打算核苷酸类药物抗病毒治疗的战友请进(蔡皓东见34页)

雁过留声

我国的药都没有对其妊娠期间的安全性进行分级，不知道是否有影响，不过建议你尽早停药就可以了。

我也是老实人
对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，我最近在吃健肝灵胶囊，现在可能是怀孕了，请问有影响吗

雁过留声

我们医院像你这样的肝功能正常者，只为了母婴阻断而吃药的，一般在产后42天时复查一下肝功能，肝功能正常者就停药。肝功能不正常者找我看病再决定。

希望一切能变好2000
对 @蔡晧东医生 说：假如我吃替比夫定后，病毒降下来，那生完后是不是的一直服用。我看网上都说，停药后会反弹，而且反复用药会产生耐药性。

雁过留声

我的病人服用恩替卡韦的，想要怀孕又不能停药的女性，都让她换成替比夫定后再怀孕，像她这种情况，建议她立即改用替比夫定，问题不大。

雁过留声Y
对 @蔡晧东医生 说：我坛里有位小妹一直服用ET和每周一次五肽，期间觉得不舒服还有用过3天百草妇炎清栓（一种上的栓剂），大3转15阳半年多，肝功一直正常，本打算这个月吃了就停药准备怀孕的，现在却意外怀上了宝宝，自己真的很迷茫，不知道这个宝宝能不能要。

雁过留声

替比夫定没有这种不良反应，你不要害怕。

普拉洛芬
对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，我是乙肝大三阳，在地坛医院建档，现在孕28周+，医生开了替比夫定片，我吃了感觉头晕，眼冒金星，然后吃什么吐什么，怀疑是药物不良反应，以前从未吃过此类药物。不知道我的猜测对不对。

雁过留声

1胸腺肽都不建议儿童使用，你想想你怀孕时能用吗？而且，服胸腺肽对治疗乙肝有用吗？你去看一下我国的《慢性乙型肝炎防治指南》，指南中根本没有推荐。 //@bjtuzf 蔡大夫，我现在服用的胸腺肽肠溶片对生育有影响吗?是否需要停用此药?

bjtuzf

对 @蔡晧东医生 说：蔡大夫，由于微博字数有限，我把我的治疗过程及问题放在图片中了，烦请您百忙之中看一下，期待您的答复！！祝您和家人健康平安！！

10-08 16:01

雁过留声

建议你换用替诺福韦继续怀孕。但最好在医生指导下用药，签署妊娠妇女用药知情同意书。

小鱼250

对 @蔡晧东医生 说：你好，蔡医生，我是乙肝大三阳，女，28周岁，治疗时间不短了将近10年，替比夫定和拉米夫定耐药，现在用的是 阿德福韦酯 和 恩替卡韦联合治疗的方法，病毒转阴有一年多了，现在意外怀孕，孩子能要吗，（我想要）通过什么方法能使宝宝健康啊

雁过留声

肝功能正常者不应该过早进行抗病毒治疗，你这种情况当初就不应该吃。因为这是在乙肝病毒感染的免疫耐受期，服用抗病毒药不仅效果不好，还容易产生耐药，给以后的治疗带来更大的困难。这是我国乙肝指南中都反复强调的。但你吃了那么长时间，停药又有可能发生肝功能异常，骑虎难下。建议你在当地医生指导下停药。◇×

小李木子
对 @蔡晧东医生 说：蔡医生您好，我是乙肝大三阳慢性病毒携带者，肝功能一直正常，从去年八月开始吃恩替卡韦至今14个月，从之前的6乘10的8次方到今年2月的5次方，一直到现在仍旧是五次方，肝功能一直正常，还是大三阳，一点效果也没有，请问此时我是否可以停药，准备怀孕呢》我不知道这样吃药吃下去什么时候是个头？◇×

雁过留声

干扰素有抗生殖作用，在使用干扰素期间，不建议妻子怀孕。干扰素停药后最好休息几个月，妻子再怀孕。

scnu2babyboy

对 @蔡晧东医生 说：蔡医生,你好,我详细阅读了你关于男性进行抗病毒治疗不会影响下一代的文章,收益良多,多谢!请问你在一篇文章中提到的干扰素的问题是否也只是指影响精子质量，使妻子不容易怀孕,而不会导致胚胎问题,再次感谢

雁过留声

何首乌可别乱吃。我们门诊科研中有一位病人，服用贺维力治疗，效果特别好，HBVDNA早就转阴了，肝功能也一直保持正常，前天我们通知她来复查，结果吓了我们一跳，ALT上升到1780，还出了黄疸。难道是病毒耐药了？我们一看，病毒仍然为阴性。难道查错了？今天把病人叫来一问，才知道，她为了让头发黑一些，吃了何首乌。原来是何首乌引起的肝损害。◇×

                                                                                摘自蔡皓东微博

今天，那位吃何首乌引起严重肝损害的病人又来了，已经治疗一个月了，肝功能还没有完全恢复。她姐姐也和她一起吃了何首乌，肝功能也出现的异常，不过比她轻一些。我告诉病人，何首乌引起的肝损害是有遗传因素的，如果家一有一人吃何首乌出现肝损害，其他人吃很可能也出现。这个病人姐妹两人出现肝损害，就是一个很好的例子。◇×

雁过留声

回复@如果006：像你这样，建议你服用抗病毒药物或使用干扰素治疗。你吃的那些中药或中成药没有抑制病毒的作用，不能控制你的疾病发展。五酯胶囊有和联苯双酯相似的成分。 //@如果006 回复@蔡晧东医生：我吃的是五酯胶囊、大黄蛰虫丸、和参芪肝康胶囊这三种，您建议吃什么药如果006

对 @蔡晧东医生 说：蔡主任，我是乙肝大三阳患者，九月初肝功检查不正常谷丙192，谷草106，DNA3.3*10的4次方，B超肝内回声偏粗，多发囊肿，保肝降酶一个星期后谷丙１２０，谷草９０，今年本考虑要孩子，希望能得到您的建议