昨日门诊，发现两例肝癌。

刚硬代偿

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爱在深秋222

回复 大旺 的帖子

问下大旺：假设一个携带者或轻度肝炎没有经过肝硬化直接跳跃到肝癌，但这个人从携带阶段开始一直定期跟踪检查，他会在肝癌发生前或刚开始可以发现问题？或一发现就没有办法？谢谢

大旺

我强调定期检查就是要检查出来早期肝癌，早期肝癌或小肝癌是容易治疗的，治愈率也并不低。并不是发现了肝癌就等于死亡，很多早期肝癌完全可以治愈的。我手头上就有十多个肝癌完全治愈生存快十年的病人。
肝癌从1CM长到3CM是需要很长时间的，在这个过程中发现它就可以很好的治疗，有的研究发现肿瘤直径从1.5cm增长到5cm，需5次倍增时间(200天)，所以还是有很长的时间可以发现的，有时肿瘤长到5CM以上就麻烦一些。但是少部分也可以治愈。高危人群需要不到半年查一次。
肝癌和持续高病毒载量有正相关性，所以有经济条件有治疗适应症的还是要积极的抗病毒治疗。早治疗比晚治疗好，长期治疗比短期治疗更好，现在核苷类药物比较多，耐药问题基本能解决，选择强效低耐药的抗病毒基本不用过虑耐药问题。持续压制病毒复制繁殖对于肝炎的控制对于减少肝癌的发生机会都是积极有效的。

大旺

我强调定期检查就是要检查出来早期肝癌，早期肝癌或小肝癌是容易治疗的，治愈率也并不低。并不是发现了肝癌就等于死亡，很多早期肝癌完全可以治愈的。我手头上就有十多个肝癌完全治愈生存快十年的病人。
肝癌从1CM长到3CM是需要很长时间的，在这个过程中发现它就可以很好的治疗，有的研究发现肿瘤直径从1cm增长到5cm，需5次倍增时间(200天)，所以还是有很长的时间可以发现的，有时肿瘤长到5CM以上就麻烦一些。但是少部分也可以治愈。高危人群需要不到半年查一次。
肝癌和持续高病毒载量有正相关性，所以有经济条件有治疗适应症的还是要积极的抗病毒治疗。早治疗比晚治疗好，长期治疗比短期治疗更好，现在核苷类药物比较多，耐药问题基本能解决，选择强效低耐药的抗病毒基本不用过虑耐药问题。持续压制病毒复制繁殖对于肝炎的控制对于减少肝癌的发生机会都是积极有效的。

大旺

我强调定期检查就是要检查出来早期肝癌，早期肝癌或小肝癌是容易治疗的，治愈率也并不低。并不是发现了肝癌就等于死亡，很多早期肝癌完全可以治愈的。我手头上就有十多个肝癌完全治愈生存快十年的病人。
肝癌从1CM长到3CM是需要很长时间的，在这个过程中发现它就可以很好的治疗，有的研究发现肿瘤直径从1cm增长到5cm，需5次倍增时间(200天)，所以还是有很长的时间可以发现的，有时肿瘤长到5CM以上就麻烦一些。但是少部分也可以治愈。高危人群需要不到半年查一次。
肝癌和持续高病毒载量有正相关性，所以有经济条件有治疗适应症的还是要积极的抗病毒治疗。早治疗比晚治疗好，长期治疗比短期治疗更好，现在核苷类药物比较多，耐药问题基本能解决，选择强效低耐药的抗病毒基本不用过虑耐药问题。持续压制病毒复制繁殖对于肝炎的控制对于减少肝癌的发生机会都是积极有效的。

刚硬代偿

爱在深秋222

大旺的解答让我释然不少，积极治疗固然重要！我问的问题主要往概率小最糟的方面提问，必竟携带者和轻度肝炎直接跳跃到肝癌还是罕少的，当然失去定期检查这个前提一切都空谈！

大旺

告诉大家这些不是用来吓唬大家。
生命既有弹性也有脆性。
一个单位50年不出火灾也要防火，但是这个单位如果是个加油站就要更加注意防火。预防一定要在前，出了大火再救就麻烦一些了。
医学现象都是概率事件，不是绝对的，小概率事件就不要去想了。

爱在深秋222

防患于未然…虽然携带者和轻度肝炎跳跃到肝癌以及隐匿性肝癌等是小概率事件，既然概率存在对我在恶补知识总想把来龙去脉弄明白后才肯罢休，呵呵，是不是有点强迫症！

大旺

今天我一个慢性病人也查出肝癌，5cm左右。年龄35岁，是我近十年的老病人，又是一年多没复查了。如果半年前检查就是早期肝癌，现在查就是中晚期肝癌。这个病人29岁就查出早期肝硬化。