想补充3点:
1.现在的核苷酸药物不能100%抑制病毒DNA生成, 当然，替诺福韦和恩替卡韦是较好的.
2.干扰素可以抑制cccDNA的转录
3.肝细胞自然代谢 那么cccDNA就是会消失 - 不是简单:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. 说的没错。
2. 干扰素不仅仅能抑制转录，还能降解cccDNA，可是不幸的是，干扰素副作用比较大，而且能带来病毒突变
3.肝细胞代谢非常慢，但是它复制功能超强。




我的回答是指，必须要用多种药物共同控制，不让病毒继续产生DNA，如果能控制90%的效果，那么就有希望，在常年吃药的过程中，致使cccDNA被消耗干净。
比如，如果吃拉米夫定和恩替卡韦外加REP9AC等等，持续5-10年，cccDNA就会被最终消耗掉。 因为肝脏细胞不断地更新自己，细胞也会衰老死亡自溶的。 而且，
如果细胞溶解，cccDNA释放出来，是完全无害的，她仅仅是DNA，不是完整病毒颗粒，没有侵染力。

最后，我要表达的就是： 将cccDNA作为药物发展重点在现阶段是错误的，也是不可行的。 而开发新型抑制聚合酶药物才是正确的，或者抑制病毒释放组装等药物，有一天，乙肝能够出现多种药物联合治疗，就有希望治愈的那天。 其实cccDNA一点都不需要去担心，它量少而且不能复制自己，又不能有侵染性。 大家无须担心。