打算核苷酸类药物抗病毒治疗的战友请进(蔡皓东见34页)

雁过留声

可以要呀!不过，你怎么保证能要上双胎呢？再说，还是生一个对孩子好呀!双胎在母亲肚子里，两个都长不大，两个孩子抢母亲的营养，不如一个孩子好呀!如果想要两个，不如过两年再生一个。

鑫鑫加油

对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，我是13号找你看病的病人，黑龙江的，我今天才到家，和你问声好，那天我去的好匆忙，也很紧张，有好多都忘了问，像我这种情况我能要双胞胎吗？？停阿德直接就要孩子真的没事吗？？那我就相信你，你就是我的恩人！！见到你我好像就见到了希望，真的，谢谢！！◇×

雁过留声

母亲HBVDNA在10的7次方以上，使用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗的阻断率大约80%左右，如果在妊娠后期加用拉米夫定，母婴阻断率可提高到95%左右。

微笑刺客555

对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，我夫人目前怀孕26周，大三阳，肝功能一直正常，这个月检查ALT 20 AST19，DNA10的8次方，目前纠结是否一定要抗病毒，就怕上了拉米，等分娩停药后肝功能不正常，如不抗病毒，是否垂直传播几率要高很多？如不抗病毒，出生后进行阻断，成功几率大致有多少? 十分需要您的帮助，给我们增添信心,谢谢◇×

雁过留声

干扰素有“后续作用”，停药后还有一部分人发生e抗原血清学转换。如果这位小妹HBVDNA已经转阴，干扰素也打够疗程，可以停药观察。如果不反弹，则治疗成功；如果反弹，则再使用核苷(酸)类药物抗病毒治疗也不晚。

雁过留声Y
对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，我这边有位小妹，她扰素一年了，15阳好几个月，肝功80多。想知道是继续几个月干扰还是上核苷酸药物？谢谢蔡医生！

雁过留声

那就看她自己自愿了。因为携带者大多数效果不好，以后耐药者多，但也不是都没效。但她也要有长期治疗和耐药的心理准备。

雁过留声Y
对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，我坛里的准妈妈因在孕后期降病毒，结果HBV-DNA都转成阴性了，这种情况下在生宝宝42天后是否需要继续服用抗病毒药物？还是停药？谢谢！

雁过留声

是否停药应该看你是否达到停药标准，如果是怀孕初期停一段时间药，那肯定不行。拉米夫定为妊娠期可以使用的药物，已经写到了我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中。如果你没有达到停药标准，不建议你停药。

秋水o无痕

对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，你好！我现在服用拉米夫定中，目前肝功正常，DNA也<5.00E+2.00。我都26岁了，想要个宝宝，但是我的医生建议我在怀孕初期停药一段时间，我好怕停用后会反弹，而且我看到拉米耐药的几率较高。有很多担心，就想问您，向我这种情况，怀孕初期停药和不停药，哪种比较好？我是今天4月中开始服拉米的◇×

雁过留声

干扰素降病毒没有那么快，三个月查一次HBVDNA就可以了，别查那么勤，白给医院送钱去。另外，对于HBVDNA大于10的8次方和母婴传播感染者干扰素效果不会太好。

微博悠悠2010的微博

对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，我老公打干扰素一个月病毒降低了1次方，效果怎么样啊，现在转氨酶100多，其他都正常，请问这一个月的效果怎么样啊，是否属于有效啊

雁过留声

回复@清源山人：吃贺维力如果发生肾损害是血磷降低，血清肌酐升高，与尿酸无关。你可能太胖了，或吃嘌呤类食物太多了，容易得痛风的。 //@清源山人 吃贺维力会高尿酸吗？ //@蔡晧东医生 尿酸高与乙肝无关，与痛风有关。

zhgm75

对 @蔡晧东医生 说：蔡皓东医生你好：我是乙肝小三阳这次体检尿酸457umol/l。尿酸高是不是乙肝引起的。

雁过留声

1回复@微博悠悠2010的微博：500万比300万效果好，但副作用也会大些。只要肝功能下降，保肝药不用总吃。药是吃得越少越好，除非非常必要。 //


@微博悠悠2010的微博 回复@蔡晧东医生：是成年以后被感染，本来是7次方后来升到8次方，然后开始的抗病毒。本来还吃得保肝药，现在转氨酶降下来了还需要吃药吗，还是只打干扰素就可以了，现在打的是利分能300万的，本来要上500的但是医生说300的就足够了，请问蔡医生，这样的可以吗◇×

雁过留声

今天还有一位乙肝病毒携带者，男生，结婚后一直用安全套，怕把妻子感染。最近想要小孩，不敢要，吓得他几夜睡不着。当我告诉他不用怕，妻子有抗体，可以不戴安全套，可以正常要小孩，只要孩子出生后打乙肝疫苗就可以。他立即非常开心起来。哈哈哈!希望他永远这样开心。

还有一位男病人前两年想要小孩，自己把抗病毒药停了，肝病复发，几乎住院。只好再次吃抗病毒药，后来我告诉他，男性吃药不影响妻子生育。今天他高兴地告诉我，妻子生育了，双胞胎，一儿一女，他把相片给我看，两个孩子可爱极了。我非常高兴。希望其他乙肝男生看到这个消息和他共享快乐。◇×

                                                                                                               摘自蔡医生微博

雁过留声

我在国外医学数据库中查过，干扰素对胎儿的影响主要是流产或胎儿发育迟缓，没有见到引起畸形的报道。

雁过留声Y

对 @蔡晧东医生 说：蔡医生，我那边有位小妹现在肝功正常，DNA五次方。停派才1个月就怀孕了，她担心怕致畸，想知道后面的畸形筛查对她是否有帮助？这个宝宝能要不？谢谢蔡医生！