打算核苷酸类药物抗病毒治疗的战友请进(蔡皓东见34页)

风中追风

乙肝育龄女性面临的两大难题：HBV母婴传播、乙肝生育期间的抗病毒治疗。我院（北京地坛医院）的妇产科对这两大难题有多年的实践经验，并与肝病科医生有多年的合作研究，我们应该在这方面做到全国乃至世界领先。不信你们 @溪之 给我们医院打个广告。

风中追风

核苷(酸)类药物抗病毒治疗在HBV DNA检测不到，肝功能恢复正常，大三阳转成小三阳后不要立即停药，继续治疗巩固至少1年以上再停药。据我的经验，5年内有25%的人能停药，也有乙肝完全转阴的，但很少。干扰素在HBV DNA检测不到，大三阳转成小三阳，疗程1年以上可以停药，有效率不到1/3。但第一项转阴的稍多一些，不过3-8%

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小小孩哦
对 @蔡晧东医生 说：我一直有一个疑问，因为我先是大三阳，然后是小三阳，治了有三四年，后来放弃了，我想知道这个病到底治疗到什么程度才是正常的，因为我知道这个病是治不断根的，不可能全愈.

风中追风

你可以和正常妈妈一样给孩子喂奶，别害怕。

南北000
对 @蔡晧东医生 说：蔡医生您好，我是小三阳，DNA小于1000，我看了您的博客就不打免疫球蛋白，您看这种情况适合母乳喂养吗？？假如适合，是不是用吸奶器要好一点，不让宝宝直接接触

风中追风

//@游川医生 对精子的影响。那就看看药的说明。一般影响不大，因为上亿个精子在争夺卵子的时候，只有一个胜利者，那一个总是最优秀的。你说呢？


兰花花6666
对 @游川医生 说：准备怀孩子期间，男方用药有影响吗？谢谢！

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我们医院一般产后42天停药，很少看到停不下来的。因为才用了几个月，大多数也就是HBVDNA反弹。另外，不用药也不是所以都阻断不住。如果更看重孩子感染者，就用药，如果更害怕以后停不下来者，就不用药。因为都会有风险，看心理承受哪一种，就选择哪一种方法。


Y风中追风Y

对 @蔡晧东医生 说：蔡医生晚上好哦！！现在坛子上太多人关注您的孕后期降病毒方案，就是最怕骑虎难下，请问您，降病毒阻断后有多少几率能成功停药的？

after17

回复 lingmaigui 的帖子

是吗，我现在就有服用阿德代丁不能要小孩的难处，不知道能不能抓住这个机会，尽量争取了，谢谢你提供的信息。

风中追风

感谢蔡医生！！好人好医生！！

风中追风

9月16日。蔡皓东医生解答乙肝爸爸的生育问题  转贴如下：

进口的阿德福韦酯(贺维力)第一年HBVDNA阴转率约50%，6个月不会耐药，一般是因为它抗病毒作用弱，见效慢。如果一年仍为转阴，可以换用恩替卡韦、替比夫定或加用拉米夫定。


麦香的牛奶

对 @蔡晧东医生 说：你好，蔡医生！我是25岁男性，大三。今年3月开始吃名正阿德，当时DNA病毒10的8次方。6月查得降到5次方。本月再查还是5次方，肝功能一直正常。医生说可能是耐药。请问会有这个可能吗？要去做是否耐药的检查吗？

风中追风

精子不带病毒，这是非常正确的，但精液带病毒。这和艾滋病是一样的。所以乙肝和艾滋病都可能性传播，但不会通过精子带给下一代。所以，和艾滋病一样，一般不会“父婴垂直传播”，但乙肝父亲可以在孩子出生后通过生活密切接触和微创伤，把乙肝传给孩子，属于乙肝的“水平传播”。这在没有乙肝疫苗以前，传播率大约为26%。我写过一篇博客，专门讨论这个问题，你可以看一看：有关乙肝父婴传播的“贺爸得哥”猜想：假如精子传乙肝…… (http://t.itc.cn/RBT7h) //@蔡晧东医生 所以，和艾滋病一样，一般不会“父婴垂直传播”，但乙肝父亲可以在孩子出生后通过生活密切接触和微创伤，把乙肝传给孩子，属于乙肝的“水平传播”。这在没有乙肝疫苗以前，传播率大约为26%

天空之城3
对 @蔡晧东医生 说：蔡医生好！！我看到报告说，精子没病毒的，请问：“精子不带病毒”这一说法有没有例外？

风中追风

预防父亲把乙肝传播给下一代，最好的办法就是妻子和孩子注射乙肝疫苗。妻子注射乙肝疫苗的作用有二：一是防止乙肝性传播，妻子不得乙肝了，乙肝也不会通过母婴传播使孩子感染了；二是妻子的抗体可以在怀孕期间透过胎盘给胎儿，使孩子一出生，还没打疫苗就有先天性免疫力。孩子打疫苗是让孩子获得后天的免疫力，使他以后接触爸爸不会被感染

风中追风

所以的儿童注射疫苗后都需要抗体大于100，无论家中是否有乙肝。


雁过留声Y
对 @蔡晧东医生 说：请问蔡医生，如果妈妈不是乙肝携带，爸爸是DNA阴性的小三阳，宝宝按0-1-6方案接种完乙肝疫苗后，宝宝表面抗体滴度还需要大于100 mIU/ml吗？如果爸爸是DNA阳性的大三阳呢？